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关于当前病案质量管理的几点认识病案质量管理是医院管理的重要组成部分关系到医疗治疗质量能否提高的重要性工作同时也是医院管理者保证病案信息利用价值的最好途径因此提高病案管理的质量非常重要在新时期如何提高病案质量成为了医院的重要课题，本文对此作了分析。标签：病案；质量管理；医院随着医疗改革的深入增加了病案的公开性与透明度病案管理不再是以往单一它，。新提。.识院环文、评价服务质量体现医疗水平的主要依据病案是具有法律效力的医疗文件是解决医疗纠纷进行医疗事故鉴定法律诉讼的重要举证材料还是医疗保险的理赔依据病历书写质量的优劣直接影响科室医疗工作指标的统计和医院医疗数据统计上报的质量也影响着医务人员的工作绩效还关系到医院的建设和发展重视病历书写质量不但是对病人和医院负责，更是对自己负责。2.要制定病案书写规范及奖罚制度医疗质量管理部门应严格按照本院的规定和制度进行检查对高质量的病案书写者给予一定的精神和物质方面的奖励，或作为晋升和年底考评的依据之一，对不合格的病案或因书写质量方面引起医疗纠纷的责任人做出相应的处罚质量管理部门应切实把病案质量纳入制度化的管理当中。通过检查评比，促进互学，达到提高病案质量的目的病案质量的检查只是手段处罚不是目的提高病案书写质量需要各级领导和全体医务人员的共同努力加强病案质量管理的每一个环节，才能体现出病案的价值。3.建立质管体系，加强环节质量监控不难看出病案质量检查后病历书写质量存在的问题还很多而大部分缺陷原本通过临床医师认真书写是可以避免的而终末质控发现的问题和缺陷是无法弥补的有些弥补甚至会造成更大的隐患终未病案的质控是病案管理工作流程的于动”疗，行质移对动”，是。4.提高对病案资料利用技能。息利用的意义和效果作为医务工作者岗位培训内容，公开宣传病案信息的利用价值医院管理的谋略相当大一部分来源于有价值的病案而有价值病案的产生，则依赖于良好的医院管理加强病案质量管理是医院管理者保证病案信息充分利用的最好途径。5.建立完善的病案借阅制度建立完善的病案借阅制度，防止病案丢失现象发生病案借阅制度是病案质量管理的重要措施各类不同情况下的病案借阅要通过相关职能部门的审批后方能借阅。院内因科研、教学临床医疗研究的病案借阅应有科室的主任提出申请，经病案科主任同意后办理借阅手续并在规定时间内归还因医疗纠纷医保赔偿伤残评定法律需要或转院者借阅病案者均须经医务职能部门批准然后办理借阅手续病案借阅必须严格登记包括病案页码数均应登记在册以防病案资料中某些重要资料丢失。6.建立快速便捷的数字化病案信息管理系统随着医疗信息医疗技术的不断发展我院的病案逐年递增需要很大的空的步。，量。提。例，好病信，服。7.加强执业道德教育不断提高技能水质首先，要加强执业道德教育做为一名病案信息管理人员，就必须要有极强善自己。其次，要提高病案管理人员的整体素质病案管理是一门涉及多学科的实掌。，病。，用，执。：杨

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