护理技术操作规范

护理操作流程图及评分标准一流程图操作前:自我介绍→仪表端庄，着装整洁→评估病人（了解病情）,做好解释采取有针对性的，并耐心解答病人的质疑）→洗手→戴口罩→准备用物中:详各作后:位置分返告提）二．分标准及注意事项目 核容 得分端着洁 2操语当和蔼 2病做释 3作洗手 3备物时 4前罩 15分床置。2善置人确2操。3处，。3作分类要处，4操作过程中动作轻巧稳1后重不超过时间，注意节力与沟通。5分

意项.服。.易。.按间5分始取物计时扣1多准备亦属准备用物不全,于3件不得分。.凡六洗未按要求扣1分，大于三步不分1意及与病沟通。2.整理用物，原则由“净”至“污。车摆应防。.，定。.擦下。5.超过规定时间1分钟扣1,于1分不得,。1三.程前：绍告采配取人。答疑作：每项操作动作的。作：评果知。四.序1．用清洁抹布：擦拭治疗车周。2．以干净抹布：擦拭污注净。五.价内容:此操作的效果、病人的感受及仪器显示的客观数据。操作中注意与病人的沟通。法．序.。2。.手手。4。5．左手手指屈曲于右手掌中进行摩擦，。6．右拇指于。7。8洗15手手上10cm。9．流动水冲。10．用纸巾或干净毛巾擦干双手。．示2备用床法目的】室新病用物】床、床垫、或罩被套、套要单单事项】1。2。3。4。5。程】表庄齐物 按需要及使用护旁移床旁床20m移旁桌椅 移床床1m上理铺 垫垫上向中中铺大单 ，中垫下平整3正面上中缘平头胎“边套 ，褶状齐垫下于充整套平背门列齐放处 各一线齐致床 ）理物原处体温、脉搏、呼吸测量法目的】1.察律。2.体温、脉搏、呼吸的记录曲线，可反映出某种疾病或疾病的某个阶段，反映出疾病的好转及恶化。3.出。物】盘盛温计纱布笔本表程】表庄评、告知 、作齐物人备 位量温 下置窝夹；0→表→看表→表→录吸 病人手臂放置舒适位置，手掌向下；用食指、中指、无名指按在桡动脉表面；测量0×2量搏 观察胸部或腹部起伏；计数0×记录整理床单位，安置病人4评 价 测量方确果确适理物意项】.测体温（1)精神异常、昏迷、不合作或呼吸困难病人，不可口表测量；进食、吸烟、面部冷、热敷者，迟30分钟方。)腹需0方肠。⑶对极度消瘦病人不后20分钟方可测。⑷发现体温与病情不符量.。定≥时。⑺发现病体者奶.病可情况下泄.测脉搏⑴测量前应使病人保持安静,息0分钟后方可测量。用病有脉。瘫量。.测呼吸⑴测量前应使病人保持安静,息0分钟后方可测量。⑵测量时不可与病人说话,以免影响测量结果。压测量法的】解。】计器笔 本】表庄评、告知 动知齐物人备 病或；袖子卷至肩，肘部伸直测 量 上－m；关闭气门，打气至肱动脉音消失，再升高2a；气所度)理5盒置人 位评价 方结人适记录）用归处【注意】1．测量前应检查血压计的水银有无裂损，是否保持在“0”点处，水银是否充足，橡胶管和气无。2。3．测量前病息15分钟。4。5将体至“。6。7。射【目的】过敏试验；预防接种。】盘2.5酒7％精消签一次性器1ml）0.1％肾上素1支器2l治）携带单】表庄评、告知 作射组,必史齐物人备 查嘱注位置人处75气绷紧皮肤，针肤呈入内注 射 液l丘6勿压20分钟后观果整床单位评 价 ,病适用归处【注意】1联。2。3。4签。射【目的】1。2。】盘25酒7精消棉签5l一射器药）巾】表庄评、告知 态知齐物人备 适位注 射 菌处梗25cm；固定针栓，抽液；后签，针后对整床单位评 价 操作方,适用归处7【注意事项】1瘢痕部位。2．需要注射两种以上药物，应注意配伍。3。4。5。6．2。7。注射【目】1预。2速。3。】盘25酒7精消毒签一注器15l（）治疗巾】表庄评、告知 作射组,必知齐物人备 查对医嘱；解体位注 射 药病处消呈0－°针；后签，针后对整床单位评 价 方,适用归处【注意】1）2．注射少于1ml药用1ml注。3．针头刺入过5。4．对皮肤刺。8脉注目的】间速。物】治疗盘内盛：2.5%碘酒75%酒精消毒棉签一次性注射器止血带药液输液帖单治棉垫作程】表庄评 估 做知人备 位齐物注 射 气床治垫→系止血带选择血管→松止血带→消毒皮肤→扎止血带→排气→绷紧皮肤→进针察人毕压→对整理位评 价 适用归处意】1。2．注射少于1ml药用1ml注。3。式静脉输液【目】1．维持水电解质酸碱平衡，补充能量和。2。3。【用】盘2.5％酒7％酒精消毒棉签一次性输液器止血带 输液贴开瓶器药液瓶套输卡9【操作流程】表庄评、告知 病管、,知齐物人备 位功携物置病人旁→选核皮射备 肤，与皮呈0关观察点滴通畅调对整床单位评 价 作确症,适,解用归处【注意】1。2。3。4是。5．连应24小时更换输液器一次。采集血标本】或中质。物】盘：2%酒%精签器带架】.格则.本3.不同检查选用不同颜色的真空试管，若使用加有抗凝剂的试管，在抽血后立即轻轻摇匀，防止液凝固【作流程】表庄备 抽情况齐物 室10约6cm带脉安上抽血 上皮成0带干棉签按压穿刺点→处—5钟整理位 病舒位评价 法感适用归处部二OO日定11心肺复苏（人）目】当呼吸跳,,。作】识、判识 护无意识呼援枕卧压额抬下巴，开放气道呼,∕简呼吸器

检查呼吸3～5秒征伏,进查脉搏人吸每5吹1次恢恢位

胸