关于血管性头痛病人的护理查房

血管性头痛病人的护理查房（一）简要病史：患者李X，女，70岁，"反复头昏痛3年，加重5天，以头昏痛为及搐无大小便失禁等症状①查体T36.9℃BP:120／58mmHg，舌（-+湿率80/理性杂音，腹软，全腹无压痛，无肌紧张及反跳痛，Murphy征（-，肠鸣音正常，约4次/分，神经系统检查：四肢肌力正常，力不高，双侧病理征（-。②辅查：头部CT示老年脑改变，鞍区未见明显异常征象。鼻窦CT示右侧上颌窦炎，鼻咽部未见异常征象。颈椎CT示C3-C4C5-C6腰椎CT示腰3-腰4腰4-腰5腰5-骶1椎间盘膨出，腰椎退变，腰5-骶1椎间盘变性。③既往甲状腺功能亢进症病史+年，鼻窦炎病史2+年，混合性焦虑抑郁障碍病史1-年。（二）入院诊断：中医诊断：病 肝阳上扰西医诊断：1.血管性头痛2.慢性鼻窦炎3.急性上呼吸道感染4.颈椎病5.腰椎病6.慢性胃炎7.甲状腺功亢进症8.混合性焦虑抑郁障碍（三）治疗方案：⑴完善相关检查。⑵中医治疗平肝潜阳为主方药天麻钩藤饮加减方下：天麻30克钩藤30克石决明15 克黄芩5克栀子5克 丹参30克川牛膝20克 茯神15克菊花20克川芎12克 草30克甘草10克取水600ml取300ml，一次100ml，一日一剂口服。注芬。⑷嘱清淡饮食。（四）护理评估：病不了解，对疾病预后担忧。患者年龄大，病情一般。心理社会评估：庭和睦，子女孝次发病较焦虑。（五）护理诊断：1.舒适的改变与头晕、高血压有关2.活动无耐力与头晕目眩作失衡有关3.生活自理力下降4.焦虑与病程较长有关5.有跌倒、坠床的危险 与头有关6.潜在并发症抑郁症7.潜在并发症中风（六）护理目标：1.患者高血压控制在合适的范围，头痛减轻。2.乏力改善，耐力增加。3.患者头晕痛较前好转。4.合。5.患者住院期间未发生并发症。6.合理膳食，营养平衡。7.给予患者疾病知教，患者表示理解。（七）护理措施：一、舒变的护理1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免环境刺激，加重头痛2.改变体位时宜从卧位到站立前先坐一会儿二、活动无耐力的护理1.提供安静舒适境，注意保暖。2.协助病人日常基本生活。3.卧床休息，保足的睡眠和休息4.和病人制定活动，逐渐提高活动耐力三、防跌倒、坠床的护理1.提示患其家属有跌的危险性。2.病床高度适中两边要加床栏。3.指导患者选择穿防滑鞋。4.尽量设置无障碍空间。四、焦虑的护理1.热情接待病人进入病房。2.主动介绍管生和护士。3.尽量主动满足病人生理，心理需求，让病人对医护人员产生信任感。4.针对病人的顾虑确认，解释或指导。5.病情稳定后介绍病境，病房制度。6.介绍同室病友，互流，加强沟通。7.耐心解释病症状，体征和病情发展，过程。8.做好解释工作，病人紧张，心理不安和恐惧五、健康指导1.心理指导者紧张焦虑情绪，经常巡视，使患者有安全感，便血后及时清理污物，减少患者的不良刺激解释检查治疗目的方法耐心听取患者及家属的问题，以减轻他们的疑虑2.饮食指导饮食宜清、温凉流质，如：牛奶汁等3.休息运动指导精神上的安慰，变换动作时宜缓慢4.疾病指导1)指导患者识别眩晕，以便医护人员发现病情变化2)注意患者的安全，眩晕患者在起立时易晕厥。因此告知患者坐起、时告知医护人员。5.出院指导1)指导患者及家属学会早期识别眩晕及措施2)指导患及家属掌握疾病识预防及减少诱因减少再次晕厥的危险。3)指导患者注意饮食卫饮食规律进食营养丰富易消化的食物，避免过饥或暴饮暴食，避免粗糙、刺激性食物，或过冷、过热、产气多的食物、饮料等。4)免长期精神紧张，过度劳累。5)戒烟、戒酒。（八）护