2023年初级临床医学检验技师相关专业知识模拟题4带答案及解析

初级临床医学检验技师相关专业知识模拟题4初级临床医学检验技师相关专业知识模拟题4

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.主要裂解FVa和FVⅢa的生理性抗凝蛋白是A.APCB.PSC.ATⅢD.α2APE.肝素

A

活化蛋白C(APC)主要作用是使因子Ⅴ、Ⅷ灭活，减少纤溶酶原激活物的抑制物，同时抑制因子X结合于血小板膜磷脂。

2.正常男性染色体核型为A.46，XYB.46，XXC.23，XXD.44，XXE.44，XY

A

3.关于铁染色的叙述，正确的是A.人体内的铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存B.铁在碱性环境下与亚铁氰化钾作用，形成沉淀C.铁粒幼细胞贫血时，环形铁粒幼红细胞减少D.MDS时，环形铁粒幼红细胞减少E.溶血性贫血细胞外铁减少

A

正常人骨髓中的储存铁是以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存的。

4.诊断T-淋巴细胞白血病最敏感和特异的免疫标志是A.CD3B.CyCD3C.CD4D.CD5E.CD7

B

5.浆细胞表达的抗原是A.CD10B.CD19C.CyCD22D.Sm19E.CyIg

E

6.巨核细胞不表达的是A.CD41B.CD42C.CD61D.PPOE.MPO

E

7.仅表达在造血干细胞，无系列特异性的免疫标志是A.CD7B.CD10C.CD33D.CD34E.HLA-DR

D

8.亚急性粒细胞性白血病(AML-M2b)的特异性细胞遗传学异常是A.t(8;21)B.t(9;11)C.t(9;22)D.inv(16)E.t(8;16)

A

染色体核型分析表明AML-M2b患者常有t(8;21)(q22;q22)易位。

9.血管内溶血的特征不包括A.血清结合珠蛋白升高B.尿胆原升高C.高铁血红素白蛋白复合物出现D.间接胆红素明显升高E.血清游离血红蛋白明显升高

A

正常情况下，血浆中血红蛋白与结合珠蛋白结合形成复合物，在单核-吞噬细胞系统和肝内被消除。溶血时血浆中的血红蛋白与Hp结合增多，使血清中结合珠蛋白减少，测定血清中结合珠蛋白的含量可反映溶血的情况。血清结合珠蛋白减少见于各种贫血，尤其是血管内溶血。

10.关于阵发性睡眠性血红蛋白尿症的叙述，正确的是A.由于病变来源于造血干细胞的突变，因此被认为是一种克隆病B.多继发于再生障碍性贫血C.蔗糖溶血试验为其确诊试验D.受累的细胞局限于红细胞E.Ham试验为其筛选试验

D

阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者体内存在对补体敏感的红细胞，酸化血清溶血试验也称Hamtest，即红细胞在酸化(pH6.4～6.5)的正常血清中孵育一定时间，补体被激活，可使PNH红细胞破坏而产生溶血。而正常红细胞不被溶解，无溶血现象。

11.属于血管内溶血的疾病是A.丙酮酸激酶缺陷症B.α-珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.温抗体型自身免疫性溶血性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿症

E

阵发性捶眠性血红蛋：白尿是唯一的获得性的红组胞膜缺陷所致的熔血病。这种补体敏感的异常细胞不断增殖、分化，形成一定数量的细胞群时即发病，表现为血管内溶血。

12.按贫血的形态学分类，缺铁性贫血属于A.正细胞正色素贫血B.小细胞低色素贫血C.正细胞低色素贫血D.小细胞高色素贫血E.大细胞正色素贫血

B

缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。

13.外源凝血途径筛查试验是A.APTTB.TTC.BTD.FgE.PT

E

14.血小板聚集必须有哪项物质参与A.血小板GPⅡb/ⅢaB.FⅩⅢC.PF3D.PF4E.TXA2

A

血小板聚集涉及血小板表面GPⅡb/Ⅲa、Fg、Ca2+，这三者缺一不可。

15.女性，8岁。反复巩膜黄染4年，其母有类似病史，行脾切除术后症状有明显改善。体检：巩膜轻度黄染，脾肋下3cm。检验：Hb75g/L，WBC及PLT正常，网织红细胞15%，间接胆红素升高。Coombs试验(-)，红细胞渗透脆性试验增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.先天性非溶血性黄疸D.遗传性球形细胞增多症E.镰状细胞贫血

D

渗透脆性增加，有阳性的家族史，无论有无症状，遗传性球形红细胞增多症的诊断即成立，脾切除可以永久性消除溶血。

16.碱性磷酸酶的6种同工酶中，来自肝脏的为A.ALP1B.ALP2C.ALP3D.ALP4E.ALP5

B

本题考查ALP同工酶的来源；ALP1是细胞膜组、分和ALP2的复合物，ALP2来自肝脏；ALP3来自骨骼；ALP4来自妊娠期胎盘；ALP5来自小肠。

17.肝功能损伤时，对下列哪种蛋白质的合成影响较小A.免疫球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.凝血酶原E.凝血因子Ⅶ、Ⅹ、Ⅸ

A

免疫球蛋白是由抗原刺激机体免疫系统生成。

18.反映肝脏合成蛋白功能的指标中最敏感的为A.前白蛋白B.白蛋白C.铜蓝蛋白D.转铁蛋白E.视黄醇结合蛋白

A

血靖前白蛋白浓度可反映肝合成蛋白质的功能，因半寿期短，比白蛋白和转铁蛋白更为敏感。

19.尿微量白蛋白是指尿中白蛋白排出量低于多少A.100mg/24hB.200mg/24hC.300mg/24hD.400mg/24hE.500mg/24h

C

微量白蛋白的概念：mAlb指尿中Alb排出量在30～300mg/24h范围内，即已超出正常上限(30mg/24h)，但尚未达临床蛋白尿水平的中间阶段。

20.下列哪种物质尿中浓度的变化可早期反映肾小球基底膜通透性的改变A.葡萄糖B.肌酐C.白蛋白D.尿酸E.尿素

C

在生理状态下由于分子筛屏障和电荷屏障的作用，分子量69KD并带有负电荷的Alb基本上不能通过肾小球滤过屏障。一旦肾小球的完整性受到损害，Alb漏出增加，超过了肾小管的重吸收阈值，尿中白蛋白浓度即增加，而出现白蛋白尿。

21.关于肾功能检测的叙述，下列哪项是正确的A.血尿素正常，提示肾功能正常B.肾小管损伤时尿转铁蛋白升高C.尿中α1微球蛋白是判断近曲肾小管重吸收功能受损的灵敏指标D.菊粉清除率试验是检测肾血流量E.禁水12h后，尿渗量为800mOsm/(kg·H2O)，说明肾脏浓缩稀释功能减退

C

尿中α1微球蛋白可自由透过肾小球滤过膜，95%～99%在近曲小管重吸收，只有微量从终尿排出。肾小管损伤发生时重吸收障碍而导致尿中LMWP排出增加，这一反应很灵敏。

22.下列哪种情况不会导致血糖病理性升高A.甲状腺功能亢进B.肢端肥大症C.胃溃疡D.嗜铬细胞瘤E.急性胰腺炎

C

甲状腺功能亢进、肢端肥大症、嗜铬细胞瘤等内分泌疾病和急性胰腺炎均可以导致机体出现病理性升高。

23.属于糖尿病急性代谢紊乱的是A.呼吸性酸中毒B.代谢性碱中毒C.酮症酸中毒D.高脂血症E.低钾血症

C

考察糖尿病的相关的代谢紊乱，DM急性并发症常见类型有糖尿病酮症酸中毒昏迷，糖尿病非酮症高渗性昏迷，糖尿病乳酸酸中毒昏迷。

24.NADPH主要来源于以下哪种途径A.氧化磷酸化B.糖酵解C.柠檬酸循环D.磷酸戊糖旁路E.糖原合成

D

磷酸戊糖旁路提供NADPH形式的还原力，参与多种代谢反应，维持谷胱甘肽的还原状态等。

25.在特定的反应条件下，酶的天然底物的米氏常数A.最大B.与其他底物相同C.最小D.居中间E.不能确定大小

C

本题考查米氏常数的有关概念，同一个酶有几种底物时，则对每一种底物各有一特定的Km值，其中。Km值最小的底物一般称为该酶的最适底物或天然底物。

26.GnRH兴奋试验的目的是检测A.下丘脑对性激素负反馈作用的反应能力B.腺垂体对性激素负反馈作用的反应能力C.卵巢或睾丸的性激素储备能力D.下丘脑GnRH的储备能力E.腺垂体促性腺激素的储备能力

E

GnRH兴奋试验的目的是检测腺垂体促性腺激索的储备能力。

27.幼儿期发生的生长激素缺乏症与甲状腺功能减退症的主要区别在于A.骨骼发育状况B.性器官发育状况及第二性征的出现C.蛋白质合成功能D.智力E.身高

D

生长激素缺乏症不引起智力障碍，甲状腺功能减退症有智力障碍。

28.确诊心肌梗死的最具特异的标志物为A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST

C

由于cTnT和cTnI与骨骼肌中的异质体分别由不同基因编码，具不同的氨基酸顺序，有独特的抗原性，故它们的特异性要咀显优于CK-MB同工酶。

29.推荐用来评估围手术期心脏受损程度的标志物是A.CKB.CK-MBC.cTnID.MbE.AST

C

由于其他心肌标志物的心肌特异性不如cTnI，故cTnI被推荐用来评估围手术期心脏受损程度，确定有无围手术期AMI或了解心脏及瓣膜手术时心脏保护措施是否得当，特别是冠状动脉搭桥术后MI和MMD的鉴别。

30.心脏中主要含有的LD同工酶是A.LD1B.LD2C.LD3D.LD4E.LD55

A

LD在组织中的分布特点是心、肾以LD1为主，LD2次之；肺以LD3、LD4为主；骨骼肌以LD5为主；肝以LD5为主，LD4次之。血清中LD含量的顺序是LD2＞L1＞LD3＞LD4＞LD5。

31.某蛋白的等电点为4.8，它在pH8.2的缓冲液中属何种离子性质A.正离子B.负离子C.中性离子D.不带电荷E.以上都不是

B

本题考查蛋白质等电点有关概念，当溶液的pH低于蛋白，质等电点时，蛋白质分子带正电荷成为招离子；当溶液pH大于等电点时、蛋白质分子带负电荷，成为阴离子即负离子。

32.可使双缩脲试剂发生阳性反应的最小的肽是A.二肽B.三肽C.四肽D.五肽E.六肽

B

本题考查双缩脲反应，蛋白质分子中的肽键与双缩脲试剂作用生成蓝紫色的化合物，一般含有两个或两个以上肽键的化合物都能与双缩脲试剂作用。

33.严重腹泻可引起A.低血钾B.血pH升高C.血HCOF升高D.代谢性碱小毒E.血浆渗透压降低

A

本题考查血清钾的代谢，钾90%在消化道以离子的形式吸收，因此腹泻、呕吐引起低血钾。

34.能与HCG发生交叉反应的是A.TRFB.HMGC.LHD.EPOE.ACTH

C

HCGα亚基的氨基酸数量及其排列顺序与卵泡刺激素(FSH)、黄体生长激素(LH)、促甲状腺激素(TSH)的亚基几乎相同，故HCG。亚基抗体均能与FSH、LH、TSH的。亚基发生交叉反应。

35.慢性肾功能不全患者A.血磷降低，血钙升高B.血磷正常，血钙升高C.血磷正常，血钙降低D.血磷升高，血钙降低E.血磷降低，血钙降低

D

慢性肾功能不全患者GFR下降，汞磷排泄减少，血磷升高，磷阻止肠钙吸收使血钙降低。

36.代谢性酸中毒过度通气可产生A.水肿B.水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水

E

本题考查高渗性脱水的病因，代谢性酸中毒过度通气，呼吸加快、导致水分丧失，失水大于失钠，导致高渗性脱水。

37.人体氨基酸属于A.D-型B.L-型C.E-型D.F-型E.H-型

B

本题考查氨基酸基本知识，氨基酸有D型和L型，组成人体蛋白质的氨基酸都属L型，如ALT可催化L-丙氨酸的转氨基反应。

38.渗透压测定以哪种方法为好A.容量法B.中和滴定法C.紫外比色法D.电导法E.冰点下降法

E

渗透压测定以冰点下降法为好。

39.代谢物酶动力学测定中，为延长反应的线性时间，可在反应体系中加入A.竞争性抑制剂B.非竞争性抑制剂C.反竞争性抑制剂D.重金属E.增加辅酶用量

A

本题考查代谢物酶动力学测定有关概念，与终点法相比，动态法测定中待测物无需完全转化，故工具酶的用量较少，为了保证有足够的测定线性，所用酶的Km应足够大。如所用工具酶Km太小，可在反应体系中加入竞争性抑制剂，以加大Km。

40.ApoB100合成的主要场所A.肾脏B.脂肪组织C.小肠黏膜D.血浆E.肝脏

E

考察载脂蛋白的生理生化特征，ApoB100合成的主要场所主要在肝脏。

二、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.溶血性贫血B.缺铁性贫血C.慢性感染性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞贫血1.血清铁降低，总铁结合力增高

B

缺铁性贫血转铁蛋白饱和度和血清铁下降，总铁结合力增高。

2.血清铁降低，骨髓细胞外铁增高、内铁减少

C

慢性感染性贫血可有血清铁下降，但细胞外铁不一定减少。

A.缺铁性贫血B.骨髓病性贫血C.巨幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.急性失血性贫血3.红细胞呈大细胞性的贫血是

C

巨幼细胞贫血是由叶酸和(或)维生素B12缺乏，使细胞DNA合成障碍，导致细胞核发育障碍，而细胞浆仍发育和成熟，进而骨髓三系细胞核浆发育不平衡及无效造血所致的大细胞性贫血。

4.红细胞呈小细胞性的贫血是

A

缺铁性贫血的典型红细胞形态为小细胞低色素性红细胞。

三、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.正常尿中可见的结晶有A.尿酸结晶B.磷酸铵镁结晶C.胆固醇结晶D.草酸钙结晶E.胱氨酸结晶

ABD

尿酸结晶、磷酸铵镁结晶、草酸钙结晶均为生理性结晶，多源于食物产生的各种酸性产物，与钙、镁、铵等离子结合生成各种无机盐及有机盐，再通过肾小球滤过、肾小管重吸收及分泌，排入尿中形成代谢性盐类结晶，一般尿内出现无临床意义。而胆固醇结晶和胱氨酸结晶属于病理性结晶。

2.结核分枝杆菌培养特性为A.专性厌氧B.微需氧C.兼性细胞