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抗心修痛药【医学大全】抗心绞痛药抗心修痛药教学目的要求理解心绞痛发病机理和治疗原则2学会各类抗心绞痛药的作用、用途、不良反应和防治措施心绞痛的病因心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。心肌供氧供不求时心肌耗氧抗心修痛药【医学大全】抗心绞痛药抗心修痛药1教学目的要求理解心绞痛发病机理和治疗原则2学会各类抗心绞痛药的作用、用途、不良反应和防治措施教学目的要求2心绞痛的病因心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的常见症状,是由于冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合症。心肌供氧供不求时心肌耗氧心绞痛的病因3冠脉粥样硬化斑块~局部心缺血区个输送性冠阻塞肌供氧供氧脉及侧支冠脉痉挛血管扩张发作心绞痛缓解心脏V前负体静脉扩张兴奋运动心肌等诱因耗氧耗氧然人输送性后负体动脉荷扩张冠脉粥样4●心绞痛的临床症状表现典型的特点是阵发性的前胸紧缩或压榨性疼痛,主要位于胸骨后方,可放射至心前区与左上肢不典型者可在胸骨下段,上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位的疼痛,如咽喉发闷,下颌疼、颈椎压痛老年人症状常不典型,可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病人甚至仅感胸闷而无胸痛表现。ESTAURANVE●心绞痛的临床症状表现5影响心肌供需氧的因素冠脉血流量心率供氧冠状动脉灌注压耗氧心肌张力血液携氧能力心肌收缩力影响心肌供需氧的因素6心绞痛发作心绞痛缓解心肌供氧量心肌肌心肌耗氧量供氧量耗氧量心绞痛发作7心绞痛的类型参照世界卫生组织的命名和诊断标准的意见可分为稳定型(劳累性)心绞痛不稳定型心绞痛变异型心绞痛心绞痛的类型8药物治疗的基本原则·扩张冠状动脉和侧枝血管增加心肌供氧→增加心内膜下的血液供应减少心肌耗氧扩张容量血管,减轻心脏前负荷扩张阻力血管,减轻心脏后负荷减慢心率降低心收缩力药物治疗的基本原则9抗心绞痛药物的分类硝酸酯类β受体阻断药钙拮抗剂抗心绞痛药物的分类10【医学大全】抗心绞痛药课件11【医学大全】抗心绞痛药课件12【医学大全】抗心绞痛药课件13【医学大全】抗心绞痛药课件14【医学大全】抗心绞痛药课件15【医学大全】抗心绞痛药课件16【医学大全】抗心绞痛药课件17【医学大全】抗心绞痛药课件18【医学大全】抗心绞痛药课件19【医学大全】抗心绞痛药课件20【医学大全】抗心绞痛药课件21【医学大全】抗心绞

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