疼痛品管圈-课件

品管圈（QCC）成果汇报品管圈（QCC）成果汇报1报告大纲一、圈的介绍二、品管圈活动汇报三、下期活动主题四、活动感想及体会报告大纲2没有完美的个人

只有完美的团队科室介绍我们的口号：没有完美的个人

只有完美的团队我们的科室是专业的队伍是敬业的队伍是团结协作的队伍没有完美的个人

只有完美的团队科室介绍我们的口3肺内科二病区品管圈医护合作4肺内科二病区品管圈医护合作4自由呼吸圈圈员圈长辅导员自由呼吸圈圈员圈长辅导员5圈员简介39岁32.4岁平均年龄32岁圈员简介39岁32.4岁平均年龄32岁6圈名及圈徽投票汇总备注：共7人参加，每人有两次投票机会，经过投票我们选定自由呼吸圈为我们的圈名头脑风暴法圈名及圈徽投票汇总备注：共7人参加，每人有两次投票机会，经过7自由呼吸圈名及圈徽意义圈名的意义：天使姐妹用美好的心灵去呵护着每位患者的肺，让每位患者都能“自由呼吸”。圈徽的意义：

绿色代表蓬勃、朝气、旺盛的生命力；绿色环形圈代表富含清新氧气的大气层；绿叶的意义为：经过我们的细心呵护给患者带来健康，对生活充满希望；托起的小树代表患者的肺；整体代表着春天用温暖的双手去呵护着每位患者，让每位患者都拥有健康的肺，和小树一样自由的呼吸，不断释放着氧气，拥有完美的生活。8自由呼吸圈名及圈徽意义圈名的意义：8实施（DO）1、主题设定2、活动计划拟定计划（PLAN）确认（CHECK）3、现状把握4、目标设定5、解析处置（ACTION）7、对策实施与检讨6、对策拟定8、效果确认9、标准化10、检讨与改进（无效果时）（有效果时）PDCA大小循环示意图品管圈活动的基本步骤实施（DO）1、主题设定2、活动计划拟定计划（PLAN）确认9一主题选定一10注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程；票选分数：5分最高、3分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。自由呼吸圈主题选定降低疼痛患者评估缺陷率注：以评价法进行主题评价，共7人参与选题过程；票选分数：5分11主题选定---主题类型问题解决型QcStory--判定主题选定---主题类型问题解决型QcStory-12

疼痛定义疼痛被列入五大生命体征

“疼痛”是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴有实质或潜在的组织损伤。

“免除疼痛，是患者的基本权利，也是医护人员的神圣的职责”

疼痛定义13降低疼痛患者评估缺陷率缺陷率%=每天患者疼痛评分的缺陷人次每天患者疼痛评分总人次衡量指标：×100%自由呼吸圈主题选定疼痛评估：是疼痛治疗的前提，准确、及时地对疼痛进行评估可以给临床治疗提供必要的指导帮助，是有效治疗疼痛的关键。降低疼痛患者评估缺陷率缺陷率%=每天患者疼痛评分的缺陷人次14对患者而言对护士而言对病区而言对医院而言体现专科疼痛特色疼痛是我科患者最常见的症状，正确进行疼痛评分，有助于正确用药，及时缓解患者疼痛建立护士对疼痛评估的规范化流程，深化优质护理内涵树立信心，让我们携手共抗癌痛，享受美好人生﹗主题选定理由对患者而言对护士而言对病区而言对医院而言体现专科疼痛特色疼痛15二计划拟定二1630%40%20%10%计划进度表

------计划线——实施线如期完成30%40%20%10%计划进度表17三现状把握三18问卷查检表问卷查检表19

患者疼痛评分的缺陷因素改善前查检表本次共收集132例疼痛评估缺陷76例缺陷率57.57%现状把握患者疼痛评分的缺陷因素改善前2047.05%66.67%80.39%94.12%100%88.24%现状把握

—改善前柏拉图改善重点80.39%98.04%47.05%66.67%80.39%94.12%100%8821改善前无形成果调查注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低1分，总分为16.6分改善前无形成果调查注：由圈员7人评分，每人每项最高5分，最低22责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012345改善前无形成果

责任心责任荣誉团队精神解决问题沟通能力品管手法改善前012323四目标拟定四24

依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为51~75%，但因考虑本圈为第一圈，如目标设定太高，完成困难，会打击圈员的积极性，故综合考虑将圈能力设定为70%。

改善重点为护士对患者疼痛评分错误的两大主要原因，其累计百分比为80.39%设定理由依据选题过程之圈能力得分，本题之圈能力应为525目标值设定目标值=现况值-改善值

=现况值-(现况值×圈能力×改善重点)=57.57%-（57.57×70%×80.39%）

=57.57%-30.80%=25.18%降幅率=（现况值-目标值）/现况值×100%=（57.57%-25.18%）/57.57%×100%

=56.26%目标设定26目标值设定目标设定26患者疼痛评分错误率25.18%目标设定降幅率56.26%57.57%患者疼痛评分错误率25.18%目标设定降幅率56.2627五解析五28护士患者其他疼痛知识培训不够缺乏疼痛评估工具的知识患者依从性差缺乏疼痛相关知识鱼骨图解析疼痛评估工具掌握不足新观念不被接受护士疼痛知识缺乏未合理使用疼痛评估工具健康宣教不到位进修学习机会少缺少系统性学习的机会护士长对疼痛评分重视程度不够护士长对疼痛评分督查考核少对疼痛不正确表达对使用止痛药物的担心医生医嘱及处方存在缺陷率护士患者其他疼痛知识缺乏疼痛患者依从性差缺乏疼痛鱼骨图解析疼2994.12%88.24%80.39%66,67%47.06%98.04%100%真因验证94.12%88.24%80.39%66,67%47.06%30因果关联图思想认识不足患者药物知识了解患者知识缺乏护士知识缺乏护士长度疼痛评分督查考核少缺乏疼痛工具的知识健康教育不到位（0，-5）（3，-2）（2，-1）（1，-4）（3,0）（3，0）箭头只进不出是问题

箭头只出不进是主因

箭头有进有出是中间因素

出多于进的中间因素是关键中间因素

因果关联图思想认识不足患者药物知识了解患者知识缺乏护士知识缺31冰山图

治本问题治标问题过度问题护士疼痛知识缺乏患者对疼痛药物不了解患者知识缺乏健康宣教不到位如何降低疼痛患者评估错误率

治本问题治标问题过度问题护士疼痛知识缺乏患者对疼痛药物32六对策拟定六33降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表采用5w1H,圈员对对策进行评价打分，每条对策总分为105分，根据80/20原则，选择得分84以上者为可行对策，共选出4条对策。降低护士对患者疼痛评估错误率率对策拟定表采用5w1H,圈员对34七对策实施与检讨七35PDAC对策实施具体内容PDCA

问题点一：护士疼痛知识缺乏

创意来源于专项培训PD对策实施具体内容PDCA

问题点一：护士疼痛知识缺乏36PDAC对策实施具体内容PDCA

问题点二：护士缺乏疼痛评分技巧

创意来源于评估工具PD对策实施具体内容PDCA

问题点二：护士缺乏疼痛评分37实施疼痛知识及评分38实施疼痛知识及评分38PDAC对策实施具体内容PDCA

问题点三：健康宣教不到位

创意来源于疼痛专科理论知识培训PD对策实施具体内容PDCA

问题点三：健康宣教不到位创39疼痛患者及家属健康教育培训疼痛患者及家属健康教育培训40对策实施具体内容PDCA

问题点四：患者依从性差，缺乏药物知识

PDAC33%对策实施具体内容PDCA

问题点四：患者依从性差，缺乏药物知41八效果确认八42效果确认—改善后柏拉图35.67%45.66%66.67%93.21%95.67%98.78%100%效果确认35.67%45.66%66.67%93.21%9543

效果确认

果确认——有形成果目标达成率=（改善前－改善后）/（改善前-目标值）×100％=（57.57％－18.37％）/（57.57％－25.18％）×100％

=进步率=（改善前－改善后）/改善前×100％=（57.57％－18.37％）/57.57％）100％=121.02%68.09%效果确认

果确认——有形44疼痛评分缺陷率率改善前、中、后比较进步率68.09%

效果确认

果确认——有形成果疼痛评分缺陷率率改善前、中、后比较进步率68.09%45有形成果一：

癌痛患者口服止痛药规范流程有形成果一：

癌痛患者口服46改善后改善前准确执行医嘱有形成果二：改善后改善前准确执行医嘱有形成果二：47有形成果三：制定健康教育标准有形成果三：制定健康教育标准48有形成果四：定期专人监督管理49有形成果四：定期专人监督管理49说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，取平均分，总分40分效果确认—无形成果说明：由圈员自我评分，每项最高5分，最低1分，取平均分，总分50效果确认—雷达图效果确认51那么多种，如何正确使用？？那么多种，如何正确使用？？52九标准化九53疼痛品管圈--课件54疼痛评分标准流程图否疼痛知识掌握疼痛知识及评分宣教听取患者主诉正确客观做出评分正确记录评估患者选择合适的疼痛评分工具选择NRS数字评分法否选择面部表情法是能否正确表述疼痛是疼痛评分标准流程图否疼痛知识掌握疼痛知识及评分宣教听取患者主55十检讨与确认十56检讨与改进优点

通过这次活动的开展，我们认识到了自身的不足，也发现了工作中需要解决的问题，针对这些问题，我们将逐一解决，继续将品质管理用于护理工作中，不断提高护理服务质量，更好地服务于患者，提高患者满意度！检讨与改进优点通过这次活动的开展，我们57体会通过这次“自由呼吸圈”活动的开展，使我们对癌痛及用药知识有了更深的认识，并且调动了大家的积极性，提高了患者对护士的信任感，进一步加深了良好护患关系，提高了整体的护理水平，为实行优质护理示范病房及癌痛示范病房添砖加瓦。体会通过这次“自由呼吸圈”活动的开展，使我们58今后我们还将继续努力！！！今后我们还将继续努力！！！59顺口溜癌痛危害十分大，影响睡眠食欲差。治疗癌痛不可怕，用药注意以下点。按时给药很重要，