苯磺酸氨氯地平联合黛力新治疗合并焦虑的更年期女性高血压患者的效果

苯磺酸氨氯地平联合黛力新治疗合并焦虑的更年期女性高血压患者的效果

更年期是指女性月经活动的永久性停止，也是女性生殖能力的结束期，通常出现在45-55岁的女性。1数据和方法1.1组患者年龄、血压和sas评分比较研究对象为赣南医学院第二附属医院2018年10月—2020年9月收治的高血压合并焦虑女性患者80例，将其根据治疗方式的不同进行分组，研究组和对照组各40例。对照组患者的年龄范围在35～68岁，平均年龄（51.56±10.03）岁，平均收缩压（152.25±3.65)mmHg，平均舒张压（105.85±3.21)mmHg，平均焦虑自评量表（SAS）评分为（65.35±6.75）分。研究组中患者的年龄范围在35～69岁，平均年龄（51.63±10.07）岁，平均收缩压（153.18±3.71)mmHg，平均舒张压为（106.63±3.28)mmHg，平均SAS评分（65.53±6.81）分。2组患者的年龄、血压和SAS评分差异均不明显（P>0.05），具备可比性。本次研究已经该院医学伦理委员会批准。纳入标准排除标准1.2氟哌噻吨美利曲辛片生产组对照组采用单纯苯磺酸氨氯地平（生产厂家：辉瑞制药有限公司，国药准字H10950224）治疗，起始剂量为5mg，后续根据患者的血压控制效果调整用药剂量，最大剂量为10mg，每日1次。研究组在对照组基础上加以氟哌噻吨美利曲辛片（生产企业：H.LundbeckA/S，注册证号H20171104）治疗，每次10.5mg，每日1次。2组均连续用药1个月。1.3疗效判定标准对2组患者的血压控制效果和焦虑状态改善效果以及生活质量评分进行对比。血压控制效果：显效：收缩压和舒张压均降至正常或下降20mmHg以上；有效：收缩压和舒张压中有一项达到了显效标准，或者恢复正常范围或较治疗前降低10～19mmHg；无效：未达上述标准，或血压无明显改变。总效率=（显效+有效）/总例数×100%。焦虑状态改善效果：采用焦虑自测量表（SAS）评定，共20项问题，满分为100分，得分越高表明焦虑程度越严重。痊愈：治疗后，焦虑自评量表（SAS）评分减分率75%以上；有效：SAS评分减分率在25%～75%；无效：SAS评分减分率不足25%。总效率=痊愈率+有效率生活质量评分：采用SF-36量表进行评定，该表包含8项内容，满分为100分，总评分越高表明生活质量越好。1.4统计方法用SPSS23.0统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（2结果2.12组血压控制效果与对照组2.22组对焦虑状态的控制效果的比较与对照组相比，研究组患者的焦虑状态改善总有效率明显升高（P<0.05）。见表2。2.32．图22组治疗前生活质量评分无明显差异（P>0.05）；与治疗前相比，治疗后2组患者的生活质量评分均得到了提升，且研究组患者高于对照组（P<0.05）。见表3。3针对合并焦虑的合理治疗女性在进入更年期后，卵巢功能开始逐渐衰退，雌激素的分泌量逐渐减少，并且对脑垂体的反馈机制随之消失，而促性腺激素的分泌量逐渐上升，上述内分泌的变化均可促进更年期女性的精神以及情绪变化，甚至引发植物神经功能紊乱。更年期女性因为肥胖、糖代谢异常、血脂代谢异常等，发生高血压的概率逐渐增高。同时，如果更年期高血压患者的血压未得到良好控制，又会进一步促进焦虑，高血压和焦虑症两者之间会互相影响，使病情加重。因此，对此类患者的治疗，应当从控制血压和改善焦虑两方面同时进行。在本次研究中，与采用单纯苯磺酸氨氯地平治疗的患者相比，苯磺酸氨氯地平联合黛力新治疗的患者其血压水平控制总有效率和焦虑症改善总有效率均更高（P<0.05），表明联合治疗对合并焦虑的更年期女性高血压患者的临床疗效更佳。苯磺酸氨氯地平属于一种长效钙离子通道阻断剂，是第二代1,4-二氢吡啶类钙离子拮抗剂，具有较强的血管选择性，能够对冠状血管与全身血管进行扩张，进而提升冠脉血流量，最终促进血压水平下降。黛力新由氟哌噻吨和美利曲辛两种药物成分组合而成，氟哌噻吨属于一种神经阻滞剂，其中有少部分与多巴胺受体产生作用，能够促进多巴胺的合成与释放，进而发挥出有效的抗焦虑、抗抑郁的效果；美利曲辛是一种双相抗抑郁剂，能够对去甲肾上腺素以及5-羟色胺的再摄取产生抑制作用，也能够发挥抗抑郁和抗焦虑效果综上所述，针对合并焦虑的更年期女性高血压