宫内膜异位症长期管理中国专家共识解读(2020完整版)_第1页
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宫内膜异位症长期管理中国专家共识解读(2020完整版)育龄期内异症患者最主要的问题是疼痛和不孕。长期管理的目标是控制疼痛、保护生育能力、预防复发和恶变。（1）疼痛：药物治疗仍是主要方法，口服避孕药和GnRH-a仍是常用药物。对于无效或不能耐受药物治疗的患者，手术是可选的治疗方法。（2）不孕：育龄期内异症患者的不孕率高达40%-50%，需要积极治疗。手术治疗可以提高妊娠率，但对于卵巢功能受损的患者，辅助生殖技术是更好的选择。（二）手术治疗的规范和管理手术治疗的选择和时机应根据患者的病情、年龄、生育需求等因素综合决定。腹腔镜手术是首选，应尽量保留正常组织和卵巢功能。术后应进行综合治疗和长期管理，避免复发和恶变。（三）育龄期内异症患者的随访建议育龄期内异症患者每3-6个月随访1次，随访内容应包括：疼痛控制情况、药物副作用、妇科超声检查、有卵巢囊肿者应复查肿瘤标志物，同时应进行生育指导和心理疏导。五更年期内异症患者的长期管理更年期内异症患者的主要问题是疼痛和病情复发。长期管理的目标是控制疼痛、保护生育能力、预防复发和恶变。（1）疼痛：药物治疗仍是主要方法，口服避孕药和GnRH-a仍是常用药物。对于无效或不能耐受药物治疗的患者，手术是可选的治疗方法。（2）更年期治疗：更年期内异症患者应根据年龄、症状和病情综合考虑是否需要更年期治疗。（3）更年期内异症患者的随访建议更年期内异症患者每6-12个月随访1次，随访内容应包括：疼痛控制情况、药物副作用、妇科超声检查、有卵巢囊肿者应复查肿瘤标志物，同时应进行心理疏导和健康教育。六结语内异症是一种常见的慢性病，需要进行长期管理。本共识旨在规范内异症的长期管理策略，提高诊治水平，为患者提供更好的医疗服务。在长期管理过程中，应以患者为中心，根据不同年龄阶段的需求和问题，制定个性化的治疗方案，综合治疗，降低复发和恶变的风险，提高患者的生命质量。建议每3-6个月随访1次，随访内容包括症状的控制、药物治疗、药物副作用的管理、病情的监测等。随访中应重点关注复发的风险因素，如年龄、病灶部位、手术方式等。同时，也应该指导患者保持良好的生活习惯，如饮食、运动等，以预防复发。对于复发性内异症患者，建议进行综合治疗，包括药物治疗、手术治疗等。应根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。1.内异症患者需要了解疾病的症状、诊断、治疗及预后等方面的知识，以便更好地控制病情。2.患者需要注意生活方式的调整，如适当运动、保持健康的饮食习惯、避免过度劳累等，以减少病情的加重。3.患者需要了解药物的使用方法、副作用及注意事项，如长期使用GnRH-a会导致骨质疏松等问题，需要定期监测骨密度。4.对于想要生育的患者，需要了解不同治疗方法对生育的影响，并在医

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