苯磺酸氨氯地平联合沙坦治疗老年高血压的临床效果

苯磺酸氨氯地平联合沙坦治疗老年高血压的临床效果

高血压是一种常见的慢性心血管疾病，患病率在中老年人中相对较高。近年来，我国老龄化问题日益严重，患者数量显著增加。根据相关调查数据显示，我国该疾病患者已超过2亿人，对患者的健康、生活和工作均造成不良影响1数据和方法1.1对比两组年龄性别罪犯的发病率选取2019年3月-2020年2月广州市番禺区中医院收治的老年高血压患者102例，采用随机数字表法分为观察组和对照组，每组51例。观察组男30例，女21例;年龄65～89(78.12±2.65)岁;病程3～15(7.05±1.43)年。对照组男28例，女23例;年龄66～87(77.58±2.65)岁;病程2～13(6.89±1.32)年。2组患者性别、年龄和病程等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得我院伦理委员会批准。1.2选择基准纳入标准:入院后测量血压，患者血压超过140/90mmHg，确诊为高血压1.4动脉血流诱导内皮依赖血管弹性指标比较2组患者治疗前后血压[收缩压(SBP)和舒张压(DBP)]、肾功能[血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24h尿蛋白]、血管弹性指标[大动脉弹性指数(C1)、小动脉弹性指数(C2)、肱动脉血流介导内皮依赖性血管舒张指数(FMD)、颈股动脉脉搏波传导速度(cfPWV)]及不良反应发生情况1.5统计方法本研究选择SPSS21.0统计学软件处理数据。计数资料以频数或率(%)表示，组间比较采用χ2结果2.1统计学意义p>0.05治疗前，2组患者SBP、DBP比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，2组患者SBP、DBP均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.01)。见表1。2.2比较差异检验治疗前，2组患者BUN、SCr、24h尿蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，2组患者BUN、SCr、24h尿蛋白水平均低于治疗前，且观察组低于对照组(P<0.01)。见表2。2.3统计学意义p>0.05治疗前，2组患者C1、C2、FMD、cfPWV比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后，2组患者C1、C2、FMD均高于治疗前，cfPWV均低于治疗前，且观察组改善幅度大于对照组(P<0.01或P<0.05)。见表3。2.4副作用的发生观察组患者不良反应发生率为3.92%，低于对照组的21.57%(χ3降压目标值及治疗前后的管理情况分析流行病学调查结果显示，年龄的增长会提升高血压发病率，年龄<60岁高血压患者占比27%，其中2级高血压患者约占20%;80岁左右高血压患者占比升至75%左右，其中2级高血压患者约占60%;年龄>80岁高血压患者占比已超过90%。近年来我国社会经济飞跃发展，使人们生活结构发生较大的转变，人们的工作、学习和生活压力均明显增加，人口老龄化一直加剧，导致老年高血压患者数量大大增加。老年患者自身免疫功能下降，抵抗力偏低，且多伴糖尿病、冠心病等慢性基础病，若不及时对其异常血压进行良好控制，则会引发多种并发症，不仅会影响其生活质量，还会威胁其生命安全治疗高血压的目标是控制患者血压在合理范围内，降低患者心血管事件发生率和病死率。关于老年高血压的降压目标值在不同国家或地区有不同的标准，目前我国现行的2019年发布的新版老年高血压疾病管理指南中建议降压目标值采取分阶段式治疗，当患者血压超过150/90mmHg时即可开展药物治疗，将其血压控制在150/90mmHg以下后，若患者耐受性良好可进一步用药降压使其SBP<140mmHg。治疗期间应对患者血压变化、心脑肾灌注情况进行监测和观察。目前我国老年高血压管理指南的制定良好结合了我国现有的该疾病流行病学特点和临床研究证据，总体上来说降压目标值比较宽松。目前针对该疾病的治疗仍以降压类药物方案为主，治疗目的在于将患者血压控制在合理范围内，延缓病情进展，其中血管紧张素受体阻滞剂、利尿剂和钙通道阻滞剂等类型的药物应用较多。大量研究结果显示，该疾病治疗中单药应用效果仍有上升空间，因此现阶段多采取联合用药方案提升患者疗效综上所述，苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗老年高血压具有稳定的降压效果，可发挥良好的协同作用以增强疗效，还可有效预防患者肾功能损伤，改善患者血管弹性功能，有利于控制和延缓患者病情进展，降低用药不良反应发生率，保证治疗有效性和安全性，可在临床推广，以使更多患者获益。1.3观察组的时间对照组给予缬沙坦胶囊(北京诺华制药有限公司生产，国药准字H20040217)80mg口服，每天早晨1次。观察组在对照组的基础上联合苯磺酸氨氯地平片(辉瑞制药有限公司