保妇康栓治疗宫颈炎合并hpv感染的疗效观察

保妇康栓治疗宫颈炎合并hpv感染的疗效观察

宫颈炎是一种常见的慢性疾病。人体内存在短暂的仔细胞病毒性感染（pv），这是宫颈形成的必要原因之一。中成药保妇康栓主要含冰片及莪术油等抗肿瘤细胞和抗病毒的成分,目前临床广泛用于宫颈炎、阴道炎的治疗1病例分组及用药情况选择2008年1月至2010年11月在开封市中医院妇科门诊确诊为宫颈炎合并HPV感染患者作为观察病例,按照随机、对照原则分为治疗组和对照组。其中治疗组76例,保妇康栓阴道用药,对照组60例,干扰素栓阴道用药,两组均2周为1疗程,均用药3个疗程,疗程结束后2周内复诊。对两组治疗前后妇科检查、杂交捕获二代(HCⅡ)检测及液基细胞学(TCT)检测结果进行统计学分析。1.1阴炎行为与睾丸炎性反应检测结果(1)年龄在30~55岁之间,有性生活史的妇女;(2)经HCⅡ检测HPV,检测次数≥2次,持续时间≥2年,结果持续为阳性者(RLU/CO≥2);(3)宫颈液基细胞学(TCT)检测结果为正常或轻、中度炎性反应者,积分分别记为0分、1分、2分;(4)TCT结果为意义不明的不典型鳞状细胞(ASC-US)或宫颈病变(LSIL)者行组织病理学检查,结果为炎症者;(5)宫颈糜烂(或成柱状上皮外移)无、轻、中度者,积分分别为0分、1分、2分。所有病例签署知情同意书,告知患者治疗和观察期间禁止性生活。1.2阴病两感,强调阴血药,尽量在车辆阴治病的情况下结药,符合以下情况(1)滴虫、霉菌、淋病奈瑟菌、衣原体任何一种感染者;(2)重度柱状上皮外移者;(3)合并有心、肝、肾等重要脏器疾病者;(4)过敏体质者;(5)孕期或哺乳期妇女;(6)宫颈上皮内瘤变(CIN)或宫颈癌者;(7)年龄小于30岁或大于55岁者。1.3检测方法有专门的技术人员进行HCⅡ检测和TCT检测,TCT检测采用美国TriPath公司的AutocytpPrep试剂盒1.4点前用药治疗组用保妇康栓(1.74g/枚,海南碧凯药业有限公司生产),每次1枚,每晚一次,放置阴道深处,对照组用干扰素栓(1.74g/枚,武汉天奥制药有限公司生产),每次1枚,每晚一次,放置阴道深处,两组均于月经干净后连用2周为1疗程,间隔2周后进行下1疗程,共3个疗程。疗程结束后2周内复诊,行妇科检查、HCⅡ检测及TCT检测。1.5rlu/co值的测定(1)HPV疗效评定标准:痊愈:RLU/CO值≤1;显效:RLU/CO值减少≥66%;有效:RLU/CO值减少≥33%,<66%;无效:RLU/CO值减少<33%;(2)宫颈炎疗效评定标准:痊愈:TCT无炎性细胞,宫颈平滑;显效:未达痊愈,但积分减少≥66%;有效:积分减少≥33%,<66%;无效:积分减少<33%。注:(1)宫颈炎积分=细胞学(TCT)积分+体征(宫颈糜烂)积分;(2)尼莫地平公式法:积分(比值)变化=[治疗前积分(比值)-治疗后积分(比值)]/治疗前积分(比值)×100%。1.6统计描述和统计分析数据统计分析采用SPSS13.0统计分析软件进行分析。计量资料采用均值±标准差(x±s)进行统计描述,不同组别的比较采用t检验,分类资料采用频数进行统计描述,不同组别进行比较时,有序分类资料采用秩和检验(Z),本研究采用优效性分析,如不作特殊说明,将以P值小于或大于0.05作为判断差别有或无统计学意义的标准。2结果2.1两组患者年龄、宫颈炎积分、rlu/co值比较表1显示:治疗前两组间年龄、宫颈炎积分、RLU/CO值比较P值分别为0.583、0.739、0.799,均P>0.05,无统计学意义,说明治疗前两组间年龄、宫颈炎积分、RLU/CO值分布均无差异性,具有可比性,2.2综合效应数据的分析2.2.1表2显示了两组之间的hprlu共享性表2显示:两组HPV疗效比较P=0.434>0.05,无统计学意义,说明两组的HPV疗效无显著性差异,两组疗效相当。2.2.2两组疗效比较表3显示:两组HPV疗效比较P=0.045<0.05,有统计学意义,说明两组的宫颈炎疗效有显著性差异,治疗组优于对照组。同时,疗程结束后TCT检测结果显示,治疗组无1例发生LSIL或ASC-US,而对照组有5例异常,其中LSIL者3例,ASC-US者2例,组织病理学证实1例为宫颈上皮内瘤变高度病变,2例为宫颈上皮内瘤变低度病变,2例为炎症。3保妇康栓治疗pv本文对136例持续HPV感染者进行研究的结果表明,中成药保妇康栓在治疗宫颈炎合并人乳头瘤病毒感染方面,具有与西药干扰素栓同样的治疗HPV的效果,在炎症消除方面妇康栓的疗效优于干扰素栓。保妇康栓主要成分为莪术油,莪术油是中药莪术的提取物,莪术含莪术油、莪术醇、莪术酮、莪术双酮等20余种化学成分,体外试验发现,应用保妇康栓后,HPV基因片段的表达受到抑制,从而抑制肿瘤细胞的增殖人乳头瘤病毒是一种嗜上皮性病毒,在人