牙体解剖学：4 尖牙和前磨牙

2.2尖牙Canine2.2.1位置与功能2.2.2形态特点2.2.3上尖牙2.2.4下尖牙2.2.5尖牙的左右辨认2.2.6尖牙的上下辨认2.2.1位置与功能位置：上下左右共4个；位于侧切牙远中，在口角部位；2.2.1位置与功能主要功能：稳固、维持面部丰满度：位于口角，牙根较长，为全口中牙根最长的牙齿，根长=2倍冠长，通常是口内保留时间最长久的牙，不可轻易拔除。自洁良好：唇面较突；有一纵形嵴－唇轴嵴，分唇面为两斜面；2.2.2形态特点全口中最长的牙齿；牙尖占牙冠长度的1/3；4个嵴：近、远中牙尖嵴、唇、舌轴嵴；4个斜面：近、远中唇斜面，近、远中舌斜面；单根，长大。2.2.2形态特点前牙属性： 楔形牙冠：牙冠较厚，呈扎枪头形；邻面S形曲线。2.2.3上尖牙 牙冠扎枪头形，轮廓显厚而实。唇面舌面邻面牙尖牙根2.2.3上尖牙MaxillaryCanine唇面圆五边形；唇轴嵴明显－两个斜面；牙尖顶位于唇面的近中：远中斜缘近中斜缘，（交角初萌时约90度）；近中边缘较直，远中边缘较短突，且斜向颈部；远中切角较近中切角突出，同时偏向舌侧，（口角拐弯）；外形高点在中1/3与颈1/3交界处；两条明显的发育沟。2.2.3上尖牙舌面舌面<唇面；舌隆突明显－外形高点；舌轴嵴明显－近中、远中舌窝。2.2.3上尖牙邻面三角形，较切牙短小；牙尖占冠长1/3；远中面<近中面，（短而突）；接触区：远中较近中稍高且偏舌侧。牙尖由4个嵴和4个斜面构成；唇舌径≥近远中径；牙冠远中半部分≤近中半。牙根强大的单根，2倍冠长；圆锥形，唇舌径＞近远中径；根尖较直，或略偏远中。2.2.4下尖牙MandibularCanine似上尖牙，但窄而薄。唇面较平，唇轴嵴不突出，止于中1/3；近中缘较直，约与牙体长轴平行，几乎与牙根的近中缘连贯一致；牙尖的两斜缘交角>90度，近中斜缘<远中；舌轴嵴在切1/3较突，其余部分平而不显；舌窝较平：窝浅嵴低；牙根：下颌牙中最长，单根。2.2.4上下尖牙的辨认下尖牙：冠瘦、根细、窝浅、嵴低；近中缘较直，牙冠倾向舌侧；从邻面观：冠与根的唇缘相连而成弧形。牙尖位于牙体长轴：上尖牙：唇侧；下尖牙：之上。2.2.5尖牙左右的辨认近中牙尖嵴<远中；远中面<近中面。2.2.6尖牙与切牙的比较2.3前磨牙Premolar位置与数量：上下左右共8个；“双尖牙”—不准确主要功能：咀嚼食物：协助尖牙撕裂食物，协助磨牙捣碎食物；维持面部的垂直距离：支撑口角和面颊部，防止塌陷。前磨牙共性：牙冠立方形，邻面四边形；有一咬合面：上有2-3个牙尖：颊尖、舌尖，中央有嵴、沟、窝；颊舌径≥近远中径；2.3.1上颌第一前磨牙

MaxillaryFirstPremolars前磨牙中体积最大者；牙冠立方形（窄而厚）， 颊舌径近远中径；牙冠自颊侧向舌侧缩小显著；有两个尖：颊尖长而尖，舌尖短而圆。颊面：似上尖牙唇面，但略小；颊尖长而尖且偏远中（四个前磨牙中唯一）；外形高点在颊颈嵴；中央有颊轴嵴，两条发育沟。舌面：较颊面窄小，且圆突光滑；舌尖较颊尖短很多，并较圆；舌尖偏近中；最突点为舌面中1/3。邻面略似梯形，颈部最宽；近中面有近中沟，颈部凹陷，接触区在牙合缘的颊1/3处；远中面较突，颈部平坦,接触区离牙合缘稍远，且偏颊侧。牙合面：不规则的六边形，颊舌径近远中径 （鸡蛋样的颊宽舌窄）；远中颊角较突出； 颊尖偏远中、舌尖偏近中：牙呈不对称形；颊尖长而尖，三角嵴锐而突，舌尖小而圆，三角嵴较圆突， 近、远中点隙，中央沟，近中沟。牙根：扁形，颊舌径＞近远中径；80%在根中1/3或根尖1/3处分叉为颊根及舌根；近远中面比较扁平，中央有长形纵沟（加大附着）。左右辨认： 牙合面外形轮廓颊面宽，舌面窄；远中颊角突出；颊尖偏远中，舌尖偏近中；有近中沟越过近中边缘嵴。2.3.2上颌第二前磨牙

MaxillarySecondPremolars 与4极相似，主要区别：牙冠较小，较圆，颊舌面相差不多；颊舌尖约等高，均偏近中；牙根扁形，单根，60%不分叉。牙合面轮廓：远中颊角不突出，几为对称形，颊舌宽度相差少，近于卵圆形；无发育沟跨越边缘嵴；牙合面近远中点隙近。2.3.3下颌第一前磨牙前磨牙中最小者，颊舌径≤近远中径；牙冠向舌侧倾斜：牙冠牙合缘2/3倾向牙长轴舌侧；颊舌面相差很多：颊尖约占牙合面颊侧的4/5，舌尖不发达（颊尖长大，尖而突，舌尖短小，低而圆）；近中面常有近中舌沟（远中面无）；牙根：扁形细长单根，根尖略偏向远中。牙合面： 颊尖三角嵴很突 连贯为一条嵴－横嵴。 舌尖三角嵴短小 2.3.4下颌第二前磨牙下5＞下4，舌面=颊面，冠似磨牙；舌尖与颊尖等高或略低；牙合龈长度=颊舌径=近远中径，牙冠显方圆；牙根：扁圆单根。二尖形；三尖形：颊1舌2（近高远低），舌面＞颊面；牙合面发育沟有三种类型：H型、U型－2尖；Y型－3尖。下前磨牙牙合面中央有时有锥形小牙尖－畸形中央尖，易因磨耗而露髓，以下5为多见（Terra’scasp）。2.3.5前磨牙的鉴别上前磨牙：颊舌径＞近远中径，颊尖位于牙长轴颊侧；2.3.6前磨牙小结（请填空）上4：前磨牙中最者，颊舌径近远中径；颊宽舌窄：颊尖长且直，舌尖短而圆；牙合面：远中颊角突出，呈不对称形，颊尖偏，舌尖偏；近中沟；根80%分叉。2.3.6前磨牙小结上5：比4，冠短圆；颊面舌面；颊尖舌尖；牙合面：对称形，颊舌尖均偏中；根分叉者少。2.3.6前磨牙小结下4：前磨牙中最；颊舌径近远中径，牙冠倾；颊尖约占冠的4/5，颊尖长大，舌尖短小；舌面=1/2颊面；牙合面有嵴，近中窝远中窝。 （分辨左右）

2.3.6前磨牙小结下5：比下4，冠向舌倾；颊面舌面；