2023年磁共振成像技术MRI医师真题2-(3)带答案及解析

磁共振成像技术MRI医师真题2-(3)磁共振成像技术MRI医师真题2-(3)

单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.螺旋CT与传统CT的本质区别在于A.加快扫描速度B.改变机架内重复旋转运动C.获得的是三维检查信息D.提高患者检查的效率E.克服呼吸运动差异使检查层面的丢失

C

[解析]与传统CT相比，螺旋CT具有扫描速度快，图像分辨率、计算机后处理功能强大，较低辐射，临床应用领域广泛等优势。螺旋CT与传统CT的本质区别在于能否获得的是三维检查信息。

2.颅脑外伤，CT示大脑脚、胼胝体压部呈斑点样高和低密度，诊断A.脑震荡B.脑挫裂伤C.脑出血D.脑剪切伤E.脑白质出血

D

[解析]脑白质剪切伤又称弥漫性轴索损伤，是严重闭合性头颅外伤患者最常见的脑损伤之一。MRI是评价脑白质剪切伤最敏感的影像学方法，题干所述为脑剪切伤的典型表现。

3.患者，男，32岁，反复咳嗽咳痰多年，加重三个月，伴咯血10天，CT示左下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，诊断为A.支气管肺癌B.癌性淋巴管炎C.支气管扩张症D.肺支气管动静脉瘘E.肺内转移癌

C

[解析]支气管扩张症支扩是肺部常见的慢性感染，常侵犯中等大小的支气管。支气管扩张症的部位常与病因有关，由化脓菌和病毒感染所致，多见于两下肺。下肺串珠状软组织结节影，可见一小液平，常见于支气管扩张症。

4.下列关于肝癌CT平扫检查概念错误的是A.大多数病灶为较低密度B.脂肪肝或肝硬化时，肝与病灶间密度差缩小C.肿瘤细胞分化越好，其密度与正常肝差异越大D.可发生坏死、出血和钙化E.脂肪肝特别显著时病灶成为较高密度

C

[解析]肝癌CT平扫检查特点：大多数病灶为较低密度；脂肪肝或肝硬化时，肝与病灶间密度差缩小；可发生坏死、出血和钙化；脂肪肝特别显著时病灶成为较高密度。

5.患者，男，30岁，腰骶部疼痛2年，CT示骶1、2骨破坏伴肿块，斑片状钙化，诊断A.骨巨细胞瘤B.包囊虫C.转移瘤D.肉瘤E.脊索瘤

E

[解析]脊索瘤是起源于脊索胎性残留组织的先天性肿瘤，具有局部侵犯性，易侵犯颅底、骶尾骨质和颅神经。题干所述为脊索瘤的特征性表现。

6.脑梗死脑细胞水肿期，病变区CT表现为A.高密度B.低密度C.等密度边界清楚D.低密度边界模糊E.等密度

E

[解析]水肿期通常指脑梗死3周内，由于缺血脑组织肿胀出现病情加重。脑梗死脑细胞水肿期，病变区CT表现为等密度。

7.CT显示颈前三角区囊性占位，可见钙化，囊壁有轻度增强，颈动脉受压与颈内静脉分离，最可能的诊断为A.动脉体瘤B.鳃裂囊肿C.神经鞘瘤D.颈淋巴瘤E.颌下腺混合瘤

C

[解析]神经鞘瘤本病又名雪旺细胞瘤，是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤，题干所述为神经鞘瘤的特征表现。

8.以下哪项CT表现支持视神经脑膜瘤的诊断A.视神经梭形增粗B.肿瘤沿视束向后蔓延C.肿瘤有增强D.视神经孔扩大E.相邻前床突骨增生

E

[解析]视神经脑膜瘤，原发于颅内的脑膜瘤多见，头痛明显，压迫视神经可致视神经萎缩和有视野改变。相邻前床突骨增生支持视神经脑膜瘤的诊断。

9.获得性中耳胆脂瘤的特征性CT表现为A.鼓室内软组织占位B.病变无明显增强C.鼓膜穿孔D.外耳道棘骨质破坏E.鼓室腔扩大

D

[解析]中耳乳突胆脂瘤是产生角蛋白的鳞状上皮异常积聚所致，常发生在中鼓室、上鼓室、乳突或岩尖。获得性中耳胆脂瘤的特征性CT表现为外耳道棘骨质破坏。

10.CT显示右上肺内3cm类圆形软组织密度结节，边缘分叶状，有毛刺，可见胸膜尾征，外侧可见钙化斑，病灶周围数个软组织密度小结节影，诊断为A.周围型肺癌B.结核球C.炎性假瘤D.球形肺不张E.非典型性肺炎

B

[解析]结核球(又称结核瘤)：一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变，或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，多位于肺的上叶。一般表现为球形块状影，轮廓清楚，密度不均可含有钙化灶或透光区，周围可有散在的纤维增殖性病灶，常称为“卫星灶”。“卫星灶”是相对稳定的病灶，可长期保持静止状态，但当机体抵抗力降低时，病灶可恶化进展。题干所述为结核球的特征性表现。

11.以下哪一项CT表现最支持侵袭性胸腺瘤的诊断A.肿瘤与大血管间脂肪间隔不清B.肿瘤增强明显C.肿瘤边缘不清D.肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚E.肿瘤分叶状

D

[解析]胸腺瘤是前纵隔的常见肿瘤，肿瘤相邻前胸壁胸膜结节状增厚最支持侵袭性胸腺瘤的诊断。

12.患者，男，40岁，CT平扫肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则，多考虑A.肝癌B.重度脂肪肝C.肝硬化D.肝血管瘤E.不能做出初步诊断

B

[解析]脂肪肝为肝脏的代谢和功能异常，在肝细胞内过量的脂肪存积，主要为三酰甘油。在CT上脂肪肝累及部位的密度变低，一般较为均匀。较明显的脂肪肝，由于肝实质低密度的衬托，可清晰地显示肝血管影，如同增强后之CT表现，但密度常接近或低于水的密度，而明显低于脾。正常人肝脏的CT值应高于脾。肝脏密度大片减低，肝内血管清晰呈较高密度，其分布走行规则为脂肪肝的特征性表现。

13.下列哪一项不符合胆管结石的CT表现A.胆管内环行或圆形致密影B.中心密度高，周围低密度形成“靶”征C.梗阻上方胆总管扩张D.增强扫描见胆总管强化影E.可伴有肝内胆管和胆囊结石

D

[解析]胆管结石的CT表现：胆管内环行或圆形致密影；中心密度高，周围低密度形成“靶”征。梗阻上方胆总管扩张，可伴有肝内胆管和胆囊结石。

14.下列哪一项是慢性胰腺炎最具特征性的诊断依据A.胰腺肿大，局限或弥漫性B.胰管扩张，呈不规则串珠状C.胰腺腺体萎缩变小D.胰腺和胰管钙化E.胰腺假囊肿

D

[解析]慢性胰腺炎是胰腺持续的炎性改变，其特征为不可逆转的形态学改变。典型表现为：疼痛和(或)永久的功能丧失。CT表现包括：胰腺体积的变化(局部或弥漫性增大，或萎缩)，边缘不规则，胰管扩张，胰管内结石。胰腺和胰管钙化是慢性胰腺炎最具特征性的诊断依据。

15.下列哪一项作为多发肝囊肿与Caroli病的区别A.肝内散在多个大小不等的囊状影B.囊状影不与胆管相通C.肝外胆管不扩张D.可合并囊内结石E.以上都不是

B

[解析]多发性肾囊肿并不是一种独立的疾病，一般情况下，它或属于多囊肾，或属于单纯性肾囊肿。Caroli病是一种罕见的先天性胆管异常发育疾患，属常染色体隐性遗传。囊状影不与胆管相通可作为多发肝囊肿与Caroli病的区别。

16.下列哪一项不是典型肝血管瘤的CT表现A.平扫呈圆形或卵圆形低密度B.增强早期病灶边缘强化C.强化区域逐渐向中心扩散D.增强病灶的密度快速减退至低密度E.延迟扫描病灶的密度呈等密度充填

D

[解析]典型肝血管瘤的CT表现：平扫呈圆形或卵圆形低密度，增强早期病灶边缘强化，强化区域逐渐向中心扩散，延迟扫描病灶的密度呈等密度充填。

17.CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是A.检出骨膜增生B.空间分辨率高C.检出骨增生D.检出细小死骨E.检出血管增生

D

[解析]慢性骨髓炎是急性化脓性骨髓炎的延续，往往全身症状大多消失，只有在局部引流不畅时，才有全身症状表现，一般症状限于局部。CT诊断慢性骨髓炎优于X线平片是检出细小死骨。

18.CT示股骨近端呈蜂窝样膨胀性改变，骨皮质呈蛋壳样改变，常见于A.软骨瘤B.软骨肉瘤C.骨囊肿D.巨细胞瘤E.成骨肉瘤

C

[解析]骨囊肿为良性病变，亦称单纯性骨囊肿或孤立性骨囊肿。骨囊肿CT示：股骨近端呈蜂窝样膨胀性改变，骨皮质呈蛋壳样改变。

19.探测器排列成圆环且是固定的，仅X线管旋转，此种CT结构属于A.第一代CT机B.第二代CT机C.第三代CT机D.第四代CT机E.第五代CT机

D

[解析]第四代机克服了第三代机环形伪影的缺点，将晶体检测器360°均匀分布在环形扫描机架上，有420～1500只，扫描时检测器是静止不动的，而X线管在检测器降到国内旋转，在扫描产生的图像上，每一点都是由所有的检测器进行数据检测后重建出来的，这代机型又称反扇形光束机型，因为扇形的原点是在检测器上，而不是在X线管的焦点上，每一检测器都受到许多的X线光束组成的扇形光束的照射。第四代CT探测器排列成圆环且是固定的，仅X线管旋转。

20.以下哪一项不是眼球钙化的常见原因A.视网膜母细胞瘤B.视神经小疣C.脉络膜骨瘤D.眼球痨E.黑色素瘤

E

[解析]钙化(calcification)是机体组织因钙盐的沉着而变硬，眼球钙化的常见原因：视网膜母细胞瘤、视神经小疣、脉络膜骨瘤、眼球痨。

21.典型结核结节中心组织结构是：①肉芽组织，②干酪组织，③朗罕氏巨细胞，④淋巴组织A.①+②B.①+③C.②D.①E.②+④

C

[解析]结核结节(tubercle)是在细胞免疫的基础上形成的，由上皮样细胞、郎罕巨细胞、外周局部集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成的特异性肉芽肿。典型的结核结节中央常有干酪样坏死。

22.下述能引起肺内大片阴影的是A.胸腺瘤B.畸胎瘤C.淋巴瘤D.内胚窦瘤E.心包囊肿

B

[解析]纵隔畸胎瘤是常见的纵隔肿瘤之一，绝大多数位于前纵隔，多发于30岁以下的青壮年，男女发病率无明显差异。良性畸胎瘤多见病，病程较长。早期肿瘤体积较小，可无任何症状，随着体积增大出现压迫症状、继发感染和恶变，或侵入周围组织，产生相应的临床表现。畸胎瘤能引起肺内大片阴影。

23.法洛四联症中，①肺动脉狭窄，②右心室肥厚，③主动脉右移骑跨，④高位室间隔缺损，引起血流动力学异常起主导作用的是A.①+②B.①+③C.②+④D.①+④E.③+④

D

[解析]法洛四联症(TOF)是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。肺动脉狭窄、高位室间隔缺损，引起血液循环动力学异常起主导作用。

24.诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最根本的X线征象是A.肺循环高压B.左心房重度增大C.二尖瓣区钙化D.右心房重度增大E.重度间质性肺水肿

E

[解析]风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。诊断风湿性心脏病二尖瓣严重损害，最根本的X线征象是重度间质性肺水肿。

25.进展性胃癌引起胃窦壁狭窄，壁僵硬，黏膜形态固定，在X线分型中应属于A.溃疡型B.蕈伞型C.局限浸润型D.弥漫浸润型E.混合型

C

[解析]进展期胃癌指癌组织浸润到黏膜下层，进入肌层或已穿过肌层达浆膜者。此期根据肉眼形态分为几种类型，如息肉型、溃疡型和浸润型。浸润型胃癌常使胃壁增厚，变硬而形成皮革胃。题干所述为局限浸润型胃癌的特点。

26.下列疾病中不属于胆囊增生性疾病的是A.Mirizzi综合征B.腺肌瘤病C.胆固醇沉着症D.神经纤维瘤病E.纤维瘤病

C

[解析]胆囊增生性疾病(HyperplasticCholecystoses)，泛指胆囊腺瘤、腺囊腺肌症、胆囊壁胆固醇沉积的一组良性胆囊非结石性疾病，狭义的含义不包括胆囊癌。胆固醇沉着症不属于胆囊增生性疾病。

27.胸导管经何横膈裂孔进入胸腔A.腔静脉孔B.与迷走神经伴行C.主动脉裂孔D.食管裂孔E.胸导管裂孔

C

[解析]胸导管自乳糜池上行于脊柱前方，在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔，在食管后、脊柱前方继续上行，至第5胸椎附近向左侧偏斜，出胸廓上口达颈根部后，向前弓状弯曲称胸导管弓，弓顶平第6～7颈椎高度，多数继续向前下汇入左静脉角，少数可注入左颈内静脉。胸导管经主动脉裂孔进入胸腔。

28.下述恶性肿瘤可出现成骨性骨转移的是A.鼻咽癌B.乳腺癌C.胃癌D.甲状腺癌E.以上均可以

E

[解析]原发癌易发生骨转移的肿瘤依次为乳癌(73.1%)、肺癌(32.5%)、肾癌(24%)、直肠癌(13%)、胰腺癌(13%)、胃癌(10.9%)、结肠癌(9.3%)、卵巢癌(9%)，其他常见的骨转移原发癌还有前列腺癌。发生于脊柱的骨转移癌最多，其次为骨盆和下肢长骨，膝、肘关节以远较少见。鼻咽癌、乳腺癌、胃癌、甲状腺癌均可出现成骨性骨转移。

29.下述X线特性中，不属于物理效应的是A.穿通性B.荧光作用C.生物效应D.热作用E.电离作用

D

[解析]物理效应指机械冲刷、冲蚀作用，原子扩散，电离作用，荧光作用，穿透作用。热作用不属于X线物理效应。

30.肺癌中易于发生肺内及胸膜转移的组织学类型是A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.类癌

B

[解析]通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。可采取肿瘤组织供病理检查，或吸取支气管分泌物做细胞学检查，以明确诊断和判定组织学类型。腺癌易发生肺内及胸膜转移。

31.肺内结核球分型中不包括A.肺炎型B.假肿瘤型C.肉芽肿型D.空洞阻塞型E.支气管型

E

[解析]结核球(又称结核瘤)：一般为单个、直径2cm以上的由纤维组织包绕干酪样结核病变，或阻塞性空洞被干酪物质充填而形成的球形病灶，呈圆形、椭圆形或分叶状，多位于肺的上叶。肺内结核球分型有肺炎型、假肿瘤型、肉芽肿型、空洞阻塞型。

32.关于血源性肺脓肿不正确的是A.易转为慢性肺脓肿B.形成脓肿较快C.脓肿周围渗出较少D.多形成薄壁空洞E.可为多发斑片影

D

[解析]血源性肺脓肿特点：易转为慢性肺脓肿，形成脓肿较快，脓肿周围渗出较少，可为多发斑片影。

33.在早期周围型肺癌中，“小泡”征常见于A.小细胞癌B.大细胞癌C.鳞癌D.腺癌E.类癌

D

[解析]“小泡”征指结节状、肉芽肿样或实变区内出现的较小的低密度含气影，提示为小空洞、开放的细支气管影或残存肺组织等。“小泡”征见于肺泡癌、真菌感染、肺结核等早期周围型肺癌中，常见于腺癌。

34.易合并恶性间皮瘤的尘肺见于A.矽肺B.煤矽肺C.铁矽肺D.石棉肺E.滑石肺

D

[解析]尘肺病是一个没有医疗终结的致残性职业病。尘肺患者表现为：胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、劳力性呼吸困难、易感冒，呼吸功能下降，严重影响生活质量，而且每隔数年病情还要升级，合并感染，最后肺心病呼吸衰竭而死亡。目前对此尚无特效药物治疗石棉肺易并发恶性间皮瘤。

35.下述引起腹主动脉瘤的病因中，易形成假性动脉瘤的是A.感染性动脉瘤B.梅毒性动脉瘤C.先天性动脉瘤D.动脉硬化性动脉瘤E.夹层动脉瘤

A

[解析]腹主动脉瘤常见的病因有动脉粥样硬化，其他少见病因包括：动脉中层囊性变性、梅毒、先天性发育不良、创伤、感染、结缔组织病等。腹主动脉瘤的常见致病危险因素包括：吸烟、高血压、高龄、男性等，感染性动脉瘤易形成假性动脉瘤。

36.十二指肠球溃疡最常发生于A.小弯侧B.大弯侧C.前壁D.后壁E.穹隆部

D

[解析]十二指肠球溃疡最常发生于后壁，十二指肠球部溃疡的压痛点多在剑突下偏右，缓解时无明显阳性体征。

37.下列征象中，不符合诊断肠结核X线表现的是A.回盲部激惹现象B.黏膜溃疡C.小息肉样充盈缺损D.病变偏于肠管一侧E.可形成瘘管

D

[解析]诊断肠结核X线表现：回盲部激惹现象，黏膜溃疡，小息肉样充盈缺损，可形成瘘管。

38.下述对慢性胃炎黏膜糜烂错误的描述是A.一般多发B.胃体及胃窦部多见C.愈合后不留瘢痕D.病变仅侵及黏膜肌层E.钡餐造影不易发现

E

[解析]慢性胃炎黏膜糜烂特点：一般多发、胃体及胃窦部多见、愈合后不留瘢痕、病变仅侵及黏膜肌层。

39.下列不属于股骨头缺血坏死常见X线表现的是A.股骨头密度均匀增高B.股骨头限局性疏松、囊变C.股骨头不均匀硬化D.髋臼增大E.关节间隙狭窄

E

[解析]股骨头缺血坏死常见X线表现：股骨头密度均匀增高，股骨头限局性疏松、囊变，股骨头不均匀硬化，髋臼增大。

40.骨内膨胀性病变无周围硬化边缘，下述哪一疾病的X线征象之一A.软骨黏液样纤维瘤B.动脉瘤样骨囊肿C.囊性骨纤维异样增殖症D.骨巨细胞瘤E.骨囊肿

D

[解析]骨巨细胞瘤为常见的原发性骨肿瘤之一，来源尚不清楚，可能起始于骨髓内间叶组织。骨巨细胞瘤具有较强侵袭性，对骨质的溶蚀破坏作用大，极少数有反应性新骨生成及自愈倾向，可穿过骨皮质形成软组织包块。骨巨细胞瘤有骨内膨胀性病变、无周围硬化边缘的表现。

41.下列疾病属于骨关节肿瘤的是A.骨囊肿B.动脉瘤样骨囊肿C.骨软骨瘤D.关节内骨软骨瘤病E.腱鞘巨细胞瘤

C

[解析]骨软骨瘤易发生于骨软骨，骨软骨瘤是儿童期常见的良性骨肿瘤，通常位于干骺端的一侧骨皮质，向骨表面生长，又称外生骨疣。本病可分为单发性和多发性，后者有遗传倾向，并影响骨骺发育或产生肢体畸形，称为多发性遗传性骨软骨瘤病，或骨干续连症。病变位于干骺端。以股骨远端、胫骨近端和肱骨近端最为多见。临床上骨软骨瘤无疼痛或压痛，压迫神经时产生相应症状。

42.肾结核肾内广泛播散的病理学基础是A.血性播散B.病变位于肾皮质C.病变位于肾髓质D.经淋巴管蔓延E.肾乳头坏死形成空洞

E

[解析]肾结核临床表现有膀胱刺激征、血尿、脓尿、腰痛及全身症状等。肾结核肾内广泛播散的病理学基础是肾乳头坏死形成空洞。

43.下述可以产生类似急腹症症状的胸部疾病是A.肺炎B.肺梗死C.胸膜炎D.心包积液E.以上均可以

E

[解析]急腹症疼痛性质是持续性剧烈钝痛，患者为了减轻腹痛常采用侧卧屈膝体位。咳嗽、深呼吸和大声说话均加重疼痛，定位准确，提示该部位壁层腹膜炎症刺激——急性腹膜炎。可以产生类似急腹症症状的胸部疾病是肺炎、肺梗死、胸膜炎、心包积液。

44.下述纵隔内肿瘤中，可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状的是A.淋巴瘤B.胸内甲状腺肿C.巨淋巴瘤增生症D.胸腺肿瘤E.畸胎瘤

D

[解析]胸腺瘤(thymoma)是最常见的前上纵隔原发性肿瘤，占成人所有纵隔肿瘤的20%～40%，它起源于胸腺上皮，但不包括起源于生殖细胞、淋巴细胞、神经内分泌细胞及脂肪组织的肿瘤。胸腺肿瘤可产生重症肌无力和上腔静脉阻塞症状。

45.“二尖瓣”型心脏形态基本特征表现是A.左右心缘饱满B.心尖上翘C.主动脉弓缩小D.心脏呈“梨”形E.肺动脉段突出

E