2023年儿科护理学带答案及解析

儿科护理学儿科护理学

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.新生儿出生时呼吸频率约为（）A.10～20次/分B.20～30次/分C.30～40次/分D.40～60次/分E.60～70次/分

D

[解析]新生儿呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌呼吸。故新生儿呼吸浅表、频率快，达40～60次/分，且节律不规则。

2.小儿扁桃体炎的好发年龄为（）A.新生儿B.1岁C.1～3岁D.4～10岁E.14～15岁

D

[解析]此题考点是掌握淋巴系统的发育特点。小儿淋巴组织的发育先快而后回缩，腭扁桃体在4～10岁时发育达高峰，至青春期逐渐退化，故此年龄阶段小儿易患扁桃体炎。

3.口服补液盐治疗腹泻适用于（）A.频繁呕吐者B.新生儿腹泻C.腹胀明显者D.重度脱水者E.轻、中度脱水者

E

[解析]口服补液盐是近年来世界卫生组织推荐腹泻脱水的口服补液疗法，用于轻、中度脱水者疗效较好。中度以上脱水、呕吐频繁及新生儿腹泻均应通过静脉补充液体。

4.婴儿佝偻病的主要病因是（）A.饮食中缺钙B.甲状旁腺素缺乏C.缺乏维生素DD.缺乏维生素AE.食物中钙、磷比例不当

C

[解析]体内维生素D主要来源于体内7-脱氢胆固醇经日光中紫外线照射的转化而饮食供给。所以A、E答案是不对的。维生素D可增加肠道对钙的吸收，促进骨细胞的增殖和碱磷酶的合成，有利于钙盐沉着和骨的钙化过程。缺乏时钙、磷代谢异常，使正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化，从而出现一系列骨骼病变为代表的佝偻病症状。

5.新生儿排出胎便的正常时间是（）A.12小时内B.18小时内C.24小时内D.36小时内E.48小时内

C

[解析]新生儿胎便由吞入的羊水、脱落的肠上皮细胞及浓缩的消化液组成，内含上皮细胞、毛、胎脂、黏液、胆汁及消化酶等。正常新生儿在24小时内排出胎便，总量为100～200g。若超过24小时不见胎便排出，应常规检查有无消化道畸形。

6.新生儿期是指（）A.自出生脐带结扎开始至生后28天内B.自受孕至生后脐带结扎C.自受孕28周开始至生后28天D.自出生脐带结扎开始至生后7天E.自出生脐带结扎开始至生后满1个月

A

[解析]此为世界卫生组织对新生儿分期的标准。我国对新生儿分期规定的标准与之相同。在新生儿期内的婴儿称为新生儿，从出生到满7天以内称为新生儿早期。答案E是20世纪70年代以前的命名法，现已不用。

7.婴幼儿最常见的贫血是（）A.感染性贫血B.失血性贫血C.溶血性贫血D.营养性缺铁性贫血E.营养性巨幼红细胞性贫血

D

[解析]缺铁性贫血以6个月至2岁婴幼儿发病率最高，为小儿贫血中最常见者。

8.卡介苗初种年龄是（）A.出生后2-3天B.2个月以上C.3个月以上D.8个月以上E.1岁以上

A

[解析]卡介苗的初种对象为新生儿，于出生后2～3天接种，2个月以上婴儿接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种，若为阳性则表示已获得免疫力，无需再接种。

9.治疗新生儿破伤风用TAT的目的是（）A.减少外毒素的产生B.中和游离的外毒素C.使机体产生免疫力D.对抗破伤风杆菌的生长E.抑制破伤风芽胞杆菌的繁殖

B

[解析]用破伤风抗毒素可以中和尚未与神经组织结合的毒素，以减轻症状，促进恢复。

10.婴儿预防佝偻病，每天服用维生素D的剂量是（）A.100万～200万IUB.300万～500万IUC.400万～800万IUD.1000万～1500万IUE.1500万～2000万IU

C

[解析]新生儿出生2周后每日给予维生素D400万～800万IU即可达到生理剂量，维持体内浓度正常，而剂量过大容易造成维生素D中毒。

11.口服补液盐液体的张力为（）A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.1/2张E.2/3张

E

[解析]口服补液盐的配方为：氯化钠3.5g，碳酸氢钠2.5g，枸橼酸钾1.5g，葡萄糖20g，以温开水1000ml溶解配成。其电解质的渗透压为2/3张。

12.下列哪项表现不是洋地黄中毒症状（）A.心动过缓B.心律失常C.恶心、呕吐D.头晕、嗜睡E.激惹、惊厥

E

[解析]洋地黄中毒会出现心血管系统表现如心率过慢、心律失常；消化系统表现如恶心呕吐、食欲减退；中枢神经系统表现如视力模糊、嗜睡、头晕等，所以答案E不正确。

13.可促进铁吸收的食物是（）A.维生素CB.果糖C.肉末D.牛奶E.咖啡

ABC

[解析]维生素C、果糖、肉末可促进铁吸收，而牛奶、咖啡则抑制铁吸收。

14.一6个月婴儿，喂面条后发生腹泻2天，稀水样便5～6次/日，量中等，偶吐奶，尿量略减少，前囟及眼窝稍凹陷。下列哪项措施不妥（）A.口服抗生素B.暂停辅食C.继续喂母乳D.加强臀部护理E.给予口服补液盐

A

[解析]应特别注意题干中“不妥”的否定词，从中选出最不合适的答案，6个月的婴儿应添加碎菜、粥或面汤，对面条尚不能消化，分析该患儿的腹泻有喂养不当所致，有轻度脱水，主要的处理措施是加强饮食管理，给予口服补液，但无需使用抗生素。

15.护理法洛四联症患儿，要注意保证入量，防止脱水。其目的是预防（）A.便秘B.休克C.血栓栓塞D.心力衰竭E.肾衰竭

C

[解析]法洛四联症患儿由于长期缺氧、红细胞增加，血液黏稠度高，血流变慢易引起脑栓塞，因此要注意保证充足入量。

16.新生儿窒息复苏后护理，下列哪项是错误的（）A.保暖、静卧B.严密观察C.早期哺乳D.保持呼吸道通畅，给氧E.预防感染和颅内出血

C

[解析]窒息后缺血缺氧可造成多器官的损伤，如对消化系统可发生应激性溃疡、坏死性小肠结肠炎等。复苏后应注意加强监护，注意安静、保暖、预防感染和颅内出血，给氧，保持呼吸道通畅，而不宜及早哺乳。

17.腹泻患儿，预防臀红最主要的护理措施是（）A.暴露臀部皮肤B.俯卧位C.大便后及时清洗臀部D.勤换尿布E.臀部涂爽身粉

C

[解析]腹泻时大便次数多，性质呈酸或碱性，内含有大量肠液及消化酶，臀部皮肤常处于被大便腐蚀的状态，因此，每次便后用清水清洗臀部并吸干是预防肛门周围皮肤糜烂、溃疡甚至感染的最好方法，而其他方法并不能解决皮肤被腐蚀的问题。

18.为中、重度营养不良患儿补液时，下列哪项不正确（）A.补液总量应适当减少B.补液速度稍慢C.注意补充热量和蛋白质D.注意补钙、补镁E.不应补钾

E

[解析]营养不良患儿因长期摄入食物量不足或食物不能充分被吸收利用，大多有低钾、低钙，腹泻后症状更为明显，故应在补充热量和蛋白质的同时，及早补充钾、钙等。

19.新生儿体温过高时首选的护理措施是（）A.酒精擦浴B.松开包被C.冷盐水灌肠D.冰块敷大血管处E.按医嘱给予退热药

B

[解析]新生儿体温调节功能差，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，易散热，针对这一特点，通过松开婴儿包被即可增加皮肤的蒸发而达到散热、降低体温的作用，是新生儿降温的最安全、有效的方法。

20.患儿，男，2岁，诊为室间隔缺损，分流量大。护士对家长的健康教育可除外（）。A.预防肺炎B.加强体育锻炼C.进一步诊断检查D.增加营养，增强体质E.改善心功能，近期手术

B

[解析]分流量较大的室间隔缺损患儿，左向右分流量较大，为减轻心脏负荷，应保证休息、睡眠，根据病情适当安排活动，而非加强体育锻炼。

21.患儿，男，2岁，上呼吸道感染，T39.4℃。需用乙醇擦浴降温，配制的浓度是（）A.10%B.35%～50%C.60%D.70%～75%E.95%

B

[解析]婴幼儿皮下血管丰富，皮肤薄，毛细血管处于扩张状态，乙醇成分容易被机体吸收。因此，乙醇必须稀释浓度为35%～50%后方能用于擦浴，以防止乙醇中毒。

22.患儿，男，4岁。因肾病综合征入院，表现有水肿、蛋白尿，目前无感染迹象。患儿入院后，护士为他制订护理计划，下列哪项不妥（）A.每日测量体重B.绝对卧床休息C.详细记出入量D.不限制液体摄入E.蛋白摄入量为每天2g/kg

B

[解析]该小儿无严重水肿与高血压，一般不需要严格限制活动，但应适当休息，不要过度劳累。即使在卧床时也要经常变换体位，以防并发症发生。

23.白血病患儿突然出现头痛、呕吐、视力模糊等症状，常提示可能发生了（）A.败血症B.脑膜炎C.脑炎D.颅内出血E.消化道出血

D

[解析]此为颅内压升高的症状，包括头痛、呕吐、嗜睡、视乳头水肿等。若白血病细胞浸润脑膜，可出现脑膜刺激征，浸润脑神经核可致脑神经麻痹。

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

母亲带1岁男孩来院查体，经检查该小儿体格发育正常。1.测得头围应约是（）A.38CmB.40cmC.46cmD.48cmE.50cm

C

[解析]小儿头围的增长无计算公式，要重点记住几个典型年龄阶段的头围数，即出生时平均为34cm，1岁时为46cm，2岁时为48cm，5岁时为50cm，15岁时为54-58cm。头围测量在2岁前最有价值，故一般所出题干中的小儿年龄多小于2岁。

2.身高应约为（）A.46cmB.49cmC.55cmD.60cmE.75cm

E

[解析]身高的增长规律与体重增长相似，年龄越小增长越快，新生儿出生时身长约为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，故1岁时的身高约为75cm。

3.其体重约可达（）A.6～7kgB.7～8kgC.9～10kgD.13～14kgE.15～16kg

C

[解析]小儿年龄越小，体重增长的速度越快。尤其在出生后前半年平均每月增长600～800g，以后稍慢，1岁时的体重约为出生时的3倍，约为9～10kg。

某患儿，女，2岁，以急性泌尿系统感染入院，有发热、腹痛、尿痛、排尿时哭闹。4.护士进行护理评估时应注意下列哪些方面（）A.卫生习惯B.饮食习惯C.居住习惯D.活动习惯E.家庭环境

A

[解析]本病由细菌直接侵入尿路而引起，婴幼儿、女孩多见。与小儿泌尿道的解剖生理特点及防御缺陷有关，上行性感染是感染的主要途径，在评估时应注意有无保持会阴部清洁的卫生习惯。

5.为减少排尿时的不适，护士应当告诉家长采取何种措施（）A.注意休息B.多喂水C.排便后清洁外阴D.减少排尿E.服止痛剂

B

[解析]大量饮水后尿量增加，能起到冲洗尿道作用，减少细菌在尿道停留时间，促进细菌和细菌毒素排出，同时还可降低肾髓质及乳头部组织的渗透压，不利于细菌生长繁殖。

6.对此家长正确的健康教育是（）A.不穿开裆裤B.预防性服用抗生素C.擦洗外阴从后向前D.多给含糖饮料E.避免不必要的导尿

A

[解析]本病主要因上行感染所致，为保持会阴部清洁，减少感染机会，要及早穿封裆裤，以防细菌从尿道侵入。

患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T39.6℃，呼吸24次/分，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。7.该患儿最主要的护理诊断是（）A.体温过高B.咳嗽C.知识缺乏D.气体交换受损E.恐惧

A

[解析]金黄色葡萄球菌的致病力强，患儿起病急，病情重，进展迅速，多表现弛张性高热，全身中毒症状明显。该患儿为高热，应首先给予降温处理，以免发生高热痉挛。

8.以下哪项护理措施最不适于该患儿（）A.物理降温B.对患儿家长进行健康指导C.室内湿度宜在60%左右D.保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化E.给予镇咳药

E

[解析]镇咳药可抑制咳嗽中枢，而小儿肺炎时呼吸道黏膜肿胀，分泌物多且黏稠不易咳出，应以稀释分泌物、引流排痰为主，一般不用镇咳药。

9.对该患儿及家长进行健康指导下列哪项不妥（）A.介绍本病的原因B.指导有效的咳嗽技巧C.解释超声雾化吸入的作用D.指导补充合理的营养、水分E.指导吸痰的方法

E

[解析]吸痰是针对不能有效咳痰的病人清除呼吸道内分泌物或呕吐物的一种专业护理技术，需要专门的吸痰设备，不应作为健康指导的内容。

男婴，7个月，近两个月来肤色苍白，食欲减退入院。生后一直人工喂养，未加辅食。体检：营养差，皮肤、黏膜苍白，心前区有Ⅱ级收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。化验：血红蛋白及红细胞均低于正常，白细胞、血小板及网状红细胞均正常。10.患儿最可能的诊断是（）A.生理性贫血B.婴儿感染性贫血C.营养性缺铁性贫血D.营养性巨幼红细胞性贫血E.营养性混合性贫血

C

[解析]根据患儿不当喂养史、临床表现及化验指标可考虑为营养性缺铁性贫血。

11.此患儿发病的主要原因是（）A.喂养不当B.丢失过多C.营养物质吸收障碍D.生长发育过快E.慢性感染

A

[解析]该患儿有明显不当喂养史，未及时添加辅食。

12.最适宜的治疗方案（）A.注意饮食调节即可B.口服铁剂C.给予铁剂及维生素CD.铁剂肌内注射E.少量输注浓缩红细胞

C

[解析]缺铁性贫血的有效治疗是补充铁剂，辅助维生素C有利于铁剂的吸收。

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案，每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A