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文档简介

三维系统在室上速中的应用体会

珠江医院心内科电生理中心刘磊三维系统在室上速中的应用体会珠江医院心内科传统二维-----心脏解剖不清晰传统二维-----心脏解剖不清晰帮助建立三维概念帮助建立三维概念总手术时间不增加，减少X线标记HIS云，减少并发症机制清楚直观标记靶点，利于巩固消融帮助建立三维影像三维在室上速中的优势总手术时间不增加，减少X线三维在室上速中的优势三维下室上速的工作流程双径

旁道三维下室上速的工作流程双径刷出右房的壳

----旋转拖拽

----四条线法2.标记特殊解剖

----HIS

----CS口

----三尖瓣环第一种建壳方法----建右房刷出右房的壳第一种建壳方法----建右房仅标记出HIS云借助导管显示第二种建壳方法----简化法仅标记出HIS云第二种建壳方法----简化法

放电时监测消融导管位置，减少并发症放电时监测消融导管位置，减少并发症监测放电时大头移位，避免三度监测放电时大头移位，避免三度右侧显性旁道右侧显性旁道心室起搏下标测起搏通道的起搏钉做参考通道设置兴趣窗（+10ms，150ms）热点追踪，找最早逆传A波右侧显性旁道标前传或逆传----激动标测心室起搏下标测右侧显性旁道标前传或逆传----激动标测标记靶点，利于巩固消融,避免无效消融标记靶点，利于巩固消融,避免无效消融将VA最近的CS电极对高亮显示CourtesyofDr.CalòatCasilinoHospital,Rome.左侧旁道标测-----借助CS导管显示CourtesyofDr.CalòatCasili监测放电时移位，避免三度监测放电时移位，避免三度无射线，纯三维无射线，纯三维三维在室上速中的应用具有很大优势三维尤其适用于初学者建立心脏解剖影像减少并发症增加手术速度减少射线量二维是基础、三维有帮助小结三维在室上速中的应用具有很大优势小结辐射总危险度国际放射防护委员会标准0.0165／西弗特身体每接受1西弗特的辐射剂量，会增加1.65%的致癌几率辐射总危险度国际放射防护委员会标准0.0165／西弗特国家标准辐射剂量标准安全值电离辐射从业人员年辐射剂量<20mSv5年中最高的一年<50msv正常人每年接受辐射的剂量<1mSv（天然本底辐射2mSv）1000mSv会恶心6000mSv会致死一般放疗的剂量是3Gy到10Gy，最高不会超30Gy。国家标准辐射剂量标准安全值电离辐射从业人员年辐射剂量<20m深圳航空飞行员万米最大辐射量剂量率可以达到地面值的100倍机舱内1.175μsv/小时北京与欧洲之间乘飞机往返一次的辐射剂量为0.04mSv。胸片检查0.015mSv深圳航空飞行员万米最大辐射量剂量率可以达到地

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