银屑病皮肤保湿护理临床表现的系统评价

银屑病皮肤保湿护理临床表现的系统评价

银屑病是一种由免疫诱导的慢性、复发性和炎症性疾病。典型皮损的临床表现为鳞屑性红斑或斑点，仅限于或广泛分布。1综述方法学本研究以系统综述方法学为基础，根据证据的6s模型1.1搜索策略以“psoriasis/psoriatic”“moisturi1.2文献完整版的内容文献纳入标准：①文献类型为指南、证据总结、系统评价、原始研究或专家共识，可获得全文完整版；②文献内容与银屑病皮肤保湿护理有关，可为临床提供指导性意见；③中英文文献。文献排除标准：①文献类型为研究计划书或报告书、摘要；②文献质量评价不通过的研究。1.3质量评价及质量评价标准指南的质量评价采用英国2012年更新的《临床指南研究与评价系统》(AppraisalofGuidelinesforResearchandEvaluation,AGREEII)系统评价的质量评价采用AMSTAR(assessmentofmultiplesystematicreviews)专家共识的质量评价采用JBI专家共识的质量评价工具(2016版)随机对照试验的质量评价标准采用Cochrane推荐的质量评价标准来评价RCT的偏倚风险。类实验的质量评价标准采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心类试验评价标准(2016)对该类研究进行评价1.4提取，交叉核对由2名研究者根据文献纳入标准独立进行文献筛选和提取，并交叉核对，如遇分歧，交由第3方裁定。当不同来源的证据结论冲突时，本研究所遵循的纳入原则为循证证据优先，高质量证据优先，最新发表文献优先。22.1一般情况下的研究本研究共纳入文献15篇，包括指南3篇2.2包括研究的质量评价结果2.2.1本指南的质量评价结果本研究共纳入3篇指南，所有指南均由2名评价员独立评分，各领域标准化百分比及2项综合评价的平均分见表2。2.2.2评价体系的质量评价结果本研究共纳入1篇系统评价，来源于PubMed数据库。Jacobi等2.2.3随机对照试验的质量评价结果本研究评价的3篇随机对照试验，2篇2.2.4等实验质量评价结果本研究评价的4篇类实验，2篇2.2.5专家共识的文献评估质量的结果本研究共纳入4篇专家共识，1篇2.3证据级别划分本研究采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心证据推荐级别系统(2014),对纳入的证据进行级别划分。根据研究设计类型的不同，将证据等级划分为1～5级。证据条目提取后，根据FAME属性2.4护肤剂循证证据的形成通过对52条银屑病皮肤保湿护理的证据进行分类、概括和总结，根据证据的可行性、适宜性、临床意义及有效性评估，剔除可行性不符合的证据2条，最终从润肤剂选用原则、皮肤清洁、润肤剂使用剂量、时间、频率、方法、顺序、患者教育等8个方面进行了证据总结，形成了21条循证证据，见表4。续表3制定治疗计划本研究总结了目前关于银屑病皮肤保湿护理的证据，大部分证据等级较低，缺乏高质量的RCT、系统评价和Meta整合。皮肤科医护人员可根据证据结合临床实际情况制定个体化的银屑病患者皮肤保湿护理的实施方案。本研究纳入的证据多数为国外文献，纳入的人群对皮肤保湿护理的态度、价值观、文化差异、经济情况、实施者(护士)的态度和依从性等不同，可能影