2023年公卫执业医师模拟题403带答案及解析

公卫执业医师模拟题403公卫执业医师模拟题403

A1型题1.关于流行病学，下列说法正确的是A.从个体的角度研究疾病和健康B.只研究传染病的流行和防治C.只研究慢性病的危险因素D.研究人群中疾病和健康的分布及其影响因素E.无法研究原因不明疾病

D

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。它是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治发挥着独特的作用。

2.以下不是流行病学特征的是A.群体特征B.对比的特征C.概率论的特征D.预防为主的特征E.以治疗疾病为主的特征

E

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本特征的理解。

流行病学作为一门医学科学的基础学科和方法学，具有如下一些特征：群体特征、对比的特征、概率论与数理统计学的特征、社会心理的特征、预防为主的特征、发展的特征。

3.流行病学的主要研究方法包括A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.以上均是

E

[解析]此题是记忆判断题，考查考生对流行病学研究方法的掌握。

流行病学研究的三种基本方法包括观察法(描述性研究、分析性研究)、实验法和数理法。

4.下列不是流行病学用途的是A.疾病监测B.疾病治疗C.疾病的预防和健康促进D.疾病防治效果的评价E.疾病自然史研究

B

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念和用途的理解。

流行病学的主要用途包括：疾病的预防和健康促进、疾病监测、疾病病因和危险因素研究、疾病自然史研究、疾病防治的效果评价等，而不包括疾病的治疗。

5.流行病学研究内容的三个层次是A.患者，非患者，一般人群B.疾病，伤害，健康C.传染病，慢性非传染性疾病，伤害D.身体，精神，社会E.健康人群、亚健康人群、患者

B

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。

流行病学是从以传染病为主的研究内容发展起来的，目前已扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。

6.所谓流行病学是指A.研究人群中常见病的分布及其影响因素的科学B.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病与促进健康的策略和措施并评价其效果的科学C.医学的一门方法学D.研究疾病流行的医学科学分支E.研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学

B

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。

目前，对流行病学的定义是：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学的定义体现如下几点基本含义：①从人群的角度研究疾病和健康状况。②研究内容扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。③从疾病分布出发，揭示疾病的流行特征及其影响因素。④运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康的策略和措施。

7.流行病学研究的对象是A.患者B.非患者C.人群D.个体E.病原携带者

C

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。

流行病学是一门从群体水平研究疾病和健康的科学，因此它的研究对象是人群。

8.流行病学研究主要解决的问题是A.疾病分布及影响分布的因素B.疾病的防治措施C.疾病病因D.增进人群健康的策略E.以上者B对

E

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学用途的理解。

流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学。它是一门应用学科，不仅在传染病的防治策略和措施的制定与实施方面起着重要的作用，而且对病因不明的慢性病，如恶性肿瘤、心脑血管疾病等的病因研究与防治发挥着独特的作用。

9.关于流行病学，下列说法正确的是A.流行病学从分子水平认识疾病B.流行病学从细胞水平认识疾病C.流行病学从个体水平认识疾病D.流行病学从整体水平认识疾病E.流行病学从群体水平认识疾病

E

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。

流行病学是一门从群体水平研究疾病和健康的科学。

10.下列说法正确的是A.发病率和患病率是一样的B.现患率和患病率是不一样的C.患病率指一定时期内特定人群中发生某病的新病例的频率D.发病率指某特定时期内人口中新旧病例所占的比例E.发病率的分母中不包括具有免疫力和现患病而不会发病的人群

E

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学发病率和患病率的理解。

发病率(incidencerate)是指一定期间内，一定人群中某病新发生的病例出现的频率。必须是有可能患所观察疾病的人群才能作为计算发病率的分母，对那些不可能发生，如因已经感染了传染病或因接种疫苗(麻疹疫苗)而获得免疫力者，不应计入分母。患病率也称现患率，是指某特定时间内一定人群中某病新旧病例所占的比例。

11.疾病的三间分布包括A.年龄、性别和种族B.职业、家庭和环境C.国家、地区和城乡D.短期波动、季节性和周期性E.时间、地区和人群分布

E

[解析]此题是理解判断题，考查考生对三间分布的理解。

疾病的分布是指疾病的发生、发展和消退在不同人群、不同地区及不同时间中的表现，它受到病因包括遗传因素和环境因素的影响，呈现出一个动态变化的过程。

12.以下不属于疾病地区分布特征的是A.国家间和国家内的分布B.民族和种族C.城乡分布D.地区聚集性E.地方性疾病

B

[解析]此题是记忆判断题，考查考生对地区分布的理解。

疾病地区分布包括4个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的地区聚集性和地方性疾病。

13.罹患率可以表示为A.(观察期内的病例数÷同期平均人口数)×100%B.(观察期内的新病例数÷同期暴露人口数)×100%C.(一年内的新病例数÷同年暴露人口数)×100%D.(观察期内的新病例数÷同期平均人口数)×100%E.(观察期内的新旧病例数÷同期暴露人口数)×100%

B

[解析]此题是理解判断题，考查考生对罹患率的理解。

罹患率与发病率一样是测量人群新发病例的指标，通常是指在某一局限范围、短时间内的发病率。观察时间单位为日、周、旬、月。计算公式是：罹患率=×100%

14.满足患病率=发病率×病程的条件是A.在相当长的时间内，发病率相当稳定B.在相当长的时间内，病程相当稳定C.在相当长的时间内，患病率相当稳定D.在相当长的时间内，当地人口相当稳定E.在相当长的时间内，发病率和病程都相当稳定

E

[解析]此题是理解判断题，考查考生对患病率的理解。

患病率取决于两个因素，即发病率和病程。因此患病率的变化可反映出发病率的变化或疾病结果的变化或两者兼有。患病率下降既可由于发病率下降，也可由于患者恢复快或死亡快，病程缩短所致。只有当发病率和病程都相对稳定时，才能满足患病率=发病率×病程的条件。

15.对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是A.早期发现患者B.寻找病因线索C.确定病因D.验证病因E.因果推断

B

[解析]此题是理解判断题，考查考生对描述性流行病学任务的理解。

由于此类研究无预先设定的比较组，所以其主要的作用与任务是寻找病因线索。

16.下列不是病例对照研究特点的是A.省力省钱B.适合于罕见病的研究C.可从所得结果估计相对危险度D.可直接计算归因危险度E.选无本病者作为对照

D

[解析]此题为理解判断题。

归因危险度是暴露组与非暴露组人群发病率或死亡率之差，病例对照研究无法得到发病或死亡的频率，故无法计算归因危险度。

17.队列研究中，确定样本含量时，与下列哪项无关A.研究因素的人群暴露率B.研究疾病的发病率C.研究因素的相对危险度D.Ⅰ型错误大小E.Ⅱ型错误大小

A

[解析]此题为理解判断题。

队列研究是以人群是否暴露研究因素分组的，影响样本大小的主要因素是两组人群事件的发生频率及其差异。

18.下列试验不是流行病学实验研究特点的是A.前瞻性研究，随访研究对象B.有随机分组的比较组C.对比较组的患病频率指标进行比较D.对实验组人为地施加干预措施E.研究对象是来自一个总体的样本人群并随机化分组

C

[解析]A、B、D、E均为流行病学实验研究的主要特征实验研究通常对比较组的发病、死亡、生存频率指标进行比较，不合使用患病频率指标。故选C正确。

19.关于筛检试验，下列叙述不正确的是A.筛检试验不是诊断试验B.筛检的工作即是将健康人与患者和可疑患者区别开来C.筛检试验要求简便易行、安全经济、可靠有效D.筛检的阳性结果可直接确诊患者E.所筛检的疾病的自然史应该是清楚的

D

20.下列表达错误的是A.诊断试验的真实性是指测定值与真实值相符合的程度B.诊断试验的可靠性是指同一方法在同样条件下，多次对相同人群进行检查，结果的恒定性C.并联试验可提高诊断试验的灵敏度D.串联试验可提高诊断试验的特异度E.误诊率又称为假阴性率，漏诊率又称假阳性率

E

21.从循证医学的观点看，不同种类的研究方法提供的证据的质量差别很大，最高质量的研究方法应该是A.个人经验和观点B.无对照病例系列C.随机对照试验D.随机对照试验的系统综述E.非随机对照研究

D

[解析]此题是理解题，主要考查考生对不同种类研究方法的质量差别的认识。

22.计划在某市开展人群健康状况的抽样调查，以下参数不会影响样本量大小的是A.该市人群预期健康状况的患病率B.对调查结果精确性的要求C.健康指标的标准差D.αE.1-β

E

[解析]若抽样调查的分析指标为计数资料，则影响样本量大小的主要因素是：预期现患率、对调查结果精确性的要求(即容许误差)、要求的显著性水平(α)。若分析指标为计量资料，则将预期现患率替换为标准差。在横断面抽样调查的样本量计算中不涉及1-β这个参数。

23.以下不是队列研究基本特点的是A.属于观察法B.设立对照组C.随机分配暴露因素D.因果时序合理E.能够直接计算相对危险度

C

[解析]队列研究中的暴露不是人为给予的，不是随机分配的，是在研究之前已客观存在的，不受研究者意志决定，这是队列研究区别于实验性研究的一个重要方面。

24.以下不是队列研究主要用途的是A.检验病因似说B.研究疾病自然史C.评价预防措施效果D.新药上市前最后一阶段的药物有效性验证E.新药上市后监测

D

[解析]新药上市前最后一阶段的药物有效性验证属于Ⅲ期临床试验，即实验性研究，而非队列研究。

25.在匹配设计的病例对照研究中，以下通常不宜作为匹配因素的是A.年龄和性别B.怀疑的混杂因素C.与研究的暴露变量高度相关的因素D.当前研究中无需再分析其与疾病关系的因素E.与研究的暴露和结局变量存在一定的相关性，且不是待检验因果通路的一个中间环节

C

[解析]对与研究的暴露变量高度相关的因素进行匹配，容易发生过度匹配，损害研究的真实性和统计学效率。

26.以下措施不能提高筛检收益的是A.选择患病率高的人群B.增加筛检人数C.选用真实性指标好的筛检试验D.采用串联实验E.采用并联实验

B

[解析]收益是指经筛检后能使多少原来未发现的病人(或临床前期患者、高危人群)得到诊断和治疗，可以用阳性预测值来估计。A、C、D和E均为提高筛检收益的措施，B不是。

27.流行病学中的偏倚是指A.抽样误差B.系统误差C.随机误差D.数据误差E.逻辑误差

B

[解析]此题是理解判断题，考查考生对偏倚的理解。

在流行病学研究的整个过程中，由于各种因素的影响，研究结果与真实情况往往会存在差异，包括随机误差和系统误差，后者又称为偏倚。

28.流行病学中的偏倚分为A.住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚B.住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚C.选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚D.测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚E.混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚

C

[解析]此题是记忆判断题，考查考生对偏倚类型的了解。

偏倚是指随机误差以外的误差，可以发生在流行病学研究的设计、实施、分析以至推论等各个阶段。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。

29.以下哪个因素不是产生偏倚的因素A.调查员B.调查对象C.调查内容D.调查环境E.调查样本量大小

E

[解析]此题是理解判断题，考查考生对偏倚基本概念的理解。

在流行病学研究的整个过程中，由于各种因素的影响，研究结果与真实情况往往会存在差异，包括随机误差和系统误差，后者又称为偏倚。由于抽样所造成的误差属于随机误差，不属于偏倚的范畴。

30.下列偏倚不属于选择偏倚的是A.住院偏倚B.存活病例偏倚C.转诊偏倚D.测量偏倚E.无应答偏倚

D

[解析]此题是理解判断题，考查考生对选择偏倚的理解。

选择偏倚是指被选入到研究中的研究对象与没有被选入者特征上的差异所造成的系统误差。选择偏倚的种类很多，常见的有以下几种：①入院率偏倚；②现患病例—新发病例偏倚；③检出症候偏倚；④时间效应偏倚；⑤易感性偏倚；⑥排除偏倚；⑦无应答偏倚等。题目中测量偏倚属于信息偏倚的范畴。

31.关于对混杂因子的认识，以下看法正确的是A.混杂因子不是疾病的危险因子B.混杂因子与暴露因素无关C.混杂因子是同时与疾病和暴露因素均有关的因子D.混杂因子不是同时与疾病和暴露因素均有关的因子E.混杂因子是与疾病有关与暴露因素无关的因子

C

[解析]此题是理解判断题，考查考生对混杂因子的理解。

混杂因子的基本特点是：①必须是所研究疾病的独立危险因子；②必须与研究因素(暴露因素)有关；③一定不是研究因素与研究疾病因果关系链上的中间变量。

32.下列偏倚在队列研究中见不到的是A.错分偏倚B.奈曼偏倚C.失访偏倚D.混杂偏倚E.信息偏倚

B

[解析]此题是理解判断题，考查考生对偏倚的理解。

奈曼偏倚常出现在病例对照研究中，如果调查对象选自现患病例，即存活病例，所得到的信息中，很多信息可能只与存活有关，而未必与该病的发病有关，从而高估了某些暴露因素的病因作用。另一种情况是，某病的幸存者改变了生活习惯，从而降低了某个危险因素的水平，或当他们被调查时夸大或缩小了病前生活习惯上的某些特征，导致某一因素与疾病的关联误差。队列研究中不存在选择病例组的问题，因此不会出现奈曼偏倚。

33.以下说法不正确的是A.对某一因素进行匹配可以消除掉该因素的可能混杂作用B.匹配可以提高统计效率C.某因素若作为匹配因素，则无法再对其进行分析D.匹配在非试验性和试验性研究设计中均可应用E.匹配因素越多越好

E

[解析]此题是理解判断题，考查考生对匹配的理解。

一般来说，对某一因素进行匹配可以消除掉该因素的可能混杂作用，提高统计效率，但同时也失掉了对这一因素进行分析的机会，既不能分析其作为研究疾病的危险因素的作用，也不能分析该因素与其他因素间的交互作用，造成信息丢失。由此可见，通过匹配我们可获得效率但又会丢失信息，若所选匹配因素越多，丢失的信息亦越多。因此，匹配因素不宜太多，一般认为，以只列入主要的、明显的混杂因素为宜。

34.流行病学病因的定义是A.只要疾病发生，必然有病因存在B.病因存在，必然引起疾病C.造成机体器质性改变的因素D.引起疾病发生概率升高的因素E.导致疾病发生的许多因素

D

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因的理解。

流行病学中对于病因的定义是指那些能使人群发病概率升高的因素，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。

35.流行病学三角包含的因素是A.宿主、环境和动因B.机体、生物环境和社会环境C.宿主、环境和动物D.遗传、环境和社会E.遗传、环境和人群

A

[解析]此题是记忆判断题，考查考生对流行病学三角模型的了解。

流行病学三角模型将疾病理解为宿主、环境和动因三大因素相互作用的结果，其特点是将动因从环境因素中分离出来，这是传染病病原体的遗留物，但对非传染病则很难确定什么是启动性必要病因。动因以前又成为致病因子或狭义的病因。

36.下列不是病因推断标准的是A.关联的合理性与一致性B.关联的时间顺序C.关联的剂量-反应关系D.关联有无统计学意义E.关联的强度

D

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因推断的理解。

目前较为广泛接受的病因判断标准有8条：关联的时间顺序、关联的强度、关联的一致性(生态学相关)、剂量-反应关系、关联的可重复性、关联的合理性、关联的特异性和终止效应。

37.确定因果联系的必要条件是A.关联的强度B.先因后果C.关联的重复性D.病因与疾病分布的一致性E.存在剂量-反应关系

B

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学病因的理解。

关联的时间顺序——病因出现在前，疾病结局出现在后，即前因后果，这是因果关联的一个必要条件。

38.疾病轮状模型的外环是指A.环境B.遗传因子C.宿主D.特异病原体E.病原微生物

A

[解析]此题是理解判断题，考查考生对流行病学轮状模型的理解。

轮状模型包括外环的环境因素和内环的机体因素。环境又分为生物、理化和社会环境，机体因素还包括遗传内核。

39.经接触疫水传播的传染病的流行特征不包括A.患者有接触疫水史B.发病有一定的地区性和季节性C.发病无年龄、性别和职业差异D.大量易感人群进入疫区，可以引起暴发或流行E.对疫水采取措施或加强个人防护后即可控制疾病的发生

C

[解析]此题属传染病流行病学中传播途径的内容，考查经接触疫水传播的传染病的流行特征，为基础知识。

要注意题目是关于接触疫水传播的传染病的流行特征，不是经水传播的传染病的流行特征，分清这一点对正确解答本题非常关键。经接触疫水传播的传染病的流行特征：①患者有接触疫水史；②发病有一定的地区性和季节性；③大量易感人群进入流行区与疫水接触后，可引起暴发或流行；④对疫水采取措施或加强个人防护后，即可控制病例的发生。因此，答案C不包括在流行特征内，符合题意，是最佳答案。

40.疫源地是指A.发生传染病的地方B.新老传染病例同时存在的地方C.可能发生新病例或新感染的地方和范围D.传染源进行治疗的地点E.传染病流行过的地方

C

[解析]此题属传染病流行病学中传染病的流行过程与防治的内容，考查疫源地的概念。

疫源地是指传染源向四周播散病原体所能波及的范围即可能发生新病例的地方和范围，答案C是最佳答案。

41.潜伏期的流行病学意义及其应用不包括A.确定接触者检疫的期限B.安排免疫接种的时间C.追查传染源和传播途径D.进行疾病监测E.评价预防措施的效果

D

[解析]此题属传染病流行病学中潜伏期的流行病学意义及其应用的内容，为基础知识。

潜伏期的流行病学意义及其应用：①决定预防措施(确定接触者检疫的期限，安排免疫接种的时间)；②追索传染源和传播途径；③评价预防措施的效果。因此，答案D不包括在潜伏期的流行病学意义及其应用内，符合题目要求，是最佳答案。

42.从症状发生之日向前推一个潜伏期即为A.临床症状期B.前驱期C.暴露日期D.传染期E.恢复期

C

[解析]此题属于传染病流行病学中流行过程的基本内容，考查关于潜伏期的流行病学意义。

潜伏期是指从病原体侵入机体起到开始出现临床症状的这段时间，流行病学意义之一是根据潜伏期推算受感染的日期，以追索传染源和传播途径。受感染日期+潜伏期之间→机体接触病原体→机体暴露病原体的日期，所以，答案C是最佳答案。

43.常规传染病报告属于A.主动监测B.被动监测C.第二级预防D.现况调查方法E.预防机构日常工作

B

[解析]此题属于流行病学疾病监测的内容，考查主动监测与被动监测的概念。

疾病监测中，主动监测的概念是指主动去搜索人群中的存在疾病或根据特殊需要进行的专门调查，而被动监测是指上级机构接受下级的常规报告的监测数据和资料，如常规法定传染病报告。故答案B是最佳答案。错误选择主要是答案E和A，导致选择E的原因是不理解本题与考查的内容，而选择A的原因则是没有分清主动监测与被动监测的概念。

44.下列不属于疫源地消灭条件的是A.患者已经离开疫源地B.对病人家实施终末消毒C.对疫源地实施终末消毒D.对疫源地连续观察了一个最长潜伏期未发现新患者E.对疫源地连续观察了一个最长传染期未发现新患者

E

[解析]此题仍属传染病流行病学中疫源地的内容，考查疫源地消灭的条件，为基础性知识。

疫源地消灭的三个条件是：①传染源被移走(住院或死亡)或消除了排出的病原体状态(治愈)；②杀灭或清除了传染源排到外环境中的病原体；③所有易感接触者在达到上述两个条件后，度过了该病的最长潜伏期而无新病例出现。因此，不符合这三个条件之一的答案是E，因为疫源地的消灭与该病的传染期无关。注意此题是选择否定答案。

45.关于流行性乙型脑炎传染源的叙述错误的是A.猪是乙脑的主要传染源B.猪的自然感染率较高C.猪的数量多、分布广D.猪与人接触较密切E.经过乙脑流行季节的猪是该病的扩散宿主

E

[解析]此题属于流行性乙型脑炎的内容，考查该病的传染源问题。

作为传染源的条件是必须体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人或动物，因此必须是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪才有可能成为传染源，但是经过乙脑流行季节的猪不一定是感染了流行性乙型脑炎病毒的猪，故答案E的叙述是错误的。注意此题要求找出错误的流行性乙型脑炎传染源的叙述，所以答案E是最佳答案。答案B、C、D是答案A的原因。

46.预测乙脑疫情所需资料，下列错误的是A.主要媒介昆虫季节消长，带毒蚊虫出现的早晚B.猪群感染的早晚和数量C.人群免疫水平D.气象条件E.病原体变异或变迁

E

[解析]此题是关于流行乙型脑炎的流行因素的内容。

预测乙型脑炎的疫情，要抓住对该病流行过程具有决定性影响的环节和因素进行分析。影响乙型脑炎流行的因素有：传染源——猪的自然感染时间和感染率；传播途径——主要媒介昆虫(蚊)季节消长带毒蚊出现的早晚(受气象条件的影响)；人群易感性——人群对乙型脑炎的免疫水平。可见，预测乙型脑炎的疫情不需病原体变异或变迁的信息，因此，答案E是错误的，符合题意，为最佳答案。

47.关于卫生检疫，以下错误的是A.卫生检疫分国内、国境和疫区检疫三类B.国际卫生检疫分海港、航空和陆地边境检疫三类C.国境卫生检疫分出入境检疫、传染病检测和卫生监督D.疫区检疫的