2023年公卫执业医师模拟题437带答案及解析

公卫执业医师模拟题437公卫执业医师模拟题437

一、A1型题1.急性毒性试验选择动物的原则

A.对化合物毒性反应与人接近的动物B.易于饲养管理C.操作方便D.易于获得，品系纯化，价格低廉E.以上都是

E

[解析]实验动物选择原则为：对受试物的反应与人近似；实验操作方便；易于饲养管理；价格较低且易于获得。这些原则适用于所有毒理学试验的动物选择。

2.嘌呤核苷酸分解的终产物是

A.尿素B.尿酸C.胺D.肌酐E.β-丙氨酸

B

[解析]体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸。

3.为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是

A.腹部X线平片B.B超C.CTD.MRIE.肝动脉造影

B

[解析]临床首选B超引导下肝脓肿穿刺。

4.宰后畜肉常温存放可发生自溶，这是由于其组织酶在原有体温维持期间分解了

A.蛋白质B.脂肪C.蛋白质和维生素D.蛋白质和脂肪E.脂肪和维生素

D

[解析]常温下存放，肉中组织酶在无菌条件下可继续活动，分解蛋白质、脂肪，使其发生自溶。

5.χ2值的分布形状取决于

A.自由度νB.理论值TC.样本含量nD.观察值与理论值之差的平方E.观察值与理论值之差的平方再除以理论值

A

[解析]卡方分布的形状完全依赖于自由度ν的大小，自由度ν＞1时，随着ν的增加，曲线逐渐趋于对称；当自由度ν趋于∞时，卡方分布逼近正态分布。

6.关于发育曲线图法的描述哪一项是错误的

A.单项发育指标的等级B.多项发育指标的等级C.单项发育指标多年来随年龄增加的变动趋势D.单性发育指标的发育速度、年增加值E.个体儿童发育水平及几年中某发育指标的变化趋势

B

[解析]曲线图法是离差法中另一常用评价方法。制作曲线图时，将某地不同性别一年龄组某项发育指标的均值、均值±1、±2个标准差分别点在坐标图上(纵坐标为指标值，横坐标为年龄，男女各一)，然后将各年龄组位于同一等级上的各点连成曲线，即制成该指标的发育标准曲线图。曲线图法使用广泛，有以下优点：①方法简单、结果直观、使用方便。②能描述儿童的发育水平等级。③能追踪观察儿童某指标的发育趋势和速度。④能比较个体和群体儿童的发育水平。不足之处是不同性别的每一指标都要做一张图，也不能同时评价几项指标，分析比较发育的匀称度。

7.可持续发展目标(SDC)指导2021-2030年的全球发展工作，解决()三个维度的发展问题

A.文化、经济和环境B.社会、科技和环境C.社会、经济和环境D.社会、文化和科技E.文化、科技和环境

C

[解析]可持续发展目标(SDC)指导2021-2030年的全球发展工作，以综合方式解决社会、经济和环境三个维度的发展问题，转向可持续发展道路。

8.知信行理论认为，知识是改变行为的

A.环境B.动力C.目标D.策略E.基础

E

[解析]健康教育知信行理论认为：卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度，进而改变健康相关行为的基础，而信念和态度则是行为改变的动力。只有当人们了解了有关的健康知识，建立起积极、正确的信念与态度，才有可能主动地形成有益于健康的行为，改变危害健康的行为。

9.频数分布的类型有

A.对称分布和偏态分布B.对称分布和正态分布C.正态分布和正偏态分布D.正态分布和负偏态分布E.正偏态分布和负偏态分布

A

[解析]对称分布是指频数大部分集中在中间位置，左右两侧频数较少，基本对称，正态分布属于此类型；偏态分布包括正偏态分布和负偏态分布。

10.抽样调查小学生身体形态指标，应调查足够的人数，是因为

A.学生身体处于发育阶段，变异程度大B.现在学生的生活条件优越C.现在学生人数增多D.对学生不宜采用配对调查E.学生难于配合检查

A

[解析]由于学生身体处于发育阶段，变异程度大，所以抽样调查小学生身体形态指标，应调查足够的人数，有助于获得较为细致和准确的资料。

11.心身疾病的界定条件是

A.在发病的原因中心理社会因素是重要的因素B.具有由心理因素引起的躯体症状C.具有明显的器质性病理改变或病理生理变化D.不是神经症和精神病E.以上都是

E

[解析]四条界定狭义心身疾病的条件：①心理社会因素是心身疾病发病的原因或是重要诱因；②有心理因素引起的躯体症状；③该躯体症状有明显的器质性病理改变或者有病理生理变化为基础；④不是神经症或精神病。

12.血吸虫病变主要累及

A.肝、肺B.结肠、肝C.脾、肾D.结肠、脑E.肝、脑

B

[解析]人主要通过皮肤、黏膜接触含有血吸虫尾蚴的疫水而感染，其虫卵引起的肝与结肠的肉芽肿是血吸虫病主要的病理改变。

13.健康促进的主要活动领域不包括

A.建立促进健康的公共政策B.创造健康支持环境C.加强社区活动，发展个人技能D.开展卫生筹资E.调整卫生服务方向

D

[解析]健康促进的活动领域共有五个：①建立促进健康的公共政策；②创造健康的支持环境；③加强社区行动；④发展个人技能；⑤调整卫生服务方向。

14.分泌型IgA主要产生部位

A.淋巴结B.脾脏C.骨髓D.外周血E.黏膜相关淋巴组织

E

[解析]SP为一含糖肽链，由黏膜上皮细胞合成和分泌，以非共价形式结合于IgA二聚体上，使其成为分泌型IgA(sIgA)。分泌型IgA主要存在于胃肠道和支气管分泌液、初乳、唾液和泪液中，参与黏膜局部免疫，通过与相应病原微生物结合，阻止病原体黏附到细胞表面，发挥局部抗感染重要作用。

15.研究表明，具有C型人格特征的人易患

A.冠心病B.糖尿病C.恶性肿瘤D.哮喘E.偏头痛

C

[解析]C型行为易发生恶性肿瘤的倾向已为临床观察和实验所支持，其特征为：①童年生活不顺利，形成压抑克制的性格；②行为上过分与人合作，理智、协调、姑息、谦虚、谨慎、自信心差、过分忍耐、回避矛盾、好屈服于外界权势；③情绪上易愤怒但不向外发泄。

16.超急性排斥反应发生的主要原因是受者体内存在移植物特异性

A.抗体B.细胞毒性T淋巴细胞C.NK细胞D.巨噬细胞E.辅助性T淋巴细胞

A

[解析]超急性排斥反应：移植器官与受者血管接通后数分钟至24小时内发生的排斥反应。其产生原因是受者体内预先存在抗供者同种异型抗原(HLA、ABO血型和血小板抗原等)的IgM类抗体。

17.射频辐射对人体的生物学效应由强至弱依次为

A.中长波＞短波＞超短波＞微波B.超短波＞短波＞中长波＞微波C.微波＞短波＞超短波＞中长波D.短波＞超短波＞中长波＞微波E.微波＞超短波＞短波＞中长波

E

[解析]射频辐射的生物学效应是随频率的增加和波长变短而递增，故其强弱顺序为微波＞超短波＞短波＞中长波。

18.常用的人口学指标包括

A.人口数量、年龄、性别构成B.人口自然增长率、性别及期望寿命C.人口自然增长率、年龄中位数D.人口负担系数、年龄特征、期望寿命E.老少比、结构与期望寿命

C

[解析]人口学指标：包括人口自然增长率、人口负担系数、老少比(老龄化指数)、年龄中位数等。

人口自然增长率：指在一定时期内人口自然增加数(出生人数减去死亡人数)与该时期内平均人数(或期中人数)之比，一般用千分率表示。人口自然增长率=(年内出生人数-年内死亡人数)/年平均人口数×1000‰=人口出生率-人口死亡率

人口负担系数：人口负担系数也称抚养系数，抚养比。是指人口总体中非劳动年龄人口数与劳动年龄人口数之比。

人口负担系数=(14岁及以下人口数+65岁及以上人口数)/(15～64岁人口数)×100%

老少比(老龄化指数)：老年人口数与少年儿童人口数的比值，用百分数表示。反映人口老龄化的程度。

老少比=(65岁及以上人口数÷14岁及以下人口数)×100%

年龄中位数又称中位年龄：是将全体人口按年龄大小排列，位于中点的那个人的年龄。年龄中位数是一种位置的平均数，它将总人口分成两半，一半在中位数以上，一半在中位数以下，反映了人口年龄的分布状况和集中趋势。

19.发育毒性表现不包括

A.致畸作用B.肋骨或椎骨数目异常C.生长迟缓D.功能不全或死亡E.胚胎或胎仔死亡

B

[解析]发育毒性包括有结构畸形、生长迟缓、功能障碍以及死亡；而肋骨或椎骨数目异常属于变异，是指子代与亲代之间个体之间出现的不完全相同的现象，是小的和次要的结构改变。一般认为变异不影响正常生理功能，更不危及生命。

20.伴有潜在性糖尿病的高血压患者，不宜选用

A.氢氯噻嗪B.卡托普利C.尼莫地平D.哌唑嗪E.硝苯地平

A

[解析]噻嗪类药物主要的不良反应包括电解质紊乱，引起低血钾、低血镁、低氯碱血症等，还可引起高尿酸血症，痛风者慎用；代谢性变化可致高血糖、高脂血症，可能是其抑制了胰岛素的分泌以及减少组织利用葡萄糖因而有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用。

21.以下不属于机体内环境的是

A.组织液B.血浆C.细胞内液D.脑脊液E.淋巴

C

[解析]细胞外液是机体内细胞直接接触和赖以生存的环境，故将细胞外液称为机体的内环境。细胞外液中约3/4为组织液，约1/4为血浆，脑脊液和淋巴等占比极少。

22.关于妇女妊娠期心理状况，下列说法不正确的是

A.孕妇最常见的心理问题为焦虑或抑郁状态B.孕妇的焦虑或抑郁程度受孕妇年龄影响，与其文化程度无关C.妊娠期心理状况会影响胎儿的健康发育D.如孕妇处于情绪忧郁、过度紧张等状况，可影响胎儿中枢神经系统发育E.母亲受到恐吓、营养缺乏等，都是新生儿畸形率增加的重要原因

B

[解析]孕妇最常见的心理问题为焦虑或抑郁状态，其焦虑或抑郁的程度受孕妇年龄、文化程度、是否高危妊娠等影响。

23.抽样调查方法中，抽样误差最大的方法是

A.单纯随机抽样B.整群抽样C.系统抽样D.分层抽样E.多阶段抽样

B

[解析]整群抽样：是将总体分成若干群组，抽取其中部分群组作为观察单位组成样本。整群抽样的特点有：①易于组织、实施方便，可以节省人力、物力；②群间差异越小，抽取的群越多，则结果的精确度越高；③抽样误差较大。

24.下列哪项不是学校突发事件

A.传染病暴发疫情B.食品污染中毒C.饮水与环境污染D.集体药物不良反应E.某班1个学生患感冒

E

[解析]学校突发事件，应该是突然发生的，并且波及的人员比较广，危害面比较大的事件。

25.绝经是指

A.妇女一生中最后一次月经B.卵巢功能退化的开始C.卵泡活动丧失D.卵巢功能丧失E.生育功能丧失

A

[解析]绝经：是指妇女一生中的最后一次月经。可分为自然绝经和人工绝经。

26.我国法定职业性肿瘤中不包括

A.β-苯胺所致膀胱癌B.苯所致白血病C.联苯胺所致肝癌D.氯甲醚所致肺癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤

C

[解析]国家卫生和计划生育委员会、人力资源与社会保障部、安全监管总局、全国总工会于2021年12月发布的我国《职业病分类和目录》中规定的职业性肿瘤包括：(1)石棉所致肺癌、间皮瘤；(2)联苯胺所致膀胱癌；(3)苯所致白血病；(4)氯甲醚、双氯甲醚所致肺癌；(5)砷及其化合物所致肺癌、皮肤癌；(6)氯乙烯所致肝血管肉瘤；(7)焦炉逸散物所致肺癌；(8)六价铬化合物所致肺癌；(9)毛沸石所致肺癌、胸膜间皮瘤；(10)煤焦油、煤焦油沥青、石油沥青所致皮肤癌；(11)β-苯胺所致膀胱癌。另外，还包括职业性放射性疾病中的放射性肿瘤。

27.用于推断总体特征的样本应该是

A.从总体中随机抽取的一部分B.从总体中随便抽取的一部分C.总体中有价值的一部分D.总体中便于测量的一部分E.研究者认为能代表总体特征的部分

A

[解析]从总体中随机抽取部分观察单位作为样本去推断总体信息，这样的样本对总体才具有代表性。故选项A正确。

28.饮水型地方性氟中毒主要是由于下列哪项而引起

A.食物氟污染浓度高B.土壤中氟含量过高C.饮水氟含量过高D.饮水氟含量过低E.维生素A和钙缺乏

C

[解析]由于饮用高氟水而引起氟中毒的病区为饮水型病区，是最主要的病区类型。

29.我国的基本国策是

A.计划生育B.提高人口质量C.控制人口的质量D.降低人口数量E.晚婚晚育

A

[解析]计划生育是我国的一项基本国策，社区卫生服务可为晚婚晚育、优生优育、计划生育提供方便、有效的技术指导和宣传教育。

30.以下检测方法中，哪一种不能确定目前存在幽门螺杆菌的感染

A.胃黏膜组织染色B.快速尿素酶试验C.幽门螺杆菌培养D.13C或14C尿素呼吸试验E.血清抗幽门螺杆菌体测定

E

[解析]胃黏膜组织染色法、快速尿素酶试验、幽门螺杆菌培养、13C或14C尿素呼吸试验阳性均可确定目前存在幽门螺杆菌的感染。血清抗幽门螺杆菌体测定为非侵入性间接检查幽门螺杆菌感染的方法，阳性表明受试者感染了幽门螺杆菌，因血中抗体存留时间长，阳性者不能肯定目前是否有幽门螺杆菌存在。因此，正确答案是E。

31.临床试验中采用安慰剂对照，可以

A.保证非随机试验具有可比性B.防止出现治疗本身所产生的效应C.便于进行主动接受治疗与未治疗的比较D.用于两种外形相似的治疗药物的疗效比较E.消除来自于受试对象心理因素对疗效的影响

E

[解析]安慰剂效应：某些研究对象，由于依赖医药而表现的一种正向心理效应，这种心理效应甚至可以影响到生理效应。尤其当以主观感觉的变化情况作为干预措施效果的结局指标时，其“效应”中往往包括有安慰剂效应在内。

32.引起急性乳腺炎最主要的原因是

A.初产妇B.先天性乳头内陷C.有乳腺囊性增生症病史D.全身抵抗力下降E.乳头皮肤破溃损伤

E

[解析]急性乳腺炎的病因为乳汁淤积和细菌入侵，其中乳头皮肤破损使细菌沿着淋巴管或输乳管入侵是感染的主要途径，主要致病菌是金黄色葡萄球菌，其次为链球菌。

二、A2型题1.男孩，5岁。因生长和智力发育落后就诊。查体：身材矮小，头围小，眼距宽，鼻粱低，外耳小，通贯手，心脏听诊有杂音。为明确诊断最合适的检查是

A.智力测定B.血清T3、T4检测C.头颅CTD.超声心动图检查E.染色体核型分析

E

[解析]患儿生长和智力发育落后，通贯手，心脏有杂音，考虑是21-三体综合征，确诊是染色体核型分析。

2.某县医院住院部儿科医护人员，经调查发现许多消化道传染病科病人的发病主要原因，大多是由于没有饭前便后洗手的卫生习惯、不注意饮食卫生所致。为对病儿进行预防消化道传染病的健康教育，病房医护人员可选择的最佳传播方法

A.在病房宣传栏里介绍消化道传染病的一般知识B.在医护人员指导下，组织一个如何预防消化道传染病的病人学习小组C.在医院里广播宣传如何预防消化道传染病的知识D.组织小病人排演活报剧“冬冬为什么拉肚子”，然后讨论“如何预防病从口入”E.散发如何预防消化道传染病的宣传单

D

[解析]儿科中的病人都是儿童，所以在宣传教育时应该符合儿童的心理特点，选择那些生动活泼、形象的方式对病儿进行健康教育。

3.用随机区组设计方差分析的方法比较三组样本均数，若分为5个区组，当检验水平是0.05时，需比较不同处理时的F界值是

A.F0.05，(2，8)B.F0.05，(2，4)C.F0.05，(4，8)D.F0.05，(2，14)E.F0.05，(2，15)

A

[解析]N=15，V总=15-1=14，V处理=3-1=2，V区组=5-1=4，V误差=V总-V处理-V区组=14-2-4=8。

4.某一环境污染物在水体中可以经食物链产生生物放大作用，能引起皮疹、色素沉着和肝脏损害并且还具有雌激素样作用。据此你认为该污染物是

A.有机汞B.砷C.有机氯农药D.多氯联苯E.镉

D

[解析]如本题所描述可判断该种污染物为多氯联苯。多氯联苯是一类广泛存在的持久性有机污染物，可通过水生生物摄取进入食物链而发生生物富集。多氯联苯是典型的具有内分泌干扰效应的环境雌激素样化学污染物，具有拮抗雄激素睾酮的作用。