2023年公卫执业医师模拟题442带答案及解析

公卫执业医师模拟题442公卫执业医师模拟题442

一、A1型题1.负责确认环境事件的单位，在确认Ⅱ级环境事件后，向“省级相关专业主管部门”报告的时限是

A.立即B.1小时内C.2小时内D.12小时内E.24小时内

B

[解析]负责确认环境事件的单位，在确认重大(Ⅱ级)环境事件后，应在1小时内向“省级相关专业主管部门”报告，特别重大(Ⅰ级)环境事件立即向“国务院相关专业主管部门”报告，并通报其他相关部门。

2.产后多长时间子宫恢复正常大小

A.40周B.2月C.6周D.56天E.100天

C

[解析]一般产后6周，子宫恢复至孕前大小。

3.关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是

A.无论胚胎是不是人，都应该得到尊重B.需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则C.禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化D.配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则E.与病人或受试者有关的信息应充分告知

D

[解析]胚胎干细胞研究近年争议很大。中西方的差异在于胚胎是否是人，这不是科学问题，而是伦理学问题，基本的共识是尊重生命，严防商品化。

4.对苯海索的叙述，哪项是错误的

A.阻断中枢胆碱受体B.对帕金森病疗效不如左旋多巴C.对氯丙嗪引起的震颤麻痹无效D.对僵直和运动困难疗效差E.外周抗胆碱作用比阿托品弱

C

[解析]苯海索药效学确切的作用方式尚不明确，一般认为可部分阻滞中枢(纹状体)的胆碱受体，以助基底节的胆碱与多巴胺的功能获得平衡。用药后流涎可减少，平滑肌可松弛。帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状可缓解，但迟发性多动症不会减轻，用抗胆碱药后反会加重。此外苯海索对平滑肌有直接抗痉挛作用，小量时可有抑制中枢神经系统作用，大量则引起脑兴奋。药动学口服后胃肠道吸收快而完全，透过血脑屏障进入中枢神经系统，口服1小时起效，作用持续6～12小时。服量的56％随尿排出。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应(迟发运动失调除外)。③肝豆状核变性。用于治疗帕金森病和帕金森综合征。也用于药物引起的锥体外系疾患，但迟发性多动症除外。故答案选择C。

5.能产生淋巴细胞的器官是

A.肺B.肾C.脾D.心脏E.脑

C

[解析]人体的免疫器官能产生淋巴细胞。脾是人体内最大的淋巴器官，能产生淋巴细胞，提高人体的免疫功能。

6.求出直线回归方程后，对b作假设检验的目的是

A.对样本截距作推断B.对总体截距作推断C.对样本回归系数作推断D.对总体回归系数作推断E.对决定系数作推断

D

[解析]回归系数即样本斜率，对回归系数做假设检验的目的是对总体的斜率作推断。

7.流行性乙型脑炎病变最轻的部位是

A.脊髓B.延脑C.小脑D.基底核E.大脑皮质

A

[解析]流行性乙型脑炎病变以脑实质炎症为主，神经细胞呈广泛变性和坏死。本题五个选项中只有A选项不属于脑实质，所以本题选择A。

8.下列关于的井址选择要求，说法正确的是

A.易积水B.地势高燥C.周围10m内无污染源D.周围50m内无污染源E.应尽可能设在地下水污染源下游

B

[解析]水井应尽可能设在地下水污染源上游(E错误)，地势高燥(B正确)，不易积水(A错误)，周围20～30m内无渗水厕所、粪坑等污染源(C、D错误)。

9.根据实验研究和流行病调查，诱发人类癌症主要是与

A.病毒因素有关B.放射性因素有关C.物理因素有关D.化学性因素有关E.遗传因素有关

D

[解析]根据实验研究和流行病调查，诱发人类癌症主要是与化学性因素有关。

10.临床中用于预防疟疾的首选药物是

A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.乙胺丁醇E.青蒿素

C

[解析]常用的抗疟药分为三类①主要用于控制症状的抗疟药有氯喹、奎宁和青蒿素等。②主要用于控制复发和传播的抗疟药有伯氨喹。③主要用于病因性预防的为乙胺嘧啶，而且是首选药，作用持久，服药一次，预防作用可持续一周以上。

11.关于室内空气污染描述错误的是

A.室内空气受大气污染的影响B.室内装修材料可造成室内空气污染C.燃料燃烧是室内空气污染的重要来源D.人的呼吸过程也是室内空气污染的来源E.室内空气污染较室外大气污染轻

E

[解析]室内空气污染的来源很多，成分复杂。根据污染物形成的原因和进入室内的途径，可将室内空气主要污染源分为室外来源和室内来源。室外空气污染主要来源包括：室外空气，住宅建筑物材料，人为带入室内，相邻住宅污染，生活用水污染。室内空气污染来源主要包括：室内燃烧或加热，室内人的活动，室内建筑装饰材料，室内生物性污染，家用电器。由于室内空气流动性差、室内空气污染通常较室外空气污染严重。

12.下列哪项不属于妇女保健工作范围

A.女童保健B.青春期保健C.生育期保健D.更年期保健E.老年期保健

E

[解析]老年期保健一般不属于妇女保健工作的范围。

13.脊髓灰质炎混和疫苗在一岁以内应服用几次

A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次

C

[解析]脊髓灰质炎混和疫苗一共是服用四次，在一岁以内应服用3次，分别在2、3、4月龄，每次间隔均≥28天，在4周岁时还要服用一次。

14.流行病学实验研究最常用的分析指标是

A.引入率、患病率、病死率B.生存率、治愈率、保护率C.发病率、引入率、病死率D.发病率、有效率、续发率E.发病率、流行率、罹患率

B

[解析]临床试验主要是评价某种药物或治疗方法的效果，常用指标有有效率、治愈率、病死率、生存率等。现场试验常用于评价干预措施对一般人群疾病预防和控制的效果，常用的指标有保护率、效果指数和抗体阳性率等。所以本题选择B。

15.为了了解被检者的思维品质，检查者使用了填词测验，这种测验方法属于

A.投射法B.问卷法C.作业法D.操作法E.以上都不是

A

[解析]投射法：指个人把自己的思想、态度、愿望、情绪或特征等，不自觉地反应于外界的事物或他人的一种心理作用。此种内心深层的反应，实为人类行为的基本动力，而这种基本动力的探测，有赖于投射技术的应用。具体说来，就是让被试者通过一定的媒介，建立起自己的想象世界，在无拘束的情景中，显露出其个性特征的一种个性测试方法。测试中的媒介，可以是一些没有规则的线条；也可以是一些有意义的图片；也可以是一些只有头没尾的句子；也可是一个故事的开头，让被试者来编故事的结尾。因为这一画面是模糊的，所以一个人的说明只能是来自于他的想象。通过不同的回答和反应，可以了解不同人的个性。投射法多用于测量人格，如洛夏墨迹测验、TAT等，也有用于异常思维的发现，如自由联想测验、填词测验等。

16.脂溶性化学物经口灌胃染毒，首选的溶剂为

A.酒精B.水C.吐温80D.二甲基亚砜E.植物油

E

[解析]因为是脂溶性化学物所以植物油是较好的溶剂。

17.有机磷化合物取代基不同其毒性不同，下列哪项正确

A.R1、R2同为乙基时毒性比甲基毒性大B.R1、R2同为乙基时毒性比乙基大C.Y基团为O时毒性大于SD.X基团为酸根时，强酸毒性比弱酸毒性大E.以上都对

E

[解析]一般来说随着取代基增多，化合物的毒性随之增强。

18.属于非细胞型微生物的是

A.禽流感病毒B.梅毒螺旋体C.白色念珠菌D.支原体E.衣氏放线菌

A

[解析]微生物按结构特点可分为三大类，病毒属于其中的非细胞型微生物，细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌属于原核细胞型微生物，真菌属于真核细胞型微生物。

19.结核菌素试验(PPD)阴性，不恰当的解释是

A.曾接种卡介苗B.未感染过结核分枝杆菌C.结核菌素失效D.正在口服泼尼松E.免疫力低下

A

[解析]PPD阴性反应见于：未感染过结核分枝杆菌，初次感染4～8周内，机体免疫低下，应用免疫抑制剂，结核菌素失效等。

20.下列哪种方法不是用于进行免疫毒性检测的

A.淋巴细胞增殖反应B.体液免疫功能检测C.宿主抵抗力试验D.巨噬细胞功能试验E.细胞恶性转化试验

E

[解析]细胞恶性转化试验是一种预测化学物质对哺乳动物致癌性的短期体外试验，通过该试验来判断化学物是否具有致癌性，而不是判断免疫毒性。

21.同一双变量资料,进行直线相关与回归分析,有

A.r＞0时，b＜0B.r＞0时，b＞0C.r＜0时，b＞0D.r和b的符号毫无关系E.r=b

B

[解析]b和r的含义不同：b表示x每改变一个单位，y平均增(减)b个单位；r说明具有直线关系的两个变量间相关的密切程度与相关方向。对同一样本，若同时计算b和r，其正负号是一致的。

22.职业卫生与职业医学的基本任务主要是

A.提高劳动卫生科学水平B.积极防治职业病C.识别、评价和控制职业有害因素D.发展社会主义国民经济E.提高劳动生产率

C

[解析]职业卫生与职业医学的主要任务是识别、评价、预测和控制不良工作条件中存在的职业性有害因素，防止其对劳动者健康的损害；对职业性损害的受害者进行检査、诊断和处理，促使其尽快康复。

23.与闭合复位相比较，骨折的切开复位较易

A.缩短骨折愈合时间B.减少骨折部位创伤C.增加骨不愈合发生的可能性D.降低感染风险E.制动时间延长

C

[解析]骨折切开复位最大的优点是使骨折达到解剖复位，有效的内固定，可以使患者制动时间缩短，早期下地活动，避免长期卧床的并发症。但是切开复位由于分离软组织和骨膜，对骨折部的血供造成影响，降低局部抵抗力，易于发生感染或由于内固定器材选材不当，诱发无菌性炎症，从而造成骨折延迟愈合或者不愈合。所以正确答案是C。

24.妊娠女性感染梅毒首选的治疗药物是

A.红霉素B.青霉素C.头孢曲松D.氧氟沙星E.多西环素

B

[解析]孕妇感染梅毒首选青霉素。对青霉素过敏者，最好采用青霉素脱敏处理。

25.决定职业有害因素接触剂量的主要条件是

A.接触机会B.接触时间C.接触方式D.接触时间和接触强度E.接触时间和接触方式

D

[解析]在职业有害因素接触评价中，应从接触强度(浓度)和接触时间两个维度来评价接触水平。

26.颠换与转换的不同点主要在于

A.碱基转换的类型B.产生的氨基酸C.产生的蛋白质D.三联密码E.导致的后果

A

[解析]在碱基置换中，DNA的一对碱基被另一对碱基取代，如果是嘌呤置换另一嘌呤，或是嘧啶置换另一嘧啶，称为转换；如果是嘧啶换为嘌呤，或是嘌呤换为嘧啶，称为颠换。

27.下列哪种食物是维生素E的良好来源

A.蔬菜B.水果C.豆类及豆制品D.油籽种子及植物油E.粮谷类

D

[解析]维生素E含量丰富的食物有植物油，麦胚、坚果、豆类及其他谷类；蛋类、绿叶蔬菜中有一定含量；肉类、鱼类、水果及其他蔬菜含量很少。

28.以下哪项不是影响脑力工作能力的因素

A.年龄B.健康状况C.营养D.情绪E.天气

E

[解析]影响脑力工作的主要是劳动者的个体因素，天气与脑力工作能力无关。

29.婴儿心理健康的重要保证是

A.生理上精心照顾B.心理上合理刺激C.与婴儿多交流D.母爱E.建立良好的环境

D

[解析]母亲及家人爱的温暖是婴儿心理健康的重要保证。

30.下列哪一条是错误的

A.队列研究中暴露组发病率/对照组发病率等于相对危险度B.在病例对照研究中，病例组发病率/对照组发病率等于相对危险度C.在队列研究中，被观察人数×被观察时间之积是人年数D.病例对照研究中的相对危险度是对角乘积比E.特异危险性是暴露组死亡率(发病率)-非暴露组死亡率(发病率)之差，常用于卫生宣教时

B

[解析]一般情况下病例对照研究不能计算发病率，所以也不能计算相对危险度，只能计算比值比，即OR值。

31.1985年我国学者编制了生活事件评定量表，其中LCU分值最高的生活事件是

A.离婚B.夫妻分居C.配偶死亡D.被解雇E.坐牢

C

[解析]LCU是生活变化单位，用以评估人们在社会生活中所遭受的生活事件强度，评估心理刺激的质和量。我国学者于1985年制定了“中国人生活事件常模结果表”，其中LCU评分最高的生活事件是配偶死亡。所以正确答案应当是C。离婚的LCU评分仅次于配偶死亡，但分值不是最高的，而夫妻分居得分是三位的，所以选择A和B都是错误的。

32.关于社区的概念，正确的是

A.社区概念有统一的内涵B.社区等于行政区划C.社区可大可小D.社区就是社会E.社会是众多社区的简单组合

A

[解析]社区由滕尼斯提出，指由共同生活在一个区域的一群人组成，是血缘共同体和地缘共同体的结合。在结构上，社区是一个以地理和行政管理为依据明确划分的局部区域，如市、区、街、县、乡(镇)；在功能上，社区是由一群具有强烈的归属感、认同感、凝聚力和文化氛围(价值观念、行为规范、交流与互助等)的居民组成。现代社会学认为社区有5个要素：人口、地域、生活服务设施、特有的文化背景和生活方式的认同、一定的生活制度和管理机构。

二、A2型题1.某研究室用甲乙两种血清学方法检查410例确诊的鼻咽癌患者，结果如下：甲乙方法均阳性的350例，甲方法阳性乙方法阴性的20例，甲方法阴性乙方法阳性的30例，甲乙方法均阴性的10例，该资料属何种类型

A.配对计数资料B.成组计量资料C.配对计量资料D.成组计数资料E.等级资料

A

[解析]该题目中，每个患者用甲乙两种血清学方法检查，属于配对设计；所观测的指标为阴性和阳性，属于计数资料。所以答案A正确。

2.某老师组织同学就“吸烟是否为个人行为”问题进行小组讨论。以下为讨论会的具体步骤，你认为存在问题的一项是

A.分组，确定小组主持人和记录员，都由学生担任B.规定讨论时间C.老师积极引导，保持良好的讨论气氛D.每个小组推举代表向全班汇报E.老师进行总结，统一观点，对存在明显错误的一方强制压服

E

[解析]老师在此过程中是组织者，其作用是引导讨论，鼓励参与者自由发言、相互交流、营造气氛，调动每个参与者的积极性，并且把握讨论方向使讨论围绕主题。不能对存在明显错误的一方强制压服，故选E。

3.患者经临床检测诊断为机体铁储存不足，进行血液指标分析，可出现下降的为

A.铁蛋白B.血清铁C.血红蛋白D.血细胞比容E.总铁结合力

A

[解析]铁储存不足，铁蛋白下降。机体缺铁可分3个阶段：①铁减少期(ID)：此时储存铁耗竭，血清铁蛋白下降。②红细胞生成缺铁期(IDE)：此时不仅血清铁蛋白下降，血清铁也下降，总铁结合力(TIBC)上升，同时红细胞游离原卟啉(FEP)上升。③缺铁性贫血期(IDA)：除上述指标变化外，血细胞比容和血红蛋白下降。

4.伦敦烟雾事件和洛杉矶光化学烟雾事件死亡者中，80%以上是有心脏或呼吸系统疾病的患者，其易感性增强的主要因素是

A.性别B.膳食C.遗传D.职业E.健康状况

E

[解析]在死亡者中，80%以上是有心脏或呼吸系统疾病的患者，所以很容易判断出其易感性增强的因素是健康状况。

5.35岁女性，因为阴道脓性分泌物增多就诊。宫颈管分泌物涂片见中性粒细胞内有革兰阴性双球菌。本例首选的有效药物是

A.青霉素B.红霉素C.头孢曲松D.阿莫西林E.多西环素