2023年骨科主治医师分类模拟题2带答案及解析

骨科主治医师分类模拟题2骨科主治医师分类模拟题2

一、单项选择题1.甲沟炎伴甲下积脓，手术治疗时应选择A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮翻起，甲根部指甲部分切除术

D

2.脓性指头炎的切开引流切口应是A.波动明显处B.患指侧面横形切开C.患指侧面纵形切开D.患指背侧E.患指掌侧

C

3.示指脓性指头炎若不及时治疗，易发生A.示指化脓性腱鞘炎B.掌中间隙脓肿C.示指指骨缺血性坏死D.脓毒症E.桡侧滑囊炎

C

4.脓性指头炎切开引流的指征为A.有波动感B.搏动性跳痛C.明显红肿D.手指功能障碍E.高热

B

5.脓性指头炎引起指骨缺血坏死的原因是A.细菌毒性大B.局部组织特异C.脓腔压力高D.脓液穿透骨膜E.脓液不易引流

C

6.脓性指头炎不及时治疗常引起A.甲沟炎B.指甲下脓肿C.化脓性腱鞘炎D.化脓性滑囊炎E.指骨缺血性坏死

E

7.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的是A.脓性指头炎B.痈C.脓血症转移性脓肿D.疖E.急性蜂窝织炎

A

8.脓性指头炎切开引流最适宜的时机是A.指尖疼痛，肿胀时B.指尖跳痛，肿胀剧烈时C.炎症局限化D.指头软化，出现波动时E.伴有指骨骨髓炎时

B

9.拇指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓至A.桡侧滑液囊B.尺侧滑液囊C.鱼际间隙D.掌中间隙E.拇指骨膜下间隙

A

10.示指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至A.鱼际间隙B.掌中间隙C.桡侧滑液囊D.尺侧滑液囊E.示指骨膜下间隙

A

11.中指屈肌化脓性腱鞘炎时，感染易蔓延至A.鱼际间隙B.掌中间隙C.桡侧滑液囊D.尺侧滑液囊E.中指骨膜下间隙

B

12.中指化脓性腱鞘炎扩展最易引起A.掌中间隙感染B.无名指化脓性腱鞘炎C.尺侧滑液囊炎D.桡侧滑液囊炎E.以上都不是

A

13.急性化脓性感染在出现波动前需早期切开引流的A.脓性指头炎B.痈C.疖D.急性淋巴结炎E.脓血症转移性脓肿

A

[解析]手指末节掌面皮肤与指骨骨膜间有许多纵形纤维索，将软组织分为许多密闭小腔，腔内有丰富的神经末梢网，感染时脓液不易扩散，故肿胀并不明显。但脓腔内压力很高，不仅有剧痛，还可压迫滋养血管，引起指骨缺血、坏死、骨髓炎。因此不能等待波动感出现时才手术，应早期切开引流。因此答案为A。

14.甲沟炎并甲下脓肿时手术治疗应为A.两侧甲沟纵行切开引流B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起D.拔甲术E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术

D

[解析]甲沟炎处理不及时形成指甲下脓肿后，手术治疗应将指甲拔去，或将脓腔上指甲剪去，同时避免损伤甲床，以免日后新生指甲畸形。因此答案为D.

15.脓性指头炎，切开的时机A.指头红肿明显B.出现跳痛，张力显著增高C.疼痛减轻D.出现波动E.X线片示指骨坏死

B

[解析]脓性指头炎一旦出现跳痛，指头的张力显著增高时，即应切开引流，而不能等待波动感出现时才手术。因此答案为B。

A.一期缝合B.24小时后缝合C.2～3日后缝合D.延期缝合E.一期缝合放置胶片引流16.污染较重的伤口清创后

D

17.战地四肢损伤清创后

D

18.面部损伤24～48小时清创后

A

19.伤口12～24小时行清创后

E

[解析]伤口的处理原则是：对感染伤口(包括污染严重的伤口及战地伤口)一般只行清创术，以后视伤口情况或延期缝合或开放引流。对污染伤口若在8小时以内均行清创后一期缝合，这一原则也适于血运丰富的头面部受伤时间在48小时以内者。污染伤口若在12～24小时以内者则行清创术并一期缝合，伤口内放置胶片引流。

20.化脓性骨髓炎好发部位是A.脊柱B.扁状骨C.四肢骨D.指骨E.长骨干骺端

E

21.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的A.抢救生命，保护患肢B.止血，包扎伤口C.抗休克D.如有外露骨折端须先行整复E.妥善固定骨折，迅速转送

D

22.12岁男孩左股骨干上三分之一斜形骨折，其治疗方法最好是A.切开复位内固定B.手法复位小夹板外固定C.垂直悬吊皮牵引D.胫骨关节骨牵引E.滑动皮牵引

E

23.男孩，12岁，左大腿被载重马车横行辗扎，根据下列哪项可确定为骨折A.局部肿胀淤血疼痛B.不敢持重C.不能自主活动D.反常活动E.局部压痛

D

24.男孩，8岁，右股骨干陈旧性骨折半年。X片显示为右股骨中三分之一横断骨折。已畸形愈合，成角10°，重迭1.5cm，对该患者处理应A.切开复位，钢板固定B.切开复位，髓针固定C.手法整复，石膏固定D.手法整复牵引加小夹板固定E.无需处理

A

25.急性化脓性骨髓炎局部穿刺到脓液后，应采取的治疗是A.骨膜切开术B.骨钻孔减压术C.病灶清除术D.病骨切除术E.窦道切除术

B

26.小夹板固定扎带最适宜的松紧度是A.可动1cmB.可动1.5cmC.可动2cmD.可动0.5cmE.可动2.5cm

A

27.皮牵引的叙述哪项不正确A.皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼B.病人痛苦较少，操作简便C.适应于不需强力牵引的部位D.牵引重量7～10公斤E.部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引

D

28.依据下列哪项诊断为关节脱位A.患处疼痛B.局部肿胀C.关节部位有空虚感D.伤肢活动受限E.局部淤斑

C

29.肩关节脱位特有体征是A.肢体活动受限B.方肩畸形C.患肢短缩D.肿胀E.剧痛

B

30.关节脱位的体征哪一项不正确A.畸形B.正常部位空虚感C.弹性固定D.异常活动E.剧痛

D

31.杜加(Dugas)氏征是检查A.肱骨外科颈骨折B.肩关节脱位C.肱骨干骨折D.肘关节脱位E.以上都不是

B

32.四肢骨折固定目前应用最广泛的方法是A.持续皮肤牵引固定B.持续骨牵引固定C.小夹板或石膏外固定D.内固定E.以上都不是

C

33.四肢闭合性骨折最常用的复位方法是A.切开复位B.手法复位C.皮肤牵引D.持续骨牵引复位E.以上都不是

B

34.下列哪种骨折容易并发血管损伤A.肱骨干骨折B.肱骨髁上骨折C.尺骨干骨折D.桡骨远端骨折E.股骨颈骨折

B

35.脊柱骨折的最主要的体征是A.局部肿胀和淤斑B.异常活动C.局部疼痛及功能障碍D.骨擦音E.功能丧失

C

36.墙壁倒塌伤及左大腿，哪项可诊断为骨折A.局部高度肿胀B.压痛明显C.下肢功能障碍D.畸形E.局部出现淤血斑

D

37.骨折的特殊体征是A.剧痛B.局部肿胀C.功能障碍D.异常活动E.淤血斑

D

38.开放性骨折是A.骨折处皮肤与粘膜完整B.骨折处与外界不相通C.骨的连续性或完整性部分中断的骨折D.通过破损的皮肤或粘膜，骨折处与外界相通E.骨虽然部分断裂，面骨膜未断裂

B

39.下列哪项是稳定性骨折A.斜行骨折B.青枝骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.一骨多处骨折

B

40.下列哪项不属于外伤性骨折A.直接暴力B.间接暴力C.肌牵拉暴力D.积累性劳损E.病理性骨折

E

41.骨折的临床专有体征是A.肿胀B.压痛C.瘀斑D.骨擦音E.功能障碍

D

42.开放性骨折防止感染的首要措施是A.注射大量抗生素B.彻底复位和内固定C.早期彻底清创D.彻底清除碎骨片和异物E.手法复位和外固定

C

43.某患者，患急性腰椎间盘脱出，你认为采用以下哪种治疗方法最好A.骨盆牵引＋适当起床活动B.骨盆牵引＋加强腰背肌锻炼C.卧床休息D.完全卧床休息＋骨盆牵引E.局部痛点封闭

D

44.某男性患者，25岁，农民，抬打谷机时，突起腰剧痛，不敢活动腰部、咳嗽，大声说话，腰部疼痛加重，直腿抬高试验(－)，你认为下列疾病哪一项可能性最大A.急性腰椎间盘脱出B.腰椎压缩性骨折C.腰肌劳损D.急性腰部捩伤E.以上都不是

D

45.