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认识宫颈癌湖北中医药大学张俊卿认识宫颈癌湖北中医药大学张俊卿1什么是宫颈癌宫颈癌的病因宫颈癌的预防结束语目录/CONTENTS什么是宫颈癌宫颈癌的病因宫颈癌的预防结束语目录/CONT连接子宫体和阴道,长大约2.5-3cm,宽约3cm。宫颈的解剖结构认识宫颈连接子宫体和阴道,长大约2.5-3cm,宽约3cm。宫颈的解概念及分型宫颈癌是好发于女性子宫阴道部及子宫颈部的恶性肿瘤,是最常见的妇科恶性肿瘤之一。病理分型常见鳞癌、腺癌、腺鳞癌。结构分型外生型:最常见,癌向外生长呈菜花状(或乳头状),组织脆,触碰容易出血,常常累及阴道概念及分型宫颈癌是好发于女性子宫阴道部及子宫颈部的恶性肿瘤,概念及分型结构分型内生型:癌向子宫颈深部组织浸润,典型的金玉其外败絮其中,表面上看子宫颈光滑或者仅仅有柱状上皮的异位,但是形态已经遮掩不住的宽大变硬,呈桶状。常累及宫旁组织。概念及分型结构分型内生型:癌向子宫颈深部组织浸润,典型的金玉概念及分型结构分型溃疡型:肿瘤生长靠血供,而且肿瘤细胞很坏,需要的血很多,不但经常与正常细胞抢血喝,自己还会随随便便长出许多血管用于自身供给。即使如此,血供也常常不能满足疯长的肿瘤细胞。颈管型:子宫峡部血运十分丰富,可谓是癌细胞的疗养胜地。在子宫颈管内生长的癌细胞,常常侵入子宫峡部供血层及转移至盆腔淋巴结。概念及分型结构分型溃疡型:肿瘤生长靠血供,而且肿瘤细胞很坏,流行病学原位癌高发年龄为30-35岁,浸润癌为45-55岁,近年来其发病有年轻化的趋势。全球每1.2分钟就有1名女性被诊为宫颈癌;每2.6分钟就有1名女性因宫颈癌去世。每年我国新发宫颈癌患者占世界1/4—1/3,超过13万,死亡6万。流行病学原位癌高发年龄为30-35岁,浸润癌为45-55岁,病因1、病毒感染高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染是宫颈癌的主要危险因素。90%以上的宫颈癌伴有高危型HPV感染2、其它可能相关因素性行为及分娩次数生物学因素:沙眼衣原体,单纯疱疹病毒Ⅱ型,滴虫等病原体的感染在高危型HPV感染导致宫颈癌的发病过程中有协同作用其它行为因素如吸烟,营养不良等。病因1、病毒感染2、其它可能相关因素宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变)CervicalIntraepithelialNeoplasiaHPV种类繁多,致癌的较少,称之为高危型HPV。只有高危型,持续性HPV感染才会引起CIN和宫颈癌HPV感染演变为癌是一个漫长的过程。HPV感染通常是“一过性”,多数可以清除。若未及时清除,在1-2年内可以发展为不同级别的CIN约10年后发展为宫颈癌宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变)CervicalIntrae宫颈癌前病变在转变为宫颈癌之前切断该途径,可以在较大程度上将宫颈癌扼杀在摇篮里。HPV感染CIN宫颈癌宫颈癌前病变在转变为宫颈癌之前切断该途径,可以在较大程度上将妇科检查目前宫颈癌的早期发现率已经成熟,检出率高按照美国的标准,有性生活的女性接受妇科体检的规律是:18岁以后每年做一次宫颈防癌细胞学涂片检查,如果连续3年没有问题,可以每两年检查一次目前,宫颈癌的早期发现技术已经成熟,成年妇女每年做一次检查,有没有病变就可以“一目了然”。妇科检查目前宫颈癌的早期发现率已经成熟,检出率高远离宫颈癌的危险因素
性生活过早、多个性伴侣、营养不良、长期口服避孕药、妇科检查器械造成的伤害也会增加子宫颈癌发病的风险。有过以上经历的女性应特别重视子宫颈癌的筛查工作。筛查涂片检查十分简单远离宫颈癌的危险因素性生活过早、多个性伴侣、营养不远离宫颈癌的危险因素怀孕前做好筛查工作普及卫生知识,加强妇女卫生保健重视宫颈慢性病的预防:积极治疗宫颈癌前病变注意个人卫生远离宫颈癌的危险因素怀孕前做好筛查工作两个观点一、妇科病不是小事,身体有异常应引起重视,有病及时就医,做到早发现、早诊断、
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