睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件

睡眠呼吸暂停综合征在妊娠期的特殊表现睡眠呼吸暂停综合征在妊1睡眠的重要性人生的三分之一是在睡眠中度过的,没有良好的睡眠,则没有良好的体力和脑力的休息和恢复,人白天容易疲乏,嗜睡。80年代以来,随着科学技术的发展,睡眠医学SleepMedicine)作为一门新兴的边缘横断学科,亦逐步发展和成熟起来睡眠的重要性2睡眠分期●REM-快动眼期睡眠时,伴有快速眼动,强的神经活动,做梦,面部及四肢肌肉动作,呼吸快而不规律NREM-非快动眼期非快动眼期又可分为睡眠一期、二期、三期、四期期、二期为浅睡眠期。三期、四期为深睡眠期,也即为良好睡眠期睡眠分期3睡眠和呼吸的关系●良好的睡眠离不开睡眠时有正常的、通畅的呼吸。没有良好、通畅的呼吸轻则会引起打鼾严重时,因呼吸不畅而造成肺部得不到充分的氧气供给,由此将会使人的血氧下降,人在睡眠时得不到良好休息和恢复,最严重时可使人在睡眠中死亡。睡眠和呼吸的关系4睡眠呼吸障碍●睡眠呼吸障碍-睡眠呼吸暂停综合征指在睡眠时的某一段时间内口鼻没有吸气和呼气气流,并由此引起血氧下降此综合征对人的健康产生严重的危害。自80年代以来,越来越得到医学界的认同。鼾症病人咽腔结构较狭窄,呼吸气流通过此结构时,将引起振动,并产生鼾声,但无呼吸暂停。睡眠呼吸障碍5睡眠呼吸暂停综合征的分类一、阻塞性呼吸暂停(OSAS):鼻和口腔无呼吸气流,但胸部和腹部的呼吸运动仍然存在发作时常见的表现为病人持续打鼾时,突然中断鼾声,然后在一响亮鼾声后继续打鼾。它是具有潜在危险的常见疾患,人群患病率高达1%4%,65岁以上患者发病率高达20%40%睡眠呼吸暂停综合征的分类6睡眠呼吸暂停的分类二、中枢性呼吸暂停:鼻和口腔无呼吸气流,同时胸腹式呼吸运动也没有。、混合性呼吸暂停同一病人在一夜之间交替出阻塞性和中枢性呼吸暂停睡眠呼吸暂停的分类7呼吸暂停引起的病理生理改变最严重的后果是低氧血症反复发作,SaO2最低可降至50%,持续30秒以上。整个睡眠均可发生,REM睡眠降低更明显。多器官衰竭,肾脏衰竭,阳痿,老年痴呆慢性阻塞性肺病已有轻中度低氧血症者SaO2下降更易发生在氧的解离曲线的陡峭部以下,可使血氧分压降低更明显,对生理的危害更大,可引起心率失常,甚至发生卒死。呼吸暂停引起的病理生理改变8血氧饱和度与氧分压对照Sao2Pao2971009081~758558~59754570重度缺氧血氧饱和度与氧分压对照9阻塞性呼吸暂停(0SAs)的发病机理颏舌肌张力降低,舌坠后于咽后壁而造成阻塞原因可由于:肌肉因素与躯体肌肉相比,上气道肌肉纤维较少,毛细血管丰富及血供丰富,ATP利用率高,属中等疲劳肌,易出现疲劳和肌松弛。阻塞性呼吸暂停(0SAs)的发病机理10睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件11睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件12睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件13睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件14睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件15睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件16睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件17睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件18睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件19睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件20睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件21睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件22睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件23睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件24睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件25睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件26睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特殊表现课件27睡眠呼吸暂停综合征OSA在妊娠期的特