助产士试题及答案

助产士试题及答案1.第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩，应延长第二产程。2.在缩宫素静脉滴注过程中，应有专人观察产程进展、监测宫缩、听胎心率和测量血压。3.判断胎先露下降程度的方法是：胎头颅骨最低点平坐骨棘时以“0”表示。4.潜伏期是从规律宫缩开始到宫口开大3cm，正常为8小时；超过16小时为潜伏期延长。5.活跃期停滞是指活跃期宫口扩张停止大于2小时。6.产后出血最常见的原因是宫缩乏力。7.胎盘多在胎儿娩出15分钟内娩出，若超过30分钟后仍不排出，则称为胎盘滞留。8.估计失血量的称重法是：失血量=（娩后有血敷料重量-分娩前干敷料重量）/1.05（血液比重）。9.先兆临产表现为假阵缩、轻松感或胎儿下降感、见红。10.临产开始的标志是规律且逐渐增强的子宫收缩，持续约30秒，间隔5-6分钟，同时伴随进行性宫颈管消失、宫口扩张和胎先露下降。11.无应激试验（NST）反应型指监护时间内少于3次或胎心率加速不足15bpm。12.吸引新生儿鼻腔和口腔的规则是先吸口后吸鼻。1.正常宫缩的特点包括节律性、对称性、极性和收缩作用（缩复作用）。2.胎盘剥离的征象包括阴道口外露的一段脐带自行延长、阴道少量出血和用手按压子宫下段时，宫体上升而外露的脐带不再回缩。3.软产道包括子宫下段、子宫颈、阴道及骨盆底软组织构成的一弯曲管道，不包括子宫体。4.脐带包含1条脐静脉和2条脐动脉。5.衡量胎先露下降程度的重要指标是坐骨棘。6.病理性缩复环最常见于头盆不称。7.与产后出血无关的因素是早产。8.初产妇第二产程不能超过2小时。9.出生后早接触和早吸吮的时间是多少？是20分钟、30分钟、45分钟还是1小时？10.在分娩时，最主要的产力是什么？是子宫收缩力、腹肌收缩力、腹压力、膈肌收缩力还是肛提肌收缩力？11.正常枕先露分娩机转顺序的正确顺序是什么？是衔接一下降、俯屈一内旋转、仰伸一复位及外旋转，还是其他选项？12.胎盘剥离的征象包括什么？是子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上，剥离的胎盘降至于宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长，阴道少量流血，用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩，还是以上都是？13.正常产程进展的标志是什么？是规律宫缩强度、规律宫缩频度、胎头下降程度及宫口扩张还是胎心率变化？14.正常胎动的频率是多少？是每小时1-2次、每小时3-5次数或每12小时＞10次、每小时>10次还是每12小时<10次？15.妊娠妇女睡眠时应采取什么姿势？是平卧位、半卧位、左侧卧位、右侧卧位还是俯卧位？16.在产程中进行胎心监护时，下列哪项是错误的？是听胎心应在宫缩间歇期，宫缩刚结束时进行，潜伏期应每小时听胎心一次，活跃期每30分钟听胎心一次，第二产程应每15分钟听胎心一次5~10分钟听一次，每次胎心听诊应听1分钟，还是其他选项？17.肛查了解的范围包括什么？是先露的高低、宫口开大情况、骶耻内径长度、中骨盆平面大小还是胎方位？18.在接生过程中，下列哪项是错误的？是宫缩时，接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴，宫缩时，协助胎头俯屈，待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时，协助胎头仰伸，娩出胎头时不屏气情况下更利保护会阴，胎儿-肩娩出后应注意保护会阴，还是其他选项？19.下列哪项情况不应该进行会阴切开？是初产妇阴道助产手术时，会阴过紧或胎头过大，早产时预防新生儿颅内出血，经产妇胎儿窘迫需立即结束分娩者，估计分娩时会阴撕裂不可避免者，还是其他选项？20.下列哪项不是胎盘剥离的征象？是宫底升高且软，子宫底升高且硬，还是其他选项？21、接产要领包括无菌操作，保护会阴，协助胎头俯屈与仰伸，让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口。在胎头即将仰伸时，嘱产妇在宫缩时张口哈气接触腹压的作用，在宫缩间歇时稍向下屏气。22、一初产妇，宫缩15小时自娩一3000g女婴，现胎儿娩出已8分钟，胎盘尚未娩出，阴道无流血。此时的处理不当的是牵拉脐带或压迫宫底以了解胎盘是否剥离。其他正确的处理为查看子宫形态、经肌肉注射催产素、察看外露脐带有否向外伸长，等待观察有胎盘剥离征象时协助胎盘娩出。23、一产妇临产8小时，肛查头先露，宫口已开全，先露+4。此时产力组成是子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力。24、初产妇，第二产程，应在胎头拨露使会阴后联合紧张时开始保护会阴。其他时机为胎头着冠时、宫口开全时、胎头仰伸时、阴道口见胎头时。25、孕40周临产，规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查发现宫口开大5cm，先露+0。此时的诊断为正常活跃期。26、产妇31岁，宫口已开全，阴道检查发现胎头矢状缝与骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点。属于LOTB、ROTC、LOAD、ROAE、LOP胎位中的LOTB胎位。27、正常枕先露分娩时，仰伸发生于胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时。28、临产的重要标志是规律宫缩，逐渐增强，伴随进行性宫口扩张和先露下降。29、进入第二产程的标志是宫口开全。30、关于催产素静脉静滴，正确的做法是用于低张型宫缩乏力以加强宫缩。B、用于轻度胎儿窘迫，需要加快分娩进程。C、不适用于难产情况。D、在足月引产时，需要使用大剂量以取得有效的效果。E、在多产妇引产时，会更加敏感。31、肛查可以了解胎头下降程度的骨性标志是坐骨棘（D）。32、在决定进行阴道手术助产时，为了确诊胎方位，应以矢状缝作为依据，从颅缝结合囟门检查（C）。33、枕先露肛查胎头下降程度为+2表示胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2cm（C）。34、进入产程后，子宫收缩的特征包括：是不自主的节律性收缩，宫缩具有对称性，宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱，子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松也恢复如旧，而不能完全恢复到原来的长度而较前略短，经过反复收缩，肌纤维越来越短（缩复作用），子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长。选项D是错误的。35、阴道流水，pH碱性不属于临产诊断依据（B）。其他选项包括：渐增性节律性宫缩，子宫颈管消失，宫口进行性扩张和先露部下降。36、初产妇宫颈管消失和宫口开大同时进行宫颈管消失后，宫口开大。选项E是错误的。其他选项包括：是子宫收缩将子宫下段向上牵拉的结果，前羊水囊的作用，破膜后胎头直接压迫子宫颈，无头盆不称时，宫颈口扩张的快慢，对产程的长短起决定性作用。37、在出现宫缩乏力的情况下，可用催产素产生作用的是低张性宫缩乏力（D）。其他选项包括：头盆不称，子宫不协调收缩，子宫颈水肿和迟发性胎心减慢。38、子宫病理缩复环是指子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升（A）。其他选项包括：子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄，子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升，宫缩时硬，子宫松弛时为软，常发生于孕期。39、轻度新生儿窒息的Apgar评分为4-7分（A）。其他选项包括：Apgar评分1-2分为重度窒息，Apgar评分6-10分为正常新生儿，Apgar评分0-3分为重度窒息。40、在新生儿心肺复苏时，胸外按压的频率应该是每分钟100次（D）。其他选项包括：每分钟90次，每分钟120次和每分钟60次。41、新生儿重度窒息的表现是对外界刺激无反应，呼吸表浅或不规律，心率110次/分，全身皮肤呈青紫色。42、为了判断基线胎心率，对于妊娠34周的孕妇，胎心监护时间至少需要10分钟。43、在胎心监护中，不能直接监测到的指标是胎儿胎心率的变异。44、对于妊娠39周的孕妇，行无应激试验为无反应型后，进一步进行宫缩压力试验，目的是观察宫缩对胎心率的影响。45、胎心监护时发生变异减速，最简便有效的方法是嘱孕妇左侧卧位。46、Apgar评分对于新生儿出生后5分钟的预后估计很有意义。47、在评估胎儿状况时，胎儿头皮血pH值为7.25（正常值7.25-7.35）不属于胎儿窘迫的临床表现。48、在新生儿复苏过程中，最重要和最有效的措施是正压人工呼吸。49、原发性呼吸暂停的特征是对触觉刺激有反应，而不是继发性呼吸暂停。50、ABC复苏方案指的是气道、呼吸和循环的复苏。51、在复苏过程中，评估和决策主要基于呼吸、心率和肤色三个体征。52、在评估是否需要复苏时，需要问有关新生儿足月妊娠、羊水清、有呼吸和哭声以及肌张力好的四个问题。53、在复苏小组确定一个羊水胎粪污染的新生儿是“有活力的”时，需要满足心率>100次/min、肌张力好和躯干红润等三个特点。1.B心率>100次/min，呼吸有力，血压正常。2.C心率>100次/min，呼吸有力，肌张力正常。3.D呼吸有力，轻度羊水污染，肤色红润。4.对于一个呼吸暂停的新生儿，如果吸引、擦干及背部摩擦无反应，下一个合适的措施是开始正压人工呼吸。5.窒息新生儿心肺复苏最重要和最有效的步骤是肺部通气。6.当正压人工呼吸与胸外按压配合进行时，大约每分钟进行30次呼吸，90次按压。7.胸外按压指征的正确描述是，在30秒有效正压人工呼吸后心率仍然低于60次/min。8.在胸外按压时，复苏者应同时进行胸外按压和正压人工呼吸的默契配合。9.肾上腺素使用的指征是，正压人工呼吸30秒后，心率持续低于60次/min，然后正压人工呼吸和胸外按压30秒后，心率仍然低于60次/min。10.使用1：10000的肾上腺素经静脉和气管导管给药时的适宜剂量是0.1-0.3ml/kg静脉或0.3-1ml/kg气管内。11.关于正常分娩的临床表现，不正确的选项是B、C、D。12.关于枕前位分娩机转，不正确的选项是C、D。A.Muscletone(肌张力)B.Heartrate(心率)C.Reflexirritability(反射刺激性)D.Respiratoryeffort(呼吸努力)E.Color(颜色)1.当胎儿进入骨盆入口时，它的姿势是半俯屈状态。2.下降是整个分娩过程中的一个重要环节，呈现连续性和间歇性动作。3.在正常分娩的第一产程中，自然破膜多发生在末期，初产妇的宫颈管先消失，然后宫口扩张，初产妇需要约11-12小时，生理缩复环有时会达到脐平的病理性缩复环。4.正常分娩的第二产程表现为出现排便感，自动出现屏气和加用腹压，胎头拨露，继之出现胎头着冠，肛门松弛，会阴渐膨隆变薄，但脐带不应脱出。5.在正常分娩的第三产程中，需要清理新生儿的呼吸道，处理脐带，立即牵拉脐带协助胎盘娩出，但接产者不应在胎盘尚未完全剥离时用手按揉、下压宫底或牵拉脐带，还需要检查胎盘、胎膜是否完整，以及软产道是否有损伤。6.临产后正常宫缩的特点包括持续性的收缩，由弱渐强，自子宫两角开始，先向宫底中部集中，再向下扩展，底部最强，下段最弱，体部肌纤维收缩时变短变宽，松弛时恢复原状。7.临产后的产力包括子宫收缩力、腹肌