健康评估试题及答案

健康评估试题及答案《健康评估》试题及答案A1型题1.护理评估的最终目的是解决病人的健康问题。2.护士获得客观健康资料的主要途径是阅读病历及健康记录、观察及体检获取和病人本人提供。3.个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为症状。4.清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑甲状腺机能减退症。5.咳嗽与咳痰疾病中，呼吸道疾病最常见。6.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，气管肿瘤不是吸气性困难常见疾病。7.急性肺水肿的特征是粉红色泡沫痰。8.咯血时出血部位不可能位于胃。9.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过26g/L时可以出现紫绀。10.中心性紫绀具有皮肤温暖和加温可消失的特点。11.常出现心悸的疾病是甲状腺功能亢进症。12.呕吐伴右上腹痛应考虑胆囊炎。13.头痛伴喷射性呕吐常见于颅内压增高。14.呕血最常见的病因是消化性溃疡。15.粘液脓性鲜血便见于阿米巴痢疾。16.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是胆总管结石。17.肉眼血尿每升尿内含血至少为1ml。18.甲状腺功能减退症常出现营养不良性水肿。19.全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于胆总管结石。21.判断生命活动存在与质量的重要征象是什么？A.腹膜刺激征B.脑膜刺激征C.尿路刺激征D.生命征E.锥体朿征22.夜间阵发性呼吸困难常见于哪些疾病？A.胸腔积液B.支气管哮喘C.急性左心功能不全D.急性右心功能不全E.肺气肿23.病理性的持续睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答问题，属于哪种状态？A.嗜睡B.意识模糊C.昏睡D.昏迷E.谵妄24.患者出现意识障碍伴瞳孔缩小，可能是哪些疾病引起的？A.酒精中毒B.癫痫C.癔病D.有机磷中毒E.脑出血25.视诊需要在哪种光线下进行？A.强光B.避光C.紫光D.白枳灯E.自然光26.瞳孔扩大可能是哪些原因引起的？A.阿托品药物反应B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.虹膜炎E.中毒27.以下哪种疾病发热最常见？A.肺炎B.心肌梗死C.风湿热D.脑出血E.肠梗阻28.患者呼吸困难程度评估为Ⅳ度时，其日常生活自理能力属于哪种状态？A.完全正常B.不能自理，完全需要帮助C.能力下降，需部分帮助D.可自理，不需帮助E.可自理，但必费时、费力29.心浊音界呈梨形多见于哪种疾病？A.左心室增大B.右心室增大C.双心室增大D.左心房与肺动脉扩大E.右心房增大30.下列哪项不是营养状态良好的表现？A.肌肉结实B.毛发润泽C.皮下脂肪菲薄D.粘膜红润、皮肤有光泽、弹性好E.肋间隙和锁骨上窝深浅适中31.用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线是什么？A.前正中线B.锁骨中线C.胸骨线D.胸骨旁线E.腋前线32.昏迷病人表现的体位是什么？A.强迫仰卧位B.被动体位C.自动体位D.强迫侧卧位E.辗转体位33.麻痹性肠梗阻病人，肠鸣音常为什么状态？Ａ.活跃B.亢进C.减弱D.消失E.正常34.乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示哪种疾病？A.急性乳腺炎B.乳腺癌C.乳腺囊肿D.先天性畸形E.乳腺纤维瘤35.提示肺张力减弱而含气量增多的叩诊音是什么？A.清音B.过清音C.浊音D.实音E.鼓音36.诊断器质性心脏病最可靠的体征是什么？A.心率＞100次/分B.心率＜60次/分C.舒张期杂音D.心音减低E.心音增强37.深反射不包括哪项？A.角膜反射B.肱二头肌反射C.膝反射D.跟腱反射E.肱三头肌反射38.瞳孔大小不等常见于哪些疾病？A.有机磷中毒B.青光眼C.濒死状态D.脑疝形成E.阿托品中毒39.触诊在身体评估中哪个部位的检查更重要？A.颈部B.腹部C.胸部D.皮肤E.四肢脊柱57.最常见导致中性粒细胞增多的原因包括大面积烧伤、急性感染或炎症、急性溶血、急性中毒和恶性肿瘤。58.正常人的尿液中可能会出现细胞管型、透明管型、颗粒管型和肾功能不全管型，但不会出现脂肪管型。59.持续阳性的粪便隐血试验常见于溃疡病、钩虫病、胃癌、食用动物血和出血热。60.反映远端肾小管功能的测试包括浓缩稀释试验和酚红排泌试验，而血尿素氮测定和血肌酐测定则不能反映远端肾小管功能。61.对于怀疑颅内病变的患者，奥Oppenheim征、布Brudzinski征、查Chaddock征和霍Hoffmann征都不能提示脑膜受激惹，只有Babinski征可以提示。62.频发手足抽搐的小儿可能患有低血钾症、低钠血症、低钙血症或低磷血症，而高钙血症则不太可能导致手足抽搐。63.面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀的女性患者可能患有肾病面容，而肝病面容、二尖瓣面容和急性面容都不太可能导致这种症状。64.感知能力明显下降、反应缓慢、注意力高度分散、出现过度换气、心动过速、头痛和头晕等症状可能是焦虑的表现，而不是恐惧或忧郁。65.对于妊娠2月余的妇女，除了潜在并发症和窒息外，舒适的改变、体液不足和营养失调都是应考虑的相关护理诊断。66.输血后出现发热、头痛、腰痛、排出酱油色的尿液和皮肤黄染等症状可能是溶血性黄疸，而不是生理性黄疸、肝汁淤积性黄疸或肝细胞性黄疸。67.表现为脉搏细速、血压下降、呼吸急促等症状的患者出血量可能超过1000ml，而不是小于500ml、100-400ml或500-800ml。68.面色潮红、呼吸急促、鼻翼扇动、口唇疱疹、表情痛苦等症状可能是急性病容，而不是甲亢面容、二尖瓣面容、慢性病容或面具面容。69.多量管型出现在患者的尿中可能说明病变部位在肾盂，而不是膀胱、尿道、输尿管或肾实质。70.直径3-5mm形态不等、不隆起的皮肤出血可能是瘀点，而不是血肿、紫癜、瘀班或蜘蛛痣。72.对于支气管哮喘发作的患者，护士评估应注意以下体征：A.呼吸困难B.触觉颤动减弱C.叩诊清音D.听诊肺部出现哮鸣音和湿罗音E.痛苦面容和发绀。73.当评估患者时，发现心尖搏动向左下移位并呈抬举性，可能提示患者患有左室肥大。74.当评估腹部时，发现舟状腹，应考虑排除以下可能性：A.艾滋病晚期患者B.癌症晚期患者C.严重脱水患者D.结核性腹膜炎患者E.严重营养不良患者。75.当发现胸部X线摄片显示肺部有分叶状边缘不规则、细毛刺的块影时，最需要评估的可能是恶性肿瘤。76.在为急诊患者描记心电图时，黄色导联应连接在患者的左下肢上。77.当患者的心电图显示每两个正常心脏搏动后出现一次过早搏动时，应该考虑二联律。78.对于乙肝两对半检验结果显示HbsAg(+),抗-HBc(+)HbeAg(+)的患者，可能处于急性或慢性HBV感染传染性强的状态。79.当某患者疾病进展期突然出现中性粒细胞减少伴核右移时，可能提示机体反应不良。80.当某女性患者的血红蛋白含量为50g/L时，应评估她患有重度贫血。81.当患者心浊音界明显增大且随体位改变时，最可能的疾病是冠心病并心衰。82.在此情况下，患者脉搏最可能表现为水冲脉。83.当听到患者带金属音的咳嗽时，应警惕其有可能患有肺癌。84.护理该患者最应重视的情绪是痛苦。85.当患者出现左上腹部疼痛剧烈、恶心、呕吐、畏寒等症状时，可能患有急性胰腺炎。86.在实验室检查中，应重点观察患者的血液酶和白细胞计数。病例四：一名已婚、36岁女性患者突然出现尿频、尿急、尿痛和排尿困难的症状。评估最有可能的诊断为：B.急性泌尿道感染；清洁中段尿培养标本的采集方法正确的是：A.消毒剂清洗外阴。病例五：一名刚发生车祸的患者出现剧烈头疼、频繁呕吐、一过性意识障碍、BP30/100mmHg、P20次/分、R10次/分、脑膜刺激征（+）。评估为：D.中度昏迷；CSF呈均匀一致的血性，最有可能的诊断为：D.蛛网膜下腔出血。视诊检查可发现的体征是：C.潮式呼吸；叩诊检查可发现的体征是：E.肾区疼痛；听诊检查可发现的体征是：B.肺部啰音。肾结核者出现：B.脓尿；膀