2023年呼吸科主治医师相关专业知识模拟题8带答案及解析

呼吸科主治医师相关专业知识模拟题8呼吸科主治医师相关专业知识模拟题8

一、1.女性患者，42岁，1年来疲乏无力，近1个月难以蹲下或起立，肩背肌酸痛，下肢肌电图呈低波幅，短程多相波，肺X线片呈肺间质病变。肌酸激酶、乳酸脱氢酶及RF升高，其最可能的诊断是下列哪项A.重症肌无力B.类风湿关节炎C.多发性肌炎D.皮肌炎E.心肌炎

C

2.女性患者，16岁，诊为系统性红斑狼疮，超声心动图检查提示二尖瓣后叶多发细小赘生物，心脏听诊未闻及杂音，首先考虑A.心包炎B.疣状心内膜炎C.感染性心内膜炎D.心肌炎E.冠心病

B

3.男性患者，30岁，体检发现心尖部低调舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间与胸骨右缘第2肋间可闻递减型舒张期杂音，血压18.6/6.7kPa(140/50mmHg)，为明确诊断，首选下列哪项检查A.心电图B.胸部X线C.超声心动图D.放射性核素心室造影E.CT(计算机X线体层扫描)

C

4.男性患者，45岁，因心前区剧痛2h来急诊，心电图诊断为后壁心肌梗死。梗死图形应出现在下列哪些导联A.V1～V3B.V4～V6C.I、aVLD.V4+V6及I、aVLE.V7～V8

E

5.男性患者，21岁，血压持续增高，阵发性加剧半年，血压升高时测定血中肾上腺素、去甲肾上腺素及其代谢产物(尿VMA)显著增高，最可能诊断为A.肾实质性高血压B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.皮质醇增多症E.高血压危象

C

6.男性患者，58岁。3h前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查A.超声心动图B.血清心肌酶C.心电图检查D.X线胸部摄片E.全身CT(计算机X线体层扫描)

C

7.女患者，32岁，尿频、尿急、尿痛1d。化验：尿常规白细胞满视野。应选用何种方法治疗A.无须特殊治疗，嘱患者大量饮水即可B.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连用3dC.左氧氟沙星，0.2g，每日2次，口服，连用7dD.氧氟沙星0.2g，每日2次，静脉滴注，连用7dE.先锋铋2.0g，每日2次，静脉滴注，连用7d

B

8.女患者，40岁。有榆尿管—膀胱反流病史30年。30年来间断出现尿频尿急，右侧腰痛，未系统治疗。最近发现血压升高，血压160/100mmHg，尿常规示红细胞5个/HP，白细胞20个/HP，双肾彩超示；右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形，最可能的诊断是A.慢性肾小球肾炎B.原发性高血压肾损害C.膀胱炎D.慢性肾盂肾炎E.肾结核

D

9.女患者，65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验血肌酐800μmol/L，血红蛋白为65g/L，纠正该患者贫血应该用A.铁剂和维生素B12B.铁剂和叶酸C.叶酸和维生素B12D.促红细胞生成素和叶酸E.促红细胞生成素和铁剂

E

10.男患者，72岁，因尿毒症而规律血液透析2年，1d前喝啤酒后出现喘憋，不能平躺，双肺底布满湿啰音，血压150/100mmHg，此患者最可能是出现了A.肺部感染B.肺栓塞C.急性左心衰D.恶性高血压E.心包炎

C

11.男性患者，44岁有风湿性心脏病多年，散步时突感头痛，右侧肢体无力。头颅CT显示左侧基底节低密度影。最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.蛛网膜下腔出血D.脑出血E.短暂性脑缺血发作

B

12.男性患者，3d前出现对侧上、下肢程度相同的瘫痪，对侧半身感觉障碍，对侧偏盲，失语、失读、失算、失写等，考虑A.颈内动脉血栓形成B.大脑中动脉主干血栓形成C.大脑中动脉深穿支血栓形成D.大脑中动脉皮质支血栓形成E.椎—基底动脉系统血栓形成

B

13.患者，14岁，以“寒战、高热5d”来诊。查体：体温40.1℃，急性病容，呼吸略急促，颈部及腋窝淋巴结肿大，心肺未见异常，肝肋下3cm。胸部X线片未见异常。鉴别败血症与急性血行播散型肺结核有困难时，下列哪项检查最重要A.血常规B.血沉C.肝、胆、脾超声D.血或骨髓培养E.尿细菌培养

D

14.患者，男性，14岁。近2周发热、乏力、食欲缺乏，放射学检查提示原发性肺结核，正确的短程化疗的疗程是下列哪项A.4～6个月B.6～8个月C.8～12个月D.12～18个月E.6～9个月

E

15.女性患者，32岁，与家人生气后口服敌敌畏1h来院。昏迷，瞳孔针尖大，周身有汗，肌束震颤，呼吸困难。经医生全力抢救，患者脱险，好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪，再次来院就诊，初步诊断为A.有机磷农药中毒迟发性多发性神经病B.低钾血症C.末梢神经炎D.急性脊髓炎E.中毒性脑炎后遣症

A

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

女性患者，50岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘，心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。1.该患者最可能的诊断是A.更年期综合征B.冠心病C.慢性肾炎D.甲状腺功能减退症E.脑血栓

D

2.为明确诊断最有意义的检查是A.甲状腺超声B.心电图及心脏超声C.头部CTD.肾功能检查E.甲状腺激素测定

E

3.哪项治疗为首选A.甲状腺素替代治疗B.扩张冠状动脉，营养心肌C.治疗脑血栓，营养神经D.利尿药E.补充雌激素

A

男性患者，24岁。反复发作性咳嗽、喘息10年余，再发加重3h。查体见意识模糊，口唇发绀，双肺呼吸音明显减低，未闻及干湿啰音，心率128/min，可触及奇脉。4.最可能的诊断是A.支原体肺炎B.支气管哮喘C.支气管内膜结核D.原发性支气管肺癌E.喘息型慢性支气管炎

B

5.为进一步明确诊断及判断病情程度最有意义的检查是A.痰细胞学B.胸部CTC.动脉血气分析D.PEF占预计值的百分比E.皮肤过敏原试验

C

6.诊断及病情程度确定后应采取的最有效措施是A.甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗B.特布他林口服+氨茶碱口服+氧疗C.亚胺培南静滴+氨茶碱静滴+氧疗D.沙丁胺醇吸入+甲泼尼龙静滴+氨茶碱静滴+氧疗E.倍氯米松吸入+氨茶碱静滴+氧疗

D

男患者，65岁，乏力，骨痛半年，Hb45×109/L，WBC3.0×109(上标)/L，PLT38×109/L，X线示颅骨骨质疏松，尿本周蛋白1.5g/24h。7.该病人最可能的诊断是A.多发性骨髓瘤B.浆细胞白血病C.反应性浆细胞增多症D.骨转移瘤E.老年骨质疏松症

A

8.为明确诊断首选的检查项目是A.肺CTB.骨髓穿刺C.腰椎MRID.肝功能E.头CT

B

女患者，45岁，以“双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛3个月”来诊，无发热、皮疹及脱发，有晨僵，关节无畸形。化验ESR62mm/1h，RF460kU/L，ANA阴性，血常规、尿常规正常。9.该患者诊断考虑为A.类风湿关节炎B.骨关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.风湿热

A

10.如要进一步明确诊断，哪项检查最有意义A.血清补体检测B.血清免疫球蛋白测定C.血清肌酶测定D.双手X线平片E.X线胸片

D

11.对该患者的治疗原则是A.单独应用非甾体抗炎药B.单独应用慢作用抗风湿药C.单独应用小剂量激素D.联合应用非甾体抗炎药和小剂量激素E.联合应用非甾体抗炎药和慢作用抗风湿药

E

男性患者，75岁，1年前开始家人发现其常记不起刚刚发生的事，逐渐加重，现语言运用能力下降，不能说完整的句子，不能进行简单的计算，不会用筷子，而且常怀疑家人偷自己钱物，夜间有谵妄。余查体无异常体征。既往无相关疾病病史。头MRI示轻度脑萎缩。12.该患者最可能的诊断是A.Pick病B.痴呆综合征C.亨廷顿病D.阿尔茨海默病E.多梗死性痴呆

D

13.该病确诊的依据应为A.病理B.基因检查C.精神量表检查D.MRI示大脑皮质萎缩E.详细的病史及临床表现

E

女患者，30岁，双下肢水肿2个月，血压170/100mmHg，尿蛋白定量3g/d，红细胞20个/HP，肌酐120μmol/L，血浆白蛋白30g/L。14.下列哪项对诊断本病价值最小A.尿细菌培养B.血常规C.尿蛋白定量D.尿常规E.肾动态显像

A

15.进一步检查应首选A.肾活检B.肾动态显像C.双肾彩超D.磁共振E.双肾CT

A

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.6hB.8hC.12～24hD.1～2周E.5～10d1.血清淀粉酶开始升高的时间是

B

2.血清脂肪酶持续时间是

E

A.X线可见肺部原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大B.X线显示右锁骨上下片状、絮状阴影，边缘模糊，其内有薄壁空洞C.X线显示双肺浓密细网状阴影，可见粟粒状阴影D.右肺上叶尖后段显示一厚壁空洞，双肺纹理增强，散在斑片状影，肺门被牵拉向上E.肺K线显示双肺组织广泛破坏，纤维组织增生伴胸膜肥厚，肺透过度增加，膈肌下移3.急性粟粒型肺结核

C

4.原发综合征

A

5.浸润型肺结核

B

6.亚急性或慢性血行播散型肺结核

C

7.慢性纤维空洞型肺结核

D

8.毁损肺伴陈旧性胸膜炎及肺气肿

E

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.下列体格检查项目哪些对于气胸和严重肺气肿的诊断具有鉴别意义A.气管移位B.叩诊音C.一侧语颤及呼吸音减弱或消失D.呼吸困难及发绀的程度E.肺肝界位置

ABCE

2.下列骨髓增殖性疾病的共同特点正确的是A.病变发生在多能干细胞B.各症之间不可以转化C.细胞增生可发生于肝、脾等髓外组织D.各症常伴有一种或两种其他细胞的增生E.可见髓外化生

ACDE

3.骨关节炎主要受累关节为A.下肢负重关节B.上肢大关节C.脊柱关节D.双手掌指关节E.双手远端指间关节

ACE

4.亚急性细菌性心内膜炎血培养阴性的原因有A.未做需氧及厌氧两种培养B.培养观察期不足2周C.每次血标本为5ml，量过少D.做血培养前已应用过抗生素E.培养技术不当

5.地方性斑疹伤寒临床表现三联征是A.发热B.皮疹C.肝大D.心率快E.头痛

ABE

6.亚急性感染性心内膜炎抗菌治疗原则为A.早期应用B.抑菌为主C.静脉用药D.足量、足疗程E.病原菌不明时应采用涵盖球菌和杆菌的广谱抗生素

ACDE

7.二尖瓣狭窄的心脏体征可有A.心尖区第一心音亢进B.开瓣音C.舒张期杂音D.收缩期杂音E.第一心音减弱

ABCE

8.多系统萎缩病理上主要累及A.脑干后组运动神经核B.自主神经系统C.纹状体黑质系统D.橄榄脑桥小脑系统E.脊髓前角细胞及锥体束

BCD

9.运动神经元病与脊髓型颈椎病的鉴别点包括A.有无肌无力B.有无肌萎缩C.有无球麻痹D.有无感觉减退E.肌电图

CDE