2023年呼吸科主治医师相关专业知识模拟题21带答案及解析

呼吸科主治医师相关专业知识模拟题21呼吸科主治医师相关专业知识模拟题21

一、1.患者因支气管扩张反复住院治疗，近期有下肢水肿，呼吸困难加重，食欲减退等症状，医生经过心电图检查、X线胸片检查，诊断其为肺心病，下列体征与之不相符的是A.颈静脉怒张B.肝颈静脉回流征阳性C.心脏浊音界向左下扩大D.剑突下示心脏搏动E.肺动脉瓣区第二心音亢进

C

2.女性患者，18岁，活动后气短3周，如诊断小细胞低色素性贫血MCVA.＜70flB.＜80flC.80～100flD.70～100flE.＞100fl

B

3.12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲10年前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量试验(OGTT)，但没有被诊断为糖尿病，父亲一直避免过食，目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围，无糖尿病家族史。就诊当日，首选的检查为A.患儿的血气检查B.患儿OGTT及同时尿糖检查C.患儿空腹血糖检查D.患儿尿糖检查E.患儿尿酮体检查

B

4.患者女，52岁，周身水肿，血白蛋白15g/L，尿蛋白定量12g/d，肾功能正常，用泼尼松60mg/d治疗2周后，尿量明显增加，水肿明显消退，尿蛋白定量5g/d，此时应A.减少泼尼松用量B.预防应用抗生素C.继续原治疗D.加用环磷酰胺E.静脉补充白蛋白

C

5.根据下列哪项检查结果，基本上可排除伤寒的诊断A.肥达反应阴性B.血培养阴性C.嗜酸性粒细胞绝对计数大于100×106/LD.白细胞总数大于8×109/LE.骨髓培养阴性

C

6.肺脓肿空洞、癌性空洞、肺结核空洞鉴别最可靠的方法是A.X线断层摄影B.胸部超声检查C.支气管碘油造影D.细胞学检查和细菌学检查E.以上都不是

D

7.患者晨起发病，偏瘫，肌力0级，完全性失语，痛后3d出现意识障碍，双瞳孔不等大，头部CT提示大面积低密度病灶，中线移位，该患者如何治疗最恰当A.溶栓治疗B.开颅减压术C.常规综合抗血栓治疗D.针灸治疗E.绝对卧床休息

B

8.以下哪项不属于自身抗体A.类风湿因子B.C-反应蛋白C.抗核抗体D.抗中性粒细胞抗体E.抗磷脂抗体

B

9.关于肺结核处于稳定期的描述下列哪项是不正确的A.病变无活动性B.空洞关闭C.痰菌连续阴性达3个月以上D.有空洞者痰菌阴性连续1年以上E.痰菌连续阴性达6个月以上

C

10.风心痛二尖辫狭窄最常见的合并症是A.感染性心内膜炎B.充血性心力衰竭C.咯血D.血栓栓塞E.肺部感染

B

11.女性患者，52岁，近5年采反复出现双手、腕及膝关节不适，伴不易控制的龋齿、牙齿脱落及腮腺反复肿大。查体：球结膜充血；牙齿变黑，多数脱落，只留有残根；双手关节无明显肿胀、畸形。首先考虑的诊断是A.干燥综合征B.白塞病C.骨关节炎D.银屑病关节炎E.痛风

A

12.特发性肺纤维化肺功能的特点是A.闭合气量减少B.阻塞性通气功能障碍C.混合性通气功能障碍D.限制性通气功能障碍E.以上都不是

D

13.男性患者，66岁，昏迷1d入院，既往无糖尿病史，血压160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血pH7.42，可能的诊断是A.糖尿病酮症酸中毒昏迷B.饥饿性酮症酸中毒C.高渗性非酮症性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.脑血管意外合并酮症酸中毒

C

14.关于血尿下列说法正确的是A.每升尿中含血量超过1ml即可出现淡红色B.每高倍视野红细胞平均大于5个称为镜下血尿C.每升尿中含血量超过2ml即可出现淡红色D.尿中含有红细胞即可称为血尿E.肾小球肾炎时尿中常有血凝块

A

15.流行性出血热是属于A.蚊传性出血热B.蜱传性小血热C.动物源性出血热伴肾脏综合征D.动物源性出血热不伴有肾脏综合征E.传播途径不明的出血热

C

16.下列哪项提示结核病灶的痊愈A.结节性病灶B.病灶的钙化和骨化C.病灶干酪样坏死D.增生性病变E.病灶周围纤维化

B

17.结核菌侵入人体后4～8周，身体组织对结核菌及其代谢产物发生的迟发型变态反应(DTH)可致A.致敏的T淋巴细胞减少B.外源性细菌感染C.局部真菌感染D.干酪性坏死，空洞形成及病灶播散E.局部大量的白细胞浸润

D

18.患者，29岁，淋雨后咳嗽，头痛，发热伴右侧胸痛3d。咳嗽带血1d。白细胞15×109/L，中性粒细胞0.95。该病例最可能的胸部X线表现是A.肺叶或肺段实变，其中可见支气管充气征B.肺叶或小叶浸润，可见空洞及肺气囊肿C.肺小叶实变，蜂窝状脓肿，叶间隙下坠D.弥漫性支气管肺炎，早期肺脓肿E.下叶间质性支气管肺炎

A

19.甲状腺功能亢进症最基本的治疗方法A.手术治疗B.放射性131I治疗C.抗甲状腺药物治疗D.抗交感神经药物治疗E.镇静药物治疗

C

20.原发性胆汁淤积型肝硬化最常见的早期症状为A.乏力伴食欲减退B.皮肤瘙痒C.骨质疏松D.夜盲症E.出血倾向

B

21.女性患者，42岁，以“发热伴胸闷不适1周”来诊。胸CT检查示左侧胸腔中等量积液。后行胸腔穿刺化验胸腔积液呈渗出液改变。关于胸液的描述，下列哪项是错误的A.外观浑浊、草绿色半透明B.比重＞1.018C.黏稠、不易抽出D.可自凝E.细胞数＜100×106/L，以间皮细胞为主

E

22.患者，女，51岁，甲状腺肿大10年，发热1周，体温37.5～38.0℃，查体：咽充血，甲状腺Ⅱ度，表面不平，结节感，质地中等，触痛(+)，杂音(-)，心率85/min，可能的诊断A.甲亢，Graves病B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.单纯甲状腺肿E.上呼吸道感染

C

23.慢性细菌性痢疾是指A.痢疾患者疾病过程超过2个月不愈B.疾病过程迁延超过1年C.疾病过程超过半年不愈D.疾病表现反复出现超过半年E.1年中两次感染痢疾

A

24.男性患者，40岁，活动后出现心前区痛，眩晕，超声心动图检查为室间隔厚度与左心室后壁之比＞1.3，最适宜的治疗药物是A.硝酸甘油B.罂粟碱C.地西泮D.美托洛尔E.去痛片(索米痛片)

D

25.男性患者，33岁，诊为慢性纤维空洞型肺结核。3d前开始出现咯血，应用止血药物治疗。观察期间警惕咯血造成的窒息出现，其主要症状是A.嗜睡B.呼吸减慢C.心悸D.面色苍白、出冷汗E.烦躁、胸闷、气急及发绀

E

二、

女性患者，56岁，以反复上腹部疼痛4年为主诉来诊，上腹痛无明显规律性，伴腹胀，反酸嗳气。查体：消瘦，贫血貌，舌红无苔，上腹轻压痛。胃镜检查示黏膜红白相间，以白为主，皱襞平坦，黏膜下血管透见，黏液湖缩小。黏膜活检示重度不典型增生。1.最可能的诊断A.急性胃炎B.慢性胃炎C.慢性浅表性胃炎D.慢性萎缩性胃体炎E.慢性萎缩性胃窦炎

D

2.下列哪项实验室检查的结果进一步支持该诊断A.血清壁细胞抗体阳性B.血清壁细胞抗体阴性C.基础胃酸分泌增加D.血清抗平滑肌抗体阳性E.血清中检测不出其他自身抗体

A

3.当前正确的治疗方法A.抗Hp治疗B.抑酸药+促胃肠动力药C.对症治疗，补充维生素B12D.保护胃黏膜E.避免服用刺激性的食物和药物，合理饮食

C

女性患者，50岁，怕冷，乏力，反应迟钝，便秘，心悸，气短，双下肢非凹陷性水肿。4.该患者最可能的诊断是A.更年期综合征B.冠心病C.慢性肾炎D.甲状腺功能减退症E.脑血栓

D

5.为明确诊断最有意义的检查是A.甲状腺超声B.心电图及心脏超声C.头部CTD.肾功能检查E.甲状腺激素测定

E

6.哪项治疗为首选A.甲状腺素替代治疗B.扩张冠状动脉，营养心肌C.治疗脑血栓，营养神经D.利尿药E.补充雌激素

A

男性患者，17岁，主诉：发热，大腿痛、乏力6d，查体：眼球结膜充血，腋下、腹股沟淋巴结肿大，皮肤多处瘀斑，巩膜轻度黄染，尿蛋白(+)，少量管型，ALT250U/L。既往身体健康，于8月中旬以来，当地暴雨成灾，患者曾参加抗洪劳动。7.下列哪种疾病的可能性最大A.流行性出血热B.流行性魔疹伤寒C.地方性斑疹伤寒D.钩体病E.败血症

D

8.为明确诊断对上述患者应行下列哪项检查A.血常规B.尿常规C.显凝试验D.脑脊液培养E.肥达反应及外斐反应

C

9.该患者感染本病是通过下列哪种途径A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液传播

C

10.该患者病原治疗应首选A.庆大霉素B.氨苄青霉素C.红霉素D.青霉素E.头孢菌素

D

11.该患者抗生素治疗疗程为A.2～3dB.3～5dC.5～7dD.7～10dE.2周

C

三、

A.血浆凝血酶原时间延长B.血小板计数减少、血块退缩不良C.血小板计数正常、毛细血管脆性试验阳性D.3P试验(+)E.ATPP延长1.血友病

E

2.原发性血小板减少性紫癜

B

A.＜70flB.＜80flC.80～100flD.70～100flE.＞100fl3.小细胞低色素性贫血MCV

B

4.正常细胞性贫血MCV

C

5.大细胞性贫血MCV

E

四、1.Wipple三联征是指A.低血糖症状B.心悸C.发作时血糖低于3.0mmol/LD.供糖后低血糖症状迅速缓解E.供糖后低血糖症状完全消失

ACD

2.有高血压表现的内分泌疾病为A.皮质醇增多症B.肢端肥大症C.巨人症D.甲状腺功能亢进症E.甲状旁腺功能低减症

ABCD

3.关于急进性肾小球肾炎正确的是A.尽早治疗B.强化血浆置换C.出现水钠潴留时可进行血液透析保守治疗D.激素和细胞毒药物E.及时肾活检

4.尿细菌培养阴性可见于下列哪些情况A.患者在近7d内用过抗生素B.尿液在膀胱内停留时间不足6hC.患者无尿路感染D.消毒药混入尿标本内E.检验技术错误

5.多发性硬化可发生于A.大脑白质B.脊髓C.脑室周围D.脑干E.基底节

ABCD

6.主动脉缩窄所致继发性高血压正确的是A.多为先天性B.多为大动脉炎所致C.腹部可闻及血管杂音D.下肢血压不高E.治疗以药物为主

ABCD

7.亚急性细菌性心内膜炎血培养阴性的原因有A.未做需氧及厌氧两种培养B.培养观察期不足2周C.每次血标本为5ml，量过少D.做血培养前已应用过抗生素E.培养技术不当

8.男性患者，11岁，自幼经常牙出血，碰伤后关节明显肿胀、疼痛