2023年基础护理学分类模拟题1-(2)带答案及解析

基础护理学分类模拟题1-(2)基础护理学分类模拟题1-(2)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1.外伤致肝破裂的病人出现休克体征时，应采取（）A.俯卧位B.中凹位C.半卧位D.左侧卧位E.右侧卧位

B

[解析]休克病人，抬高头胸部，有利于通气，改善缺氧症状；抬高下肢，有利于静脉血回流，增加回心血量。

2.病人刘某，输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，应采取下列措施（）A.注射抗凝剂B.更换针头重新穿刺C.调整针头位置D.抬高输液瓶位置E.局部热毛巾湿敷

B

[解析]输液过程中发生溶液不滴，挤压输液管有阻力，松手后无回血，说明针头可能堵塞，应更换针头重新穿刺。

3.李某，手术后需重整医嘱，下列哪项不妥（）A.在最后一项医嘱下划横线B.在横线下面写上“手术医嘱”C.横线以上长期医嘱仍有效D.填写重整医嘱者姓名E.重整医嘱后应认真核对

C

4.某男性患者，45岁，血压值持续为21.3/13.3kPa，应考虑为（）A.正常血压B.收缩压偏高，舒张压偏低C.临界高血压D.收缩压偏低，舒张压偏高E.高血压

E

[解析]血压通常是以肱动脉血压为标准，用千帕(kPa)作为计量单位。1kPa=7.5mmHg，1mmHg=0.1333kPa。正常成人在安静时，收缩压为12.0～18.6kPa(90～140mmHg)，舒张压为8.0～12.0kPa(60～90mmHg)。此病人血压值持续为21.3/13.3kPa，应考虑为高血压。

5.一老年病人平日体弱多病，近日由于天气变化，着凉而患感冒，体温38℃，对其发热护理，尽量不采用（）A.头部置冰袋B.温水擦浴C.酒精擦身D.鼓励饮水E.大量口服退热药

E

[解析]大量口服退热药容易导致大量出汗，降温过快易发生虚脱。

6.某肝硬化病人，3天未大便，出现嗜睡和幻觉。在灌肠时，不宜采用哪种灌肠溶液（）A.温水B.清水C.肥皂水D.生理盐水+醋E.生理盐水

C

[解析]肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠，以防吸收过多的氨，加重肝昏迷。

7.某住院的肝炎病人，其写给同学的信件，用何种方法消毒后带出（）A.高压蒸汽灭菌B.喷雾法C.擦拭法D.熏蒸法E.阳光照射

D

8.丁红，女，28岁，因脊髓病变导致瘫痪，卧床，大小便失禁，近日发现骶尾部皮肤有压红，起小水泡，皮下有硬结，时有渗液，病人此时皮肤情况属于（）A.局部皮肤感染B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期D.压疮浅度溃疡期E.压疮深度溃疡期

C

[解析]压疮炎性浸润期的临床表现是：由于病人长时间卧床，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，受压部位因淤血而呈现紫红色，有皮下硬结，有水泡形成。此期护理应注意加强翻身，保护皮肤，防止感染。对未破损的小水泡应减少摩擦，防止破裂感染，促进其自行吸收。

9.一早产儿吸氧时，维持吸氧浓度在（）A.60%以下B.55%以下C.50%以下D.45%以下E.40%以下

E

[解析]新生儿、早产儿在用氧时，高浓度、长时间用氧会造成眼晶状体纤维组织增生，视网膜血管不可逆地阻塞、纤维化甚至失明。

10.病人唐某，55岁，脑梗死，导致吞咽功能丧失，须鼻饲饮食，胃管插入的深度是（）A.10～15cmB.20～30cmC.30～40cmD.45～55cmE.60～65cm

D

二、

以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

病人，男，28岁，外伤导致高位截瘫，不能自行排尿，采取留置导尿。1.防止尿路感染措施为（）A.限制病人饮水B.减少卧位更换的次数C.集尿袋位置高于耻骨联合D.保持尿道口清洁E．固定尿管于病人的大腿内侧ABCD

D

[解析]防止逆行感染，保持尿道口清洁，每日定时更换集尿袋，及时倾倒尿液和记录尿量，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流。

2.如何指导病人训练膀胱功能（）A.指导病人大量饮水B.诱导病人排尿C.每日进行会阴部肌肉收缩和放松训练，定时放尿D.按摩膀胱区

E．协助病人被动活动ABCD

C

[解析]训练膀胱反射功能，拔管前采用间歇式引流夹管方式，促进膀胱功能的恢复。逐渐延长排尿间隔时间，并锻炼盆底肌，促进排尿功能恢复。

小刘，外出旅游，不幸染上阿米巴痢疾，给予肠道药物治疗。3.为使药液灌入到直肠或结肠内，加强肠黏膜吸收，可采用（）A.大量不保留灌肠B.清洁灌肠C.小量不保留灌肠D.保留灌肠E．开塞露ABCD

D

[解析]保留灌肠的目的是将药液灌入到直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收达到治疗肠道感染的目的。

4.灌肠时可采用的卧位是（）A.平卧位B.仰卧位C.左侧卧位D.右侧卧位E．俯卧位ABCD

D

[解析]阿米巴痢疾病变多在回盲部，为使药液达到病变部位，可取右侧卧位，以提高疗效。

5.防止药液溢出，灌肠时垫上小垫枕使臀部抬高（）A.10cmB.15cmC.20cmD.25cmE．30cmABCD

A

[解析]垫上小垫枕和橡胶单治疗巾，使臀部抬高10cm，防止药液溢出。

一女青年因失恋，服有机磷农药自杀，2小时后被朋友送进医院。6.病人瞳孔直径小于多少即认为瞳孔缩小（）A.＞10mmB.＞5mmC.＜2mmD.＜1mmE．＜0.5mmABCD

C

[解析]正常瞳孔：自然光线下瞳孔直径约为2～5mm，两侧等大、等圆，边缘整齐，对光反应灵敏。异常瞳孔：瞳孔直径＞5mm为瞳孔散大，＜2mm为瞳孔缩小。

7.选择何种溶液洗胃（）A.5%醋酸B.蛋清水C.高锰酸钾D.3%过氧化氢E．2%～4%碳酸氢钠ABCD

E

8.洗胃时应采取的体位是（）A.平卧位、头偏一侧B.头低位、右侧卧位C.头高位、左侧卧位D.头高位、右侧卧位E．头低脚高位ABCD

A

张某，男，77岁，因支气管哮喘急性发作入院治疗，经静脉输入药物2天后病情缓解。今天输液1小时后，病人突然面色苍白呼吸困难、气促、咳嗽加重咳血性泡沫样痰。9.你考虑病人是（）A.哮喘再次发作B.循环负荷过重C.输液浓度过高D.静脉空气栓塞E．对药物过敏ABCD

B

[解析]输液过程中病人突然出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时可有痰液自口鼻涌出，肺部听诊可闻及大量湿啰音，说明病人循环负荷过重发生肺水肿。

10.应立即给病人安置的体位是（）A.平卧位B.左侧卧位C.头低脚高位D.端坐位E．休克卧位ABCD

D

[解析]病人取端坐位，两腿下垂，以减少静脉回流。

11.处理措施中下列哪项不妥（）A.停止输液B.氧气吸入C.给予缩血管药D.可使用镇静剂E．必要时四肢轮扎ABCD

C

[解析]立即停止输液，取端坐位，加压给氧，按医嘱给予镇静剂、血管扩张剂、强心剂等，必要时进行四肢轮流结扎止血。

唐先生，85岁，因肺部感染、呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，痰黏呈黄色，不宜咳出。测血气分析氧分压5.3kPa，血二氧化碳分压10.8kPa。12.协助病人排痰，临床常用的措施是（）A.体位引流B.定时翻身C.鼓励咳嗽D.超声雾化吸E．吸痰ABCD

D

[解析]超声雾化吸入法是利用超声波将药液变成细微的气雾，随病人呼吸进入呼吸道，稀释呼吸道分泌物，达到祛痰的目的，例如稀释痰液的药物：α-糜蛋白酶等。

13.护士巡视病房时，发现唐先生躁动不安，不配合治疗，应（）A.使用镇静剂B.加床档保证安全C.加大吸氧浓度D.降低吸氧流量E．使用呼吸兴奋剂ABCD

B

[解析]为防止小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动等病人坠床、撞伤或抓伤等意外，确保病人安全，应加床档以保护病人，防止坠床。

刘先生，26岁，公司经理。高热、咳嗽，诊断：肺炎。在门诊接受治疗。14.医嘱：青霉素抗炎治疗。在做皮试过程中，病人突然发生休克，其原因是（）A.病人体质太弱B.从未使用过青霉素C.体内有特异性抗体D.皮内注射时过度紧张E．皮试剂量过大ABCD

C

[解析]主要由于抗原抗体在致敏细胞上的相互作用而引起过敏反应。

15.青霉素过敏性休克循环衰竭的症状是（）A.头晕、眼花，意识丧失，抽搐，大小便失禁B.胸闷、气促、呼吸困难、发绀、窒息并伴有濒危感C.皮肤瘙痒、寺麻疹D.面部苍白、出冷汗、脉搏细速、血压迅速下降

E．关节肿胀、全身淋巴结肿大、腹痛ABCD

D

[解析]过敏反应表现为过敏性休克，多发生在使用青霉素后20分钟内，少数病人可以在连续用药的过程中出现过敏性休克，发作呈闪电式，在数秒或数分钟内出现症状。表现循环系统症状是：病人可表现为面部苍白、出冷汗、烦躁不安、脉搏细速、血压迅速下降，有些病人可以测量不到血压。

16.对于青霉素过敏休克的病人必须就地抢救，首选的抢救措施是（）A.静脉滴注地塞米松5mgB.肌内注射盐酸异丙嗪25～30mgC.洛贝林肌内注射D.及时给予人工呼吸

E．皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1mlABCD

E

[解析]对于青霉素过敏休克的病人必须就地抢救，争分夺秒，及时采取最有效的抢救措施。立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，如症状不能缓解可以遵照医嘱间隔20～30分钟重复给予皮下注射或静脉注射，直至病人脱离危险为止。

三、

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

A.15～17℃30%～40%B.16～18℃40%～50%C.18～22℃50%～60%D.20～22℃50%～60%E.22～24℃50%～60%1.一般病室冬季的温度是（）

C

2.婴儿室、产房的温度是（）

E

[解析]一般病室冬季的温度以18～22℃为宜；婴儿室、产房、手术室以22～24℃为宜。湿度指空气中含水分的程度。病室湿度在50%～60%为宜。

A.挪动法B.一人搬运法C.二人搬运法D.三人搬运法E.四人搬运法3.颈椎骨折病人采用（）

E

4.体重45kg的病人采用（）

B

[解析]两人搬运法适用于体重较重的不能活动的病人。四人搬运法适用于病情危重或颈、腰椎骨折等病人。

A.红、肿、热、麻木或触痛B.有水泡C.受压部位呈现紫红色D.皮下有硬结E.感染向深部扩散可达骨骼5.压疮淤血红润期的临床表现（）

A

[解析]淤血红润期为压疮初期。局部皮肤受压，出现暂时血液循环障碍，表现为红、肿、热、麻木或触痛。此期皮肤表面无破损情况，为可逆性改变。

6.压疮溃疡期的临床表现（）

E

[解析]压疮溃疡期静脉血回流严重受阻，局部淤血导致血栓形成，组织缺血、缺氧。轻者表皮水泡破溃后出现真皮层组织感染，浅层组织坏死，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，可向深部扩散，甚至到达骨骼，更严重者还可出现全身感染。

A.粪便表面有鲜血B.柏油样便C.果酱样便D.白陶土样便E.黏液脓血便7.痔疮出血（）

A

8.上消化道出血（）

B

9.直肠癌（）

E

A．2%～4%碳酸氢钠溶液D．硫酸镁C．温开水或等渗盐水

D．硫酸钠导泻E．0.1%硫酸铜10.磷化锌中毒病人洗胃时，应选用（）

E

[解析]磷化锌(灭鼠药)中毒用的灌洗溶液是1:15000～1:20000高锰酸钾、0.1%硫酸铜洗胃、0.5%～1%硫酸铜10ml饮用后催吐，每5～10分钟重复一次。

11.安眠药中毒病人导泻时，应选用（）

D

[解析]巴比妥类(安眠药)中毒用1:15000～1:20000高锰酸钾洗胃，硫酸钠导泻。

12.敌敌畏中毒病人洗胃时，应选用（）

A

[解析]敌敌畏中毒用2%～4%碳酸氢钠、1%盐水、1:15000～1:20000高锰酸钾。

A.缓脉B.脉搏短绌C.洪脉D.丝脉E.间歇脉13.失血性休克表现为（）

D

14.高热表现为（）

C

四、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。1.影响护理专业发展的因素包括（）A.医学模式的转变B.人口结构的改变C.科学技术的迅猛发展D.医疗卫生服务体制的改革E.人们对健康观念的不同理解

[解析]影响护理学发展的因素包括：医学模式的转变；“2000年人人享有卫生保健”目标的制定；人口结构的改变；科学技术的迅猛发展；人们对健康观念的不同理解；护理人员整体素质；医疗卫生服务体制的改革等。

2.临床护理的服务形式主要包括（）A.功能制护理B.小组护理C.责任制护理D.个案护理E.系统化整体护理

[解析]临床护理服务形式主要包括功能制护理、小组护理、责任制护理、个案护理和系统化整体护理。

3.护理目标陈述包括（）A.主语B.谓语C.行为标准D.条件状语E.时间状语

4.家庭病床收治的对象有（）A.手术后恢复期B.慢性心肺疾病C.老年痴呆D.急性胆囊炎E.股骨干骨折

ABC

[解析]家庭病床收治的对象与范围：病情适合在家治疗的病人，如骨折经手术或石膏固定治疗后的病人。病情稳定仍需治疗的病人，如恢复期的中风病人、手术后恢复期等。年老、体弱、行动不方便及去医院就医有困难的病人，如：慢性心肺疾病、关节疾病、老年痴呆、临终病人等。急性病不能在家庭治疗。

5.留置尿管病人的护理（）A.解释留置尿管的目的B.讲述留置尿管的护理方法C.保持引流通畅D.鼓励病人多饮水E.训练膀胱反射功能

[解析]留置尿管病人的护理是向病人及其家属解释留置尿管的目的，使其认识到预防泌尿系统感染的重要性，并讲述留置尿管的护理方法；保持引流通畅；引流管应放置妥当，避免因受压，扭曲，堵塞等造成引流不畅；保持尿道口清洁，定时更换集尿袋，及时倾倒尿液和记录尿量，集尿袋引流管位置应低于耻骨联合，防止尿液逆流；定期更换尿管，鼓励病人多饮水，并协助更换卧位；拔管前采用间歇式引流夹管方式，促进膀胱功能的恢复。

6.吸痰时若痰液黏稠不易吸出，应采取的措施是（）A.滴入少量生理盐水B.延长吸痰时间C.滴入α-糜蛋白酶D.加大吸痰负压E.超声雾化吸入

CE

[解析]超