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文档简介
手术室常用消毒、灭菌法手术室:易丹课程目录消毒、灭菌概论1消毒法2灭菌法43消毒灭菌监测消毒、灭菌概论无菌、消毒、灭菌是防止医院感染的三大类消毒技术,是手术室护士必须掌握的重点技术之一术语和定义是指用物理方法清除物体表面的污垢尘埃和有机物的过程清除或杀灭传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理清洁消毒灭菌斯伯尔丁分类法听诊器、血压计袖带、床面、被褥、便器等胃肠镜、气管镜、肛表、呼吸机管道、压舌板等手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等1968年,斯伯尔丁根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求,将医疗器械分为三类:低度危险物品高度危险物品中度危险物品含氯消毒剂、臭氧、二氧化氯、邻苯二甲酸过氧乙酸、碘酊等碘伏醇类酚类新洁尔灭氯已啶中消毒水平低消毒水平高水平消毒消毒作用水平消毒法戊二醛消毒:是一种广谱、高效消毒灭菌剂,常用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌戊二醛优点:方便、价廉、适用于多种材料、可用化学指示卡监测有效浓度
缺点:吸入毒性损害呼吸道、过敏反应、皮炎、致畸、灭菌过程长,对血液和组织有固定作用消毒法含氯消毒剂:属于高效消毒剂,有广谱、速效、低毒,对金属有腐蚀性,对织物有漂白作用,受有机物影响大,粉剂稳定,而水剂不稳定。一般污染:含有效氯500mg/L的消毒液侵泡10min对肝炎、结核有效含氯2000mg/L侵泡30min对大件物品或不能用侵泡消毒的物品用擦拭消毒,浓度同上一般污染:有效含氯1000mg/L均匀喷洒用时间30min以上,肝炎、结核有效氯2000mg/L,作用60min侵泡法擦拭法喷洒法8灭菌法压力蒸汽灭菌法干热灭菌法环氧乙烷灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法过氧乙酸低温灭菌法灭菌法戊二醛灭菌法卡式灭菌法压力蒸汽灭菌法概念
是指一种快速、经济、无毒、无味、杀菌安全可靠的一种灭菌方法,适用于耐高温、高湿的医用器材和物品的消毒,不能用于油类(凡士林、石蜡油)、粉剂、塑料、皮革、皮毛等的灭菌。
压力蒸汽灭菌法包括下排气、正压排气和预排气压力蒸汽灭菌利用机械抽真空的方法,使灭菌柜内形成负压,蒸汽得以迅速穿透物品内部机械灭菌利用重力置换原理,使热蒸汽在灭菌器中从上而下,将冷空气由下排气孔排除,全部由饱和蒸汽取代利用蒸汽释放的潜热使物品达到灭菌快速压力蒸汽灭菌下排气压蒸汽灭菌预真空压力蒸汽灭菌压力蒸汽灭菌物品的包装与材料下排式:30cmx30cmx25cm预真空:30cmx30cmx50cm体积器械包:7kg敷料:5kg重量密闭式包装:2层包装材料分两次包装纸袋和纸塑袋等密闭式包装材料可使用一层包装压力蒸汽灭菌法过氧化氢低温等离子灭菌法概念
是以过氧化氢(双氧水)为介质,经高频电磁场激发形成离子体对柜内物品进行灭菌,其最终产物是少量蒸汽和氧气。
灭菌
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