大学生健康教育概论加肺结核课件

大学生健康教育概论南京审计学院医疗保健中心辜燕燕大学生健康教育概论南京审计学院医1授课内容及任课老师健康和健康教育辜燕燕副主任医师大学生常见传染病辜燕燕副主任医师心理卫生马小宁主治医师药物应用基本知识马小宁主治医师行为与健康亓凤丽副主任医师营养饮食与健康亓凤丽副主任医师大学生常见内、外科疾病陈尹主治医师学习卫生、性与健康陈尹主治医师青春期生理与生殖健康郑红欣主治医师心肺复苏、观看“艾滋病”教学录象郑红欣主治医师考试郑红欣（张君华）主治医师授课内容及任课老师健康和健康教育2健康是一个永恒不变的话题，健康对于每个人来说，都是一笔无以伦比的宝贵资产，它返还给人们的将是幸福、欢乐、前途和财富。健康不代表一切，但是，没有健康就没有一切。胡锦涛主席指出：在新长征的征途上，为了实现全面建设小康社会的宏伟目标、努力建设民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会主义和谐社会。有健康才有和谐，有健康才有小康.健康是基础、健康是保障、健康是根本，健康是人类最宝贵的财富。可以说，谁掌握了健康的钥匙，谁就掌握了生命的主动权。

健康是一个永恒不变的话题，健康对于每个人来说，都是一3一、健康概念的演变1、一般健康观：健康是一个动态的概念，随着社会的不断发展和进步，对健康的认识也在不断的深化和改进。

古代唯心主义认为健康由神主宰生物医学模式生物-心理-社会医学模式一、健康概念的演变1、一般健康观：古代唯心主义认为健康由神主4健康概念演变古代:受生产力和认识水平的限制,人类健康的要求与生命的延续等同。生命系神所赐，健康由神主宰，疾病和灾难是天谴神罚，保护健康和治疗疾病主要依赖求神问卦、诅咒祈祷。忽视了自然因素，又看不到人的因素，具有迷信的倾向。随着生产力的提高和发展，人类对生命的认识有了进一步提高，把人与自然联系起来，最早的中医典籍《皇帝内经》中提到了阴阳五行的病理学说，即：外因风、寒、暑、湿、燥、火内因喜、怒、忧、思、惊、恐、悲。健康概念演变古代:5健康概念演变近代：生物医科学有了很大的进步。外国学者在开拓性研究基础上形成了疾病的“细菌学理论”，认为疾病主要由生物因素影响（细菌、病毒等），形成了——生物医学模式。20世纪随着慢性疾病和传染病的增加，人类的疾病谱发生了很大变化，逐渐暴露了生物学模式的片面性和局限性，认识到生命状态与自然环境、社会环境以及人本身的生物遗传因素及后天心理行为因素、生活方式等密切相关。应将生命置入“自然—人—社会”这一动态系统中加以综合认识。健康概念演变近代：61948WHO“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会幸福的完满状态”。立体健康观70年代加拿大学者提出了影响健康的行为和生活方式，以及环境、生物学和卫生服务。

1948WHO“健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精72、整体的健康观：健康的新概念：心理的、生理的和社会适应能力的完好状态。近年来有主张将道德健康纳入健康的范畴，即组成了四维健康概念-身体健康，心理健康，社会适应好，道德也健康。医学模式:生物-心理-环境相和谐医学模式生物-身体、能力心理-情绪、精神、人格环境-社会环境（政治、经济、文化、教育）、自然环境2、整体的健康观：8健康的概念概念：

在自然——人——社会动态大系统中，人类用以表示生命存在、生命质量、生命价值的范畴。

健康与疾病：

从健康概念的演变可以看到，健康是一相对概念，健康和疾病是一动态连续的统一体。

增进健康要从躯体健康、心理健康和社会健康三个维度综合提高，防治疾病要从生物、心理、社会和环境等多因素着手。

健康的概念9世界卫生组织提出的健康标准：有充沛的精力，能从容不迫地应对日常生活和工作而不感到精神压力。处事乐观，态度积极，勇于承担责任善于休息，睡眠良好应变能力强，能适应外界的各种变化能抵抗普通感冒和传染病体重合适，身材匀称而挺拔眼睛明亮，反应敏锐头发具有光泽而少头屑牙齿无出血而颜色正常肌肤富有弹性。世界卫生组织提出的健康标准：10WHO提出健康生活方式1.不吸烟；2.不酗酒；3.平衡膳食； 4.锻炼身体；5.心理平衡。WHO提出健康生活方式1.不吸烟；11中国提出健康生活方式1.不吸烟、不酗酒；2.营养适当、防止肥胖；3.坚持锻炼，劳逸结合；4.生活规律，善用闲暇；5.心胸豁达，情绪乐观；6.与人为善，自尊自重；7.家庭和谐，适应环境；8.爱好清洁，注意安全；

中国提出健康生活方式1.不吸烟、不酗酒；12大学生健康的目标：有力的心脏、聪慧的头脑；匀称的体形、强健的体魄；规律的睡眠、充沛的精力；良好的免疫、和谐的人际；美好的心境、快乐的生活。大学生健康的目标：13健康—社会适应能力的基本要求受过基本教育、有基本的经济收入、合适的社会角色良好的人际关系预防疾病和促进健康的基本知识和技能传染病及寄生虫病慢性病防治的基本精神心理性疾病对待突发伤害和疾病的基本知识和技能科学、文明、健康的生活方式和行为习惯健康道德：健康的责任和义务健康—社会适应能力的基本要求受过基本教育、有基本的经14健康素质

—

具有一定的健康知识、防病知识和意识

—

促进健康的行为习惯和生活方式抗传染病行为不吸烟、不酗酒适量运动合理膳食

—心理平衡

—

完好的健康道德健康素质—具有一定的健1521世纪新的健康挑战慢性病的高发和流行新发和再发传染病和寄生虫病性病/艾滋病存在大流行的隐患精神心理性疾病多发其他传染病（疯牛病、爱博拉病毒）卫生费用上涨、健康资源分配不平等其他：城市化加剧、人口流动、老龄化、环境污染与生态恶化……21世纪新的健康挑战慢性病的高发和流16目前的主要健康问题传染病和食物中毒的隐患并未消除。慢性病高发，并带来沉重的经济负担。新发和再发传染病时刻威胁人们的健康。性病艾滋病存在大流行的隐患。生化恐怖和突发性公共卫生事件不可掉以轻心。健康促进政策、法规尚待完善。交通和生活意外伤害屡屡发生。健康资源分配不平等现象依然存在。目前的主要健康问题传染病和食物中毒的隐患并未消172004年全国前10位传染病发病率（1/10万）

病毒性肝炎85.49肺结核71.95痢疾36.92淋病16.72梅毒6.87麻疹5.23伤寒副伤寒3.66疟疾2.78出血热1.86猩红热1.42004年全国前10位传染病发病率（1/10万）病毒性肝182004年全国死因顺位①恶性肿瘤126.4/10万，②脑血管病100.9/10万，③心脏病99.4/10万，④呼吸系病69.3/10万，⑤损伤及中毒31.1/10万，⑥消化系病17.1/10万，⑦内分泌、营养和代谢疾病14.9/10万，⑧泌尿生殖系病9.5/10万，⑨神经系病4.6/10万，⑩围生期病168.5/10万活产，2004年全国死因顺位①恶性肿瘤126.4/10万，192004年中国的主要健康问题传染病:5--10万慢性病高血压：280万心脏病：30万脑血管病：40万糖尿病：80万慢性阻塞性肺病：110万-恶性肿瘤：5-8万不良行为与生活方式（吸烟、酗酒、过咸饮食、高脂膳食、缺乏体力活动、肥胖、超重、精神心理紧张）伤害：交通意外、中毒、自杀、生产事故、触电、溺水等精神心理性疾病：神经症、精神病2004年中国的主要健康问题传染病:5--10万20中国HIV/AIDS染病时间及特征传入期扩散期增长期艾滋病病毒感染者904艾滋病病例67中国HIV/AIDS染病时间及特征传入期扩散期增长期艾滋病病21影响健康的因素环境因素：包括自然环境和社会环境。生活方式：包括吸烟、酗酒、吸毒、饮食习惯、风俗、运动、精神紧张、劳动和交通行为等。卫生医疗条件遗传因素影响健康的因素环境因素：包括自然环境和社会环境。22解决健康问题首先要控制疾病的影响因素传染病慢性病精神病伤害生物学因素环境因素服务因素行为生活方式因素心理因素公共卫生(健康)体系计划免役健康促进医疗救治体系￥健康教育解决健康问题首先要控制疾病的影响因素传染病慢性病精神病伤害生23高血压心脏病脑血管病糖尿病肾血管病眼底血管病变超重/肥胖缺乏运动酗酒紧张咸食遗传高血压心脏病脑血管病糖尿病肾血眼底血管病变超重/肥胖缺乏运动24解决健康问题的策略

ApproachesforHealthProblem*健康促进社会学方法经济学方法环境的方法行为学方法*健康教育健康问题*健康人群*高危人群*疾病患者生物学方法*临床医学*卫生防疫政治医院；防疫站；初级卫生保健解决健康问题的策略

ApproachesforHealt25国际公共卫生策略人人享有健康全球规划（Healthforall）1978年WHO在阿拉木图：2000年人人享有健康全球规划，核心目标：消除不平等；象控制疾病和残疾一样促进健康。基本原则：公平、赋能、参与、合作、初级卫生保健健康促进和疾病预防应强调使人们达到健康的完好状态健康促进框架（HealthPromotion）1986年WHO《渥太华宪章》：促使人们提高控制健康的影响因素，改善自身和他人健康能力的过程。行动原则：赋能、协调和倡导五大行动策略：健康的公共政策、创建健康支持性环境、社区参与、发展健康技能、重新定向卫生服务健康城市运动（HealthyCities）一个健康的城市意味着具有健康意识并努力促进健康的过程。它必须做到的是，对促进健康的承诺，采取促进健康的行动，并为此改革现有的政策和机制以适应促进健康的需要。国际公共卫生策略人人享有健康全球规划（Healthfor26公共卫生体系疾病预防控制体系医疗救治体系执法监督体系应急处理体系疾病干预Healthpromotion政策法规环境健康服务健康(技能)教育社区动员健康促进疾病的发生和流行减少健康水平的提高≠Disease-oriented公共卫生体系疾病预防控制体系疾病干预Healthpromo27临床医学的主要任务以疾病治疗为中心临床医学解决了占人群少部分的病人的问题只吃病耗子的波丝猫临床医学的主要任务以疾病治疗为中心临床医学解决了占人群少部分28为什么医生越来越多病人不是越来越少？享受公费医疗的人只有当生病的时候才可以领到钱，没有生病的时候却得不到保健经费，所以公费医疗实际上变成了对生病行为的一种奖励，北京市每年都要拿出20亿元奖励那些少数生病的人

一个地区猫的数量增多，必然导致耗子数量的减少，一个城市医生人数增多，病人同样应该减少，但事实正好相反。什么原因？

这么多医生只是躲在办公室里，等着人们生病了再来找他进行诊治，所以医生的多少对于整个社会来说，并不能减少病人的数量；医生只有走出去，告诉更多的人不要生病才是出路。为什么医生越来越多病人不是越来越少？29公共卫生的主要任务以预防疾病为中心注重生物学因素解决传染病和寄生虫病的问题搞卫生公共卫生的主要任务以预防疾病为中心注重生物学因素解决传染病和30学校健康教育与健康促进*健康教育：从儿童做起，贯彻终生，享用终生。健康教育：通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康行为和生活方式的教育活动与过程。

目的：提高个人和社会的健康水平，

-人生准备阶段：34岁以前

-人生保护阶段：35-60岁

-晚年生活质量阶段：61岁以后。2000年，>4亿*健康促进：促使人们提高控制健康的影响因素，改善自身和他人健康能力的过程。-源于健康教育、包括健康教育。目的：可持续发展。

包括：公共政策、创造环境、社区行动、个人技能、卫生服务方向。*临床治疗：采用药物、手术、行为、心理和社会等综合措施，治愈疾病，使病人恢复健康的过程。*社会治疗:一切预防疾病和保护健康的社会策略.

政府重视：政策落实、资金落实学校健康教育与健康促进*健康教育：从儿童做起31大学生健康教育的要求1、树立现代健康意识（11页）2、提高自我保健能力3、改变不良行为，形成健康的生活方式4、增强维护健康的责任感5、提高应用卫生服务的能力大学生健康教育的要求1、树立现代健康意识（11页）32大学生健康咨询1、咨询的意义（13页）2、健康咨询与心理咨询3、大学生咨询的内容大学生健康咨询1、咨询的意义（13页）33健康促进的主要任务以促进健康为中心多因素并重解决健康问题公共卫生：医学社会化、社会医学化健康促进的主要任务以促进健康为中心多因素并重解决健康问题公共34健康促进的五大策略

（1986渥太华宪章）出台或改革促进健康的公共政策

社区动员改善环境

发展健康技能重新定向卫生服务健康促进的五大策略

（1986渥太华宪章）出台或改革促进健康35健康促进时代的基本特点健康成为人的基本需求健康计入主要社会成本政府成为健康促进主体促进人们的健康成为高度的政治承诺强调个人的责任跨部门合作和全社会参与健康促进时代的基本特点健康成为人的基本需求36个体策略:最高明的医生是你自己

避免自身创造的危险因素避免自身创造的危险因素，做到“五会”：嘴：语言是最有力的武器—会说；面对食物的选择能力—会吃；腿：会运动眼睛：视觉信息的处理能力—会看；耳：声音信息的处理能力—会听；个体策略:最高明的医生是你自己

避免自身创造的危险因素37运动是一种积极的生活方式

不运动的常见理由：工作繁忙没时间生活紧张没兴趣身心疲惫没力气解决方案：在运动中工作、学习和生活，建立运动的生活方式运动是一种积极的生活方式不运动的常见理由：38复杂的简单中：几点健康忠告知识改变命运:一点防病健康知识受益终生“病从口入”：食品安全与食品营养“不干不净，吃了有病”：不良个人饮食卫生习惯引发传染病和食物中毒“腰带越长，寿命越短”：肥胖是高血压、糖尿病等多种慢性病的危险因素“饭后百步走，活到99”：走路是最便宜的治疗，科学的运动“退一步海阔天空”：原谅和宽容是心理健康的秘诀“知己知彼，百战不殆”：定期健康检查的重要意义复杂的简单中：几点健康忠告知识改变命运:一点防病健康知识受39八、校医院与大学社区卫生1、任务：主要服务于我校的教职员工和学生。公共卫生：过去——防疫、预防免疫现在——防疫、食品卫生、慢性病防治、健康促进（健康教育、健康查体）临床医疗：常见病门诊，每年1-2万人（处方量）3、问题：条件改善不能满足需要。八、校医院与大学社区卫生1、任务：主要服务于我校的教职员工和40什么是亚健康

所谓亚健康状态，通俗的说，多指无临床症状和体征，或者有病症感觉而无临床检查证据，但已有潜在发病倾向的信息，处于一种机体结构退化和生理功能减退的低质与心理失衡状态。一般来说，亚健康状态由四大要素构成：即排除疾病原因的疲劳和虚弱状态，介于健康与疾病之间的中间状态或疾病前状态，在生理、心理、社会适应能力和道德上的欠完美状态，以及与年龄不相称的组织结构和生理功能的衰退状态。

界定亚健康还应注意同临床功能性疾病和精神心理障碍性疾病及某些疾病的早期诊断相区别。需要指出的是，目前亚健康还没有建立统一的判断标准，中、西医对亚健康的理解和界定范围也存在很大差异，这些均是今后有待研究解决的问题。

亚健康内涵丰富，外延广泛。可以这么说，健康概念的范围有多大，亚健康的涵盖范围就有多大；疾病和病症谱涉及领域有多宽，亚健康谱的涉及范围就有多宽。什么是亚健康

所谓亚健康状态，通俗的说，多指无临床症状和41亚健康的分类和主要内容可概括为如下几个方面：以WHO四位一体的健康新概念为依据，亚健康可划分为：（1）躯体亚健康。主要表现为不明原因或排除疾病原因的体力疲劳、虚弱、周身不适、性功能下降和月经周期紊乱等；（2）心理亚健康。主要表现为不明原因的脑力疲劳、情感障碍、思维紊乱、恐慌、焦虑、自卑以及神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等；（3）社会适应性亚健康。突出表现为对工作、生活、学习等环境难以适应，对人际关系难以协调，即角色错位和不适应是社会适应性亚健康的集中表现；（4）道德方面的亚健康。主要表现为世界观、人生观和价值观上存在着明显的损人害己的偏差。

亚健康的分类和主要内容可概括为如下几个方面：42亚健康有四大起因：

1.过度紧张和压力。研究表明长时期的紧张和压力对健康有四害：一是引发急慢性应激直接损害心血管系统和胃肠系统，造成应激性溃疡和血压升高、心率增快、加速血管硬化进程和心血管事件发生；二是引发脑应激疲劳和认知功能下降；三是破坏生物钟，影响睡眠质量；四是免疫功能下降，导致恶性肿瘤和感染机会增加。2.不良生活方式和习惯。如高盐、高脂和高热量饮食，大量吸烟和饮酒及久坐不运动是造成亚健康的最常见原因。

3.环境污染的不良影响。如水源和空气污染、噪声、微波、电磁波及其它化学、物理因素污染是防不胜防的健康隐性杀手。

4.不良精神、心理因素刺激。这是心理亚健康和躯体亚健康的重要因子之一。

亚健康有四大起因：

1.过度紧张和压力。研究表明长时期43亚健康有五大危害：

1.亚健康是大多数慢性非传染性疾病的疾病前状态，大多数恶性肿瘤、心脑血管疾病和糖尿病等均是从亚健康人群转入的。2.亚健康状态明显影响工作效能和生活、学习质量，甚至危及特殊作业人员的生命安全，如高空作业人员和竞技体育人员等。3.心理亚健康极易导致精神心理疾患，甚至造成自杀和家庭伤害。4.多数亚健康状态与生物钟紊乱构成因果关系，直接影响睡眠质量，加重身心疲劳。5.严重亚健康可明显影响健康寿命，甚至造成英年早逝、早病和早残。

亚健康有五大危害：

1.亚健康是大多数慢性非传染性疾病44针对亚健康的成因和危害，必须强化自我防护，牢记预防亚健康的“十字方针”：

1.“平心”，即平衡心理、平静心态、平稳情绪；2.“减压”，即适时缓解过度紧张和压力；3.“顺钟”，即顺应好生物钟，调整好休息和睡眠；4.“增免”，通过有氧代谢运动等增强自身免疫力；5.“改良”，即通过改变不良生活方式和习惯，从源头上堵住亚健康状态发生。

针对亚健康的成因和危害，必须强化自我防护，牢记预防亚健康的“45

人人需要健康，人人渴望健康，俗称“健康是福”。但是许多人并不懂得珍惜自己的健康，没有完全做到对社会、对群体，对个人的健康负责，而是沉缅于不良的生活方式和行为方式之中，使自身健康遭受损害。有些人明明知道某些嗜好、行为、习惯(如吸烟、酗酒、荒淫无度等等)对健康不利，但行动中仍然积习难改。这说明在科学道理上明白了是一回事，能否改掉有害行为则又是另一码事。这无异于为自己埋下损害健康的祸根，日久天长必将自尝疾病的苦果。实现人人健康，重要的一点是由搞好自我保健做起。健康既不是老天爷的恩赐，也不是单凭医疗的保护，最主要的是靠自己，健康就在你的手中。只要提高自我保健意识，增强自我保健能力，既养成健康的行为，又具备健康的心理，最大限度地发挥主观能动作用；并善于运用各种有利因素，克服有害因素，满足身心的各种需要，那么，就可以掌握自己健康的主动权。

人人需要健康，人人渴望健康，俗称“健康是福”。但是许多46

追求健康，需要学习健康，管理健康。学习健康，健康新知识带给你健康的概念，健康知识赋予你健康的智慧，健康实践增长你健康的技能。让我们在追求健康中，实现人自身的和谐：有正确的世界观、人生观、价值观，有健全的人格，健康的心态，健壮的体格，实现全面的发展，拥有温馨的家庭，享有幸福的生活。做为大学生要学习健康本领，增长健康智慧，实现健康行动，享受全新健康。追求健康，需要学习健康，管理健康。学习健康，健47谢谢！谢谢！48大学生常见传染病传染病的基本认识一、传染病的基本概念：传染病是由病原微生物（细菌、病毒、真菌等）和寄生虫等病原体感染人体后产生的具有传染性的疾病，可在人群中传播病流行。二、传染病分类：甲类：鼠疫、霍乱、乙类：非典型肺炎、艾滋病、乙肝等丙类：流感、流腮、风疹、急性结膜炎等

大学生常见传染病传染病的基本认识49三、传染病流行的三个环节：１、传染源：指体内病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。２、传播途径：指病原体从传染源排出后侵入新的易感者前，在外环境中所经历的全部过程。３、易感人群 ：人群作为一个整体对传染病的易感程度称为人群易感性。

三、传染病流行的三个环节：50传染病的预防原则管理传染源：

严格做到早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。（简称：五早）切断传播途径：保护易感人群：传染病的预防原则管理传染源：51病毒性肝炎１、甲型病毒性肝炎：主要是通过粪——口传播，由日常生活接触而传播。传染源：病人分泌物、污染物经粪口传播，由日常生活接触而传播。

２、乙型病毒性肝炎：主要是通过血液、体液而传播、母婴、血液、性接触、日常生活密切接触传染源：乙肝病人、健康带菌者（无症状）病毒性肝炎１、甲型病毒性肝炎：２、乙型病毒性肝炎：52主要临床表现：根据发病时间分：

*急性肝炎*慢性肝炎 主要临床表现：根据发病时间分：53急性肝炎症状：起病急，有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便溏等消化系统症状。查体：肝大、肝区有叩击痛或压痛、皮肤黄染（巩膜）。查体：肝大、肝区有叩击痛或压痛、皮肤黄染（巩膜）。急性肝炎症状：起病急，有发热、恶心、厌油、纳差、腹胀、便溏等54乙型病毒性肝炎标志物：（1）HBsAg——乙肝表面抗原（2）抗-HBs——乙肝表面抗体（3）HBeAg——乙肝e抗原

（4）抗-HBe——e抗体

（5）抗-HBc——乙肝核心抗体大三阳小三阳+

++

++

+１３５１４５乙型病毒性肝炎标志物：大三阳小三阳55肺结核的防治

肺结核是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵袭