品管圈培训课件-陈湘玉教授

品管圈在临床医疗品质保证中的运用QCCintheclinicalnursingqualityassurance

南京大学医学院附属鼓楼医院护理部陈湘玉

cxy04218@aliyun.com

品管圈在临床医疗品质南京大学医学院附属鼓楼1品管圈培训PPT课件——陈湘玉教授2品=

+

+

質=斤+斤+貝品质定义(definition)品质定义(definition)3品质——就是“适用”applicable品质——就是符合需求的条件conditiontomeettheneed品质——就是满足客户期望的特性charactertosatisfiedtheclients品质定义(definition)4品质定义(definition)4护理品质Zimmer（1973）品质——特质，特质——价值观的优劣的程度，护理品质：就是指护理人员提供给病人的服务品质护理人员本身表现出来的专业形象Smeltzer(1983)护理品质保证依据所订立的护理标准，通过连续且客观的评价护理的结构、活动过程及结果，使护理专业能够保证个案可获得特定程度的优良护理。5护理品质5测量护理品质应包括的层面一、做对事情DoingtheRightthing

1.有效力

Efficacy

2.适切性Appropriateness二、把事情做好DoingtheRightthingWell

3.可近性Availability4.有效性Effectiveness5.适时性Timeliness6.安全性Safety

7.有效率Efficiency8.连续性Continuity9.尊重与人性化RespectandCaring

6测量护理品质应包括的层面6临床Clinic教学Teaching行政Administration研究Research内容分类Thecontentsclassification方法分类Themethodclassification目标管理ManagementbyObjective

成本控制Costmanagement

意见箱SuggestionBox品管圈QualityControlCircle

指标监测IndexMonitor结构Structure过程Process结果Result成本Cost功能分类Thefunctionclassification品管分类7临床Clinic内容分类方法分类目标管理Managemen品质管理相关概念品管圈主题选定3

品管圈10大步骤（实例分享）4

取得成效与体会品质管理相关概念8同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈针对所选定之部门内部的问题以自动自发的精神，结合群体智慧通过团队力量，运用各种品管手法使成员感受到参与感、满足感、成就感群众性目的性自主性民主性科学性9品管圈基本概念同一工作场所，工作性质相近或相关的基层人员组圈群众性目的性自9护理品管目的(object)

对个案而言：得到高品质的护理Acquiredhighqualityofnursing对护理而言：提升专业水平

Improvetheprofessionalskill对个案而言：得到高品质的护理对护理而言：提升专10品管圈活动的精神和目的精神：1、尊重人的个性性格，创造愉快的工作环境。

2、发挥成员想象力，开发无限的脑力资源。目的：1、可提高管理者管理能力和领导力，提高部门办事效率。

2、提高基层员工的品质意识、问题意识及改善意识

3、提高员工向心力和士气，进而提高效率

5、可达成全员参与、全员品质管理及自主管理的功效

6、可使圈员们自动自发，做事更主动积极

7、可培养出一批优秀的管理人才

9、可使全面品质管理推行和落实，达到质量持续改进品管圈活动的精神和目的精神：1、尊重人的个性性格，创造愉快的11判定原则国家标准判定原则国家标准12能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进！能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进！13能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进！能够运用质量管理方法与工具进行持续质量改进！14各项护理工作体现质量持续改进！各项护理工作体现质量持续改进！15组织繁荣组织体制改造每一位现场人员工作水平提高品管圈品管圈品管圈品管圈品管圈提高质量降低成本增加效率组织改善的基石组织繁荣组织繁荣组织体制改造每一位现场人员工作水平提高品品品品品提高16品管圈活动的基本概念品管圈的精神1.尊重人性2.团队精神3.开发无限的脑力资源品管圈的做法1.自动自发2.持续改善3.全员参加4.活用品管方法

解决问题品质管理教育训练有形成果和无形成果品管圈活动的基本概念品管圈的精神品管圈的做法解决问题17品质管理相关概念品管圈主题选定3.

品管圈10大步骤（实例分享）4.

取得成效与体会18品质管理相关概念18如何发现主题圈长和圈员们讨论列出现场的问题点（圈长引导）确认主题（具有具体性、有衡量指标）选定主题：提高临床护士压疮风险评估的准确率！衡量指标：压疮风险评估的准确率=压疮风险因素评估等级一致的份数压疮风险因素评估总份数×100%压疮风险因素评估准确率%如何发现主题圈长和圈员们讨论选定主题：提高临床护士压疮风险评19方针管理流程管理日常管理5S活动、品管圈、提案制度标准化（如ISO9000、临床路径）高阶管理者中阶管理者基层管理者基层员工满足顾客需求全面医疗质量管理架构图管理制度建立20品管圈基本概念方针管理流程管理日常管理5S活动、品管圈、提案制度标准化（如20发现问题的方法—十点分析法1.有困难的事2.有危险的事3不顺利的事4.不理解的事5.领导提醒的事6.被抱怨、挨骂的事7.被其他单位批评的事8.比其他单位差的事9.有差异的事10.社会关注的事发现问题的方法—十点分析法1.有困难的事21主题表述三项元素：动词（正向和负向）+名词（改善的主体）+衡量指标选定主题：提高(降低)临床护士压疮风险评估的准确率（误差率）！主题表述三项元素：选定主题：22如何选定主体实际状况的需求文献查证所得结果、公共卫生、医院管理的重要议题强制投票法记名式团体技巧法优先次序矩阵法评价法如何选定主体实际状况的需求23最终得到上级重视、重要性、迫切性和圈能力的权重分别为23%，28%，19%和30%制表人：陈璐制表日期：2013年11月1日

10名圈员用L型矩阵给上级政策等四个维度打分，每人以1分为总分，分别评价4个维度，得分越高的维度权重所占比例越大。1.主题选定最终得到上级重视、重要性、迫切性和圈能力的权重分别为23%，24提高神经外科危重患者晨间床旁交接班的完整率1.主题选定提高神经外科危重患者晨间床旁交接班的完整率1.主题选定25说明主体选定的依据对病人对员工对组织对社会其他查找文献说明主体选定的依据对病人26注意事项一个圈选一个主题主题的选定是经过全体圈员同意的了解上级方针、必须经主管同意才能开展如果数个圈同属一个部门也可以，这样方法会更多。注意事项一个圈选一个主题27降低初产妇会阴侧切率提高危重患者瞳孔观察的准确率提高骨科护士预防DVT发生的认知率提高住院患者健康教育满意度降低意外脱管发生率提高糖尿病饮食健康教育知晓率提高护士手卫生依从性降低皮肤药房内差件数提高住院患者大小便标本留取率降低感染性疾病科护理人员针刺伤发生率提高患者服药到口率降低铃声呼叫次数减少钢针穿刺率降低胶塞脱落的发生率提高高危患者风险因素评估率降低患儿家属呼叫率提高透析患者内瘘自护知晓率提高住院患者用药知识知晓率品管圈培训PPT课件——陈湘玉教授28专科护理质量监测指标专科护理质量监测指标29专科护理质量监测指标专科护理质量监测指标30危重病人压疮发生率

深静脉血栓发生率导管相关性血流感染发病率非计划拔管例数呼吸机相关肺炎发生率……手术配合熟练度物品准备完好率三方核查执行率接送病人及时率洗手护士及时上台率术后疼痛管理满意率……31影响危重病人及围手术期病人护理质量指标危重病人压疮发生率手术配合熟练度31影响危重病人及围手术期31危重病人压疮发生率1.69‰---2012年全院监测数据0.59%---某科2013年第一季度监测数据1.36%---ICU2012年全年深静脉血栓发生率1.30‰---2012年全院监测数据

导管相关性血流感染发病率3.70‰

---ICU2013年第一季度

非计划拔管例数23例

---2012年全院监测数据

呼吸机相关肺炎发生率0.12‰---某科2013年第一季度监测数据32开展前重点环节质量管理现状危重病人压疮发生率1.69‰---2012年全院监测数据32

静脉输液治疗护理组

急诊急救护理组

危重症护理组

糖尿病护理组

伤口造口护理组

畅通圈香香圈美美圈玫瑰圈点滴圈唯品圈33各专科护理组以品管圈开展工作静脉输液治疗护理组急诊急救护理组危重症3334玫瑰圈开心圈齿轮圈点滴圈科学实践—掀起全员参与品管圈活动新浪潮34玫瑰圈开心圈齿轮圈点滴圈科学实践—掀起全员参与品管圈活动343573个护理品管圈解决问题分类科学实践-掀起全员参与品管圈活动新浪潮3573个护理品管圈解决问题分类科学实践-掀起全员参与品管圈3536科学实践—掀起全员参与品管圈活动新浪潮73个41个36科学实践—掀起全员参与品管圈活动新浪潮73个41个36品质管理相关概念品管圈主题选定3

品管圈10大步骤（实例分享）4

取得成效与体会品质管理相关概念3738组织举办“深入推进精细化管理暨护理品管圈培训”特邀刘庭芳教授对我院品管圈成果汇报现场点评并开展专题讲座

举办“科学管理、持续改进”为主题的首届护理“品管圈”

活动成果汇报大赛，促进全院科学应用品管工具。2014年护理品管圈培训38组织举办“深入推进精细化管理暨护理品管圈培训”举办38弹簧圈提高神经外科危重患者

晨间床旁交接班的完整率

活动单位：南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科

活动时间：2013.11-2014.5弹簧圈活动单位：南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科

活39圈徽外周色彩缤纷的花环：代表颅内动脉Willis环与“弹簧圈”的朝气蓬勃花环不断转动：寓意着“弹簧圈”护卫患者脑血管的畅通无阻与护理工作的持续改进圆形与曲线化的弹簧，犹如人的大脑象征着着核心与团队圈

名小弹簧，大学问，神经外科常用它小弹簧，大内涵，伸缩调整适应强小弹簧，大智慧，环环相扣力量大小弹簧，大关怀，诚信温馨传递爱圈徽圈名40弹簧圈的圈员像蓝精灵一样是一群善良、活泼、聪明的生命互帮互助，齐心齐力用学问、智慧与关怀守护患者的安全与健康……圈歌——根据《蓝精灵之歌》改编弹簧圈的圈员像蓝精灵一样圈歌——根据《蓝精灵之歌》改编41QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确42最终得到上级政策、重要性、迫切性和圈能力的权重分别为23%，28%，19%和30%制表人：陈璐制表日期：2013年11月1日

10名圈员用L型矩阵给上级政策等四个维度打分，每人以1分为总分，分别评价4个维度，得分越高的维度权重所占比例越大。1.主题选定最终得到上级政策、重要性、迫切性和圈能力的权重分别为23%，43提高神经外科危重患者晨间床旁交接班的完整率1.主题选定提高神经外科危重患者晨间床旁交接班的完整率1.主题选定441.主题选定——选题依据交接班制度为十四项医疗核心制度之一，在医疗护理工作中起着承上启下的作用,特别对于危重症患者来说，直接关系到患者病情观察、治疗与护理的整体性和连续性。Shiftreporthasbeendefinedas“asystemofnurse-to-nursecommunicationbetweenshiftchangesintendedtotransferessentialinformationforsafe,holisticcareofpatients”.参考文献[1]陈影霞,赵莺柳,赵翠兰.护理交接班的流程再造[J].中国护理管理,2011(05):88-89.[2]BeckerDM.Implementinganight-shiftclinicalnursespecialist[J].ClinNurseSpec,2013,27(1):26-30.1.主题选定——选题依据交接班制度为十四项医疗核心制度之一，45参考文献[1]陈红芳,王慧清.ICU护士床旁交接班流程的设计及应用[J].中国医院管理,2011(11):81-82.[2]BeckerDM.Implementinganight-shiftclinicalnursespecialist[J].ClinNurseSpec,2013,27(1):26-30.1.主题选定——选题理由参考文献1.主题选定——选题理由46晨间床旁交接班完整率=完整交接的病人数实际交接的病人数×100%计算公式1.主题选定评价指标经循证，界定神经外科危重患者晨间床旁交接班是否完整主要包括8方面评价指标，要求正确且完整地完成以下内容的交接：神志、生命体征体位、伤口敷料、各种管道的护理情况各种监护治疗设备的数据指标和仪器使用情况输液肢体、穿刺部位、静脉通道、持续静点液体及治疗药物口腔、皮肤及易受压部位饮食、服药、睡眠及二便护理记录单的填写需要交接的其他情况晨间床旁交接班完整率=完整交接的病人数实际交接的病人数×1047QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确48月份周次P（35%）D（40%）C（15%）A（10%）2.拟定活动计划书月份P（35%）D（40%）C（15%）A（10%）2.拟定49QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确50否是此次活动关注重点开始交班交班者和接班者晨间床旁交接病情交班者口诉,与接班者共同查看病人情况人员到位确定交接的病人双方核对交班本，确认是否交接完整对遗漏的内容进行补交接完成交接班物品交接整理资料3.现状把握——与主题相关的工作流程图否是此次活动关注重点开始交班交班者和接班者晨间床旁交接病情交51共有危重病人720例应完整交接病人720例实际完整交接病人432例完整率为60%3.现状把握——数据收集结果分析3.现状把握——数据收集结果分析52QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确53改善后危重患者交接班完整率增加34.43%

依据选题过程中圈能力的得分情况，设定本题圈能力为70%。目标值=现况值＋改善值=现况值＋（现况值×改善重点×圈能力）=60.00%＋（60.00%×81.98%×70%）=94.43%4.目标设定改善后危重患者交接班完整率增加34.43%依据选题54QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确55不熟悉交接流程安全意识薄弱专业技能不规范护士因素护理记录多特殊治疗多管道护理多辅助检查多物品准备不齐全护理记录单不清楚护理记录单不完整材料因素设备报警病人呻吟设备噪音干扰因素结构不合理搭班安排不合理人员不足绩效考核不完善流程不完善表格不全面病情变化快外出检查多术后回室多病人因素带教经验不足培训方法单一培训考核不完善缺少现场质控监管形式单一监管不到位设备无人维护监护设备因素人物法环境晨间床旁交接班的完整率低为什么神经外科危重患者空间狭小……要因监护设备多监护设备多病情复杂病情复杂专业知识缺乏专业知识缺乏交接内容多交接内容多物品摆放混乱物品摆放混乱培训不到位培训不到位人力资源管理欠缺人力资源管理欠缺交接班制度不完善交接班制度不完善5.解析不熟悉交安全意识薄弱专业技能不规范护士因素护理记录多特殊治疗56采用Logistic回归方程分析，检验水平P＜0.05以8个要因为自变量，交接班是否完整为因变量赋值方法：0=否，1=是5.解析——真因验证（结果）57采用Logistic回归方程分析，检验水平P＜0.055.解QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定58QCC活动步骤计划Plan实施Do确以80/20原则，总分150分，119分以上为实行对策对策一完善危重病人标准化床旁交接班流程对策二建立危重病人标准化床旁交接班表格对策四交接班完整率纳入绩效考核方案对策五细化弹性排班对策三护士长、科室骨干组织全体护士培训6.对策拟定以80/20原则，总分150分，119分以上为实行对策对策一59QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确60对策一：完善危重病人床旁交接班流程对策一：完善危重病人床旁交接班流程61利用网络资源，查阅文献，寻找危重病人床旁交接班流程。查找资料头脑风暴结合文献与科室实际情况，分析原来的交接班流程缺陷并归纳。经过循证，完善神经外科危重病人床旁交接班标准流程。利用网络资源，查阅文献，寻找危重病人床旁交接班流程。查找资料62细化流程中的交接内容，并进行归纳总结，便于记忆。细化流程开始使用对新流程试用后进一步修订完善。新的交接班流程查看设备(Equipments)查看护理文件书写(File)交接班结束交班者填写危重病人床尾交接班表接班者提前到岗，查看病人按照A-B-C-D-S的顺序查看患者查看周围环境(Ground)交接班两人床旁进行口头交班交接班开始交接班是否完整是否双人再次核对危重病人床尾交班表细化流程中的交接内容，并进行归纳总结，便于记忆。细化流程对新63改善前的交接班流程否是开始交班交班者和接班者晨间床旁交接病情交班者口诉,与接班者共同查看病人情况人员到位确定交接的病人双方核对交班本，确认是否交接完整对漏交接的项目进行补交接完成交接班物品交接整理资料改善后的交接班流程查看设备(Equipments)查看护理文件书写(File)交接班结束交班者填写危重病人床尾交接班表接班者提前到岗，查看病人按照A-B-C-D-S的顺序查看患者查看周围环境(Ground)交接班两人床旁进行口头交班交接班开始交接班是否完整是否双人再次核对危重病人床尾交班表前后对比改善前的交接班流程否是开始交班交班者和接班者晨间床旁交接病情64危重病人护理难，瞳孔肌力认真看，尿管胃管引流管，全身皮肤仔细查，特殊用药别混淆，仪器设备要兼顾，护理记录无遗漏，神经外科组团队，从头到脚仔细看。昏迷病人耐心唤。在外通畅不大弯。颈背骶足都要看。剂量根据病情调。准确调好各参数。准确清楚又完善。弹簧圈来解疑难。自编口诀方便记忆危重病人护理难，从头到脚仔细看。自编口诀65（%）对策一——效果确认（%）对策一——效果确认66发表论文1篇神经外科监护室标准化交接班流程的设计与应用拟刊于2014年10月《护理实践与研究》8.效果确认神经外科监护室标准化交接班流程的设计与应用8.效果确认67对策二：建立床尾交接班表格对策二：建立床尾交接班表格68结合专科特点及临床需要，明确、细化交接班项目。本着实用、客观、简洁、完整、量化的原则，设计表格。通过循证，制定表格表格试用，完善规范结合专科特点及临床需要，明确、细化交接班项目。本着实用、客观69制定表格使用规范，以确保人人理解一致。通过循证，制定表格表格试用，完善规范保持表格的完整、清洁，字迹工整；填写时不漏项；交班前，由交班者填写；交班后，确认是否交接完整，接班者方可在床尾交接表上签字对床尾交接表格进行临床试用，修订完善。制定表格使用规范，以确保人人理解一致。通过循证，制定表格保持70改善后患者一人一表，内容全面，条理清楚，选项式，避免遗漏改善后患者一人一表，内容全面，条理清楚，选项式，避免遗漏71药品完整交接率020406080100改善前改善后72.2895.32（%）020406080100改善前改善后78.2997.39特殊病情交接完整率（%）对策二——效果确认药品完整交接率020406080100改善前改善后72.2872对策三：护士长、科室骨干组织全体护士培训对策三：护士长、科室骨干组织全体护士培训73成立专项培训及质控组确定培训形式及内容由组长评估带教老师能力并进行培训与考核成立专项培训及质控组确定培训形式及内容由组长评估带教老师能力74由两位带教老师组织全体护士学习相关理论与实际操作根据考核结果改进培训方式与交接班流程与表格质控小组现场质量控制，规范交接班，使之常态化由两位带教老师组织全体护士学习相关理论与实际操作根据考核结果75（%）（分）（分）对策三—效果确认（%）（分）（分）对策三—效果确认76获批科研1项对策三—效果确认迷你临床演绎法在外科低年资护士临床护理技能培训考核中的应用对策三—效果确认迷你临床演绎法在外科低年资护士临床护理技能培77发表论文1篇重症监护室护士培训模式的改进与效果分析，中国护理管理，2014，14（3）：284:287对策三——效果确认对策三——效果确认78将危重病人床边交接班的完整率纳入绩效考核指标，并制定具体的评分细则及奖惩标准完善绩效民主表决全体护士表决对此将危重病人床边交接班完整率纳入绩效考核指标方案通过每月第四周周二护士长根据交接班执行情况，结合绩效方案，给予相应的奖惩将危重病人床边交接班的完整率纳入绩效考核指标，并制定具体的评79（%）对策四——效果确认（%）对策四——效果确认80重新评估护士能力，进行能级审核解释各能级能力要求、工作要求及能级进阶条件，让每位护士明确职责要求，明确要进一步提高能级时所努力的方向及时调整各班人员搭配能力审核能级搭配重新评估护士能力，进行能级审核解释各能级能力要求、工作要求及81（%）（%）对策五——效果确认（%）（%）对策五——效果确认82QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确83目标达标率=(改善后－改善前)/(目标值－改善前)×100%

=（96.00%-60.00%)/(94.43%-60.00%)×100%=104.56%

进步率=│改善前-改善后│÷改善前×100%=│60.00%-96.00%│÷60.00%×100%=60%8.效果确认8.效果确认84改善前后柏拉图改善前改善后下降幅度60%8.效果确认改善前后柏拉图改善前改善后下降幅度60%8.效果确认85无形成果8.效果确认无形8.效果确认86QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确87（1）神经外科危重病人晨间床旁标准化交接班流程（2）神经外科危重病人床尾交接班表查看设备(Equipments)查看护理文件书写(File)交接班结束交班者填写危重病人床尾交接班表接班者提前到岗，查看病人按照A-B-C-D-S的顺序查看患者查看周围环境(Ground)交接班两人床边进行口头交班交接班开始交接班是否完整是否双人再次核对危重病人床尾交班表为进一步巩固成效，对交接班流程与表格进行了标准化。9.标准化（1）神经外科危重病人晨间床旁标准化交接班流程查看设备(Eq88QCC活动步骤

计划

Plan

实施

Do

确认

Check

处置

Action4.目标设定5.解析6.对策拟定7.对策实施与检讨8.效果确认9.标准化10.检讨与改进2.拟定活动计划书3.现状把握1.主题选定QCC活动步骤计划Plan实施Do确8910.检讨与改进10.检讨与改进90下期活动主题选定下期活动主题选定91品质管理相关概念品管圈主题选定3.

品管圈10大步骤（实例分享）4.

取得成效与体会92品质管理相关概念92质量月结束前夕，护理部召开品管圈活动阶段总结，重点推进的十个圈作中期汇报，73个圈成员相互交流，取长补短，明确下一步方向。品管圈活动阶段总结质量月结束前夕，护理部召开品管圈活动阶段总结，重点93鼓楼医院首届护理“品管圈”活动成果汇报大赛现场情景表演、音频视频、精彩纷呈！首届护理品管圈成果汇报鼓楼医院首届护理“品管圈”活动成果汇报大赛现场情景表演、音9495责任护士知晓率上升全院89.60%--95.45%↑

心脏科89.84%--96.67%↑深静脉血栓预防措施落实率提高