护士的慎独精神

吴黎明护士“慎独”精神“慎独”一词出自儒家《礼记·中庸》：

“道也者，不可须臾离也，可离非道也，是故君子戒慎乎不睹，恐惊乎其所不闻，莫见乎隐，莫显乎微，故君子慎其独也。”慎独起源何为慎独?二.“慎独”：是一种修为境界。一.“慎”就是小心谨慎、随时戒备;“独”就是独处，独自行事。意思是说，严格控制自己欲望，不靠别人监督，自觉控制自己欲望。三.怎么到达“慎独”这种境界：树立远大理想和理想，不断地提升自己涵养。是指人们在独自活动无人监督情况下，凭着高度自觉，按照一定道德行动，而不做任何有违道德和法律之事，这是进行个人道德涵养主要措施，也是评估一种人道德水准关键环节。慎独

“慎独”是指护士在没有任何外在监督时,仍能非常谨慎严格要求自己,对各项本职员作一丝不苟，对患者尽职尽责,不做任何有损患者利益事。护理工作中“慎独”

慎独涵养在护理工作中有着特殊伦理道德价值和实践指导意义，这不但因为护理工作繁琐、细微，而且护理人员经常处于独当一面、单独执行任务情况，许多工作从准备到操作，从实施到评价，都靠自己去把握，没有别人监督，虽然违反了操作原则与规章制度也不轻易被发觉。交接班不仔细，护理数据不真实，未按分级护理要求观察病情，执行医嘱不及时甚至错误，危重病人交接不规范。服务态度缺乏细致、耐心，未做到以人为本。治疗时未严格执行三查七对、药夜抽吸不完全，未按医嘱时间给药。手卫生落实不到位，针头污染不更换，留置针封存不符合要求。基础护理未达原则，生活护理完全依赖家眷，翻身卧位不及时，口腔及尿道口护理漏做。工作态度不严谨，责任感不强。差错发生后，隐瞒不报。护理过程中“慎独”缺乏体现造成护士慎独精神差原因护理人员少，工作量大，床护比不达标，使护士针对某些护理工作，极难按规章制度完毕。护理工作繁琐详细，按部就班工作太挥霍时间，存在侥幸心理。继续教育和护理质量考核都无法对慎独作出详细评价。慎独精神在护理工作中作用

护士是病情观察哨兵,护士单独值班机会较多,尤其是夜班护士是独当一面。能否按分级护理要求,巡视病房,及时了解病情变化,只能依赖于护士自觉性和责任心。护士只有具有了慎独涵养,才干自觉地严格要求自己。使规章制度落在实处。对工作仔细负责,观察病情不放过蛛丝马迹。与患者亲切交谈,观察患者思想变化,了解饮食起居,为医生诊疗计划制定、实施提供客观、翔实资料

在临床护理工作中,护理操作往往是一种护士单独进行,独立完毕,服务对象千差万别,尤其是不能用言语体现小儿和昏迷等患者,而护理行为正确是否,好与差,只有护士单方认可。具有良好慎独涵养护士，才干将最基本护理工作做得精、细、到位，才干将精湛技术与高尚护理道德相结合，有效地降低失误及护理并发症发生。慎独涵养与基础护理

危重患者是否做到全力急救;昏迷患者翻身、吸痰、口腔护理是否尽心尽职;无人监督甚至无人检验时多种操作是否按制度及常规进行，是否严守无菌技术;个人操作有无严格核对等护理工作关系到患者生命和健康，是否按程序运作，按要求消毒，按要求实施，按操作原则选择方案。

这些都依赖于护士良知和责任感，护士只有具有慎独精神，明确操作意义，掌握病情，才干正确执行医嘱，使护理计划更趋于合理完善，才干减轻患者痛苦，利于患者早日康复慎独与用药时间精确性根据药物代谢学原理，不同药物血药浓度不同，半衰期也不相同。在抗生素应用中，有护士怎么省事怎么用，不考虑血药浓度，药物半衰期，提前加药，随意连瓶。，静脉滴注每日2次，把两次药连在一起输，这么严重影响了药物治疗效果。慎独与配药过程规范化有护士为图省事在加药过程中反复穿刺输液瓶塞，切割安瓿时省略了对瓶颈及砂轮消毒，无形中造就了更多药液微粒污染有用一只注射器抽吸两种甚至多种药物而不注重配伍禁忌，以为不变色，不产生沉淀即可，严重降低了药物疗效，重者产生了毒性作用

药物在体内充分发挥疗效，有赖于护士正确遵照给药途径、时间、措施等。用药时间是否精确，配药过程是否规范，配药剂量是否精确，用药是否安全，都有赖于护士良好慎独涵养。慎独涵养与药物治疗临床上用药剂量正确性对药效地发挥有着主要作用剂量过小，不但达不到治疗效果而且很轻易使机体产生耐药性;剂量过大，则轻易发生中毒反应而加重病情。有护士责任心不强，没有耐心，不按操作规程配药，粉剂溶解不完全，抽吸不彻底，(加药剂量不准（如胰岛素）残余量较多;另外，静脉输液排气时，操作措施不当排出药液较多，造成药物挥霍剂量不准，随意性强缺乏用药安全意识，不遵照用药原则

药物在体内充分发挥疗效，需要正确给药途径、剂量、时间、措施等。(用药途径不准（肌注改静推）有护士缺乏责任心，不考虑药物安全有效性，往往影响了药效，甚至引起不良反应。

静脉输液抗生素不现用现配;不根据药物和病情调整滴速，甘露醇30min还滴不完，起不到减轻脑水肿，降低颅内压作用;有护士机械执行医嘱，忽视了用药指导，致使有患者口服铁剂，不懂得用吸管，牙齿被腐蚀。给患者增长了不必要痛苦。慎独与用药途径同一种药物不同给药途径可产生不同治疗效果如硫酸镁口服可导泻，静脉滴注可降低血压，外敷能够减轻局部胀痛。护士应根据治疗目，正确执行医嘱，选择正确用药途径，确保药物正确发挥疗效。“慎众”涵养在护理工作中主要性

“慎众”是指在某些人甚至多数人不按原则办事或违反原则时，自己能够坚持原则，保持理性言行而不随波逐流，即不盲目“从众”。“慎众”涵养在护理工作中也是非常主要。

护理工作中违反规章制度及操作原则现象也诸多，一方面因为护理工作繁琐、详细、紧张，有人以为按部就班地做太麻烦，是挥霍时间；另一方面也是看到别人不按要求执行并没有受到处分，也没有出现问题，而且许多时候都存有法不责众侥幸心理，往往也会出现随大流现象。所以，慎众涵养对护理工作也具有非常主要意义。“慎众”对遵守规章制度意义既然慎独这么主要，那么我们怎样才干

培养慎独精神呢？培养护士“慎独”精神必要性1）护理工作直接为人生命和健康服务，护士道德水准直接支配和影响护理行为，并对患者生理、心理产生影响。2）能够有效防止护理差错，医疗纠纷发生。3）护士是直接落实各项治疗方案实施人，他们单独操作机会多，尤其是经常一种人单独值班，无人监督。护理工作特点不但在于“隐”，在于“微”、而且在于“独”，若不具有慎独涵养，则很可能会出现违反原则与制度情况。培养和提升护士慎独涵养加强护士职业道德教育

护士上岗前要做好岗前培训,加强护士职业道德涵养、医德医风及心理素质教育,使其对护理专业内涵了解。让每一位护士深刻了解这一岗位，尊重这一份职业，尊重每一位患者，培养护士爱岗敬业精神。培养和提升护士慎独涵养尊重患者,从点滴做起

尊重患者生命,爱惜患者是护理人员最基本道德要求，不但需要护理人员具有精湛业务技术，更需要高度职业责任感和同情心，严于律己，坚持慎独，自觉推行救死扶伤职责。防微杜渐,从点滴做起,把每件细微小事看成是对自己考验。一切以患者健康为中心，树立良好慎独精神，才干在工作中诚实坦然，自觉地完毕无人审阅时一切活动只有这么,才干真正把握自己,真正具有慎独精神。

培养自觉性

护士有白衣天使之称,护理工作要求护士有善良、高尚行为一名合格护士应时时为患者着想,凡事择善而行，培养自觉性，在单独场合下按道德准则办事做一名时刻以患者利益为中心合格护士，不需要时刻有人监督，提升自己道德涵养。

培养和提升护士慎独涵养注重业务学习，培养全方面能力

护士应加强理论和操作培训，培养业务能力，鼓励护士参加多种形式继续教育，拓宽护士知识面，提升护士整体素质，结合实际，从点滴做起，在实践中磨练意志，培养良好习惯，在药物治疗及护理中愈加规范及精确培养和提升护士慎独涵养加强对护士工作监督

加强护理工作质量检验力度，规范个人行为，奖罚分明,树立经典，用护理道德规范去调整约束护理人员行为。培养和提升护士慎独涵养

加强安全管理，增强护士法律意识

当今医疗纠纷越来越多，病人法律意识增强，组织护士学习护士法等，科室定时进行安全教育，经过学习，打消一切侥幸省事念头，使护士自觉规范护理行为。培养和提升护士慎独涵养怎样做到慎独？1、慎微即“于细微处见精神”，从小事、小节入手，一点一滴加强素质涵养。良好素质原来就是在漫长生活和工作实践中，细致入微地陶冶磨练成果。要提升素质就要坚持做到“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”。3、慎恒

塑造自我，贵在持之以恒，锲而不舍。素质涵养是一种“慎恒”过程和实践，热一阵子并不难，突击一下也轻易，因为它只需要一时心血来潮即可完毕；要做到“活到老，学到老，改造到老”则不轻易，因为它需要坚定信念主导、高尚情感激发、顽强意志支持，需要几十年如一日地全身心投入。“慎恒”即是素质涵养高远境界时态体现，也是到达这种境界有效措施。“慎独”前提是坚定内心信念和良心，是以自己道德意识为约束力，是一种高度自觉行为，是个体优良素质详细体现。在任何时候、场合、条件下，都能不懈其志、不失所为、一直不渝地自觉坚持高原则、严要求，不论在任何情况下都能坚持做到，这就是“慎独”境界升华。

总之，慎微见精神，慎隐见诚信，慎恒见真功。“慎独”涵养，贵在自觉，成于自觉。

虽然我们很渺小，但是我们手中维系是病人健康，甚至是病人生命。假如我们没有了慎独精神，就可能发生传染病传播，可能发生病人间交叉感染，甚至在我们弹指一挥间一种生命就可能逝去