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文档简介

气管切开的护理胸心外科徐建荷主要内容概述护理并发症的预防拔管的注意事项什么是气管切开术气管切开术(tracheotomy)是通过切开颈段气管并置入金属或硅胶气管切开套管，以解除上呼吸道梗阻，建立人工气道的一种常见手术。气管切开适应征各种原因所引起的急性上呼吸道梗阻口腔，颌面部外伤无法行气管插管下呼吸道痰液或分泌物潴留或阻塞需较长时间维持人工气道和机械通气气管切开术中配合术前停止鼻饲遵医嘱用药，保持静脉通路体位：仰卧肩枕头后伸用物准备及时吸痰适当约束，吸氧气囊准备，固定气管套管严密监测生命体征护理常规护理气道湿化吸痰切口的护理常用气管切开法切管切开的方法环甲膜穿刺术（紧急处理措施）环甲膜切开术（甲状软骨和环状软骨间做一2~4cm的皮肤横切口，接近环状软骨处切开环甲膜，再用止血钳撑大切口）经皮扩张气管切开术（PDT）第3~4或第4~5气管软骨环常规护理病房环境要求A保持病房安静清洁B温度22~24℃湿度50%~60%C病房每日紫外线消毒2次每次30min，每天通风两次，每次30min基础护理A做好晨晚间护理B皮肤护理C定时翻身拍背D加强肢体功能锻炼气道湿化HME（热量和温度交换器）即人工鼻（现在临床常用）吸附呼出气体中部分热量和水分，用于吸入气的温湿化禁忌：脱水患者，体温过低，痰液粘稠，潮气量小的患者吸痰评估病人是否需要吸痰ASPO2下降B呼吸音粗糙，

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