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文档简介

北京大学第三医院信息管理中心沈韬电子病历系统建设刍议卫生部推动应用电子病历步骤总结经验逐步推广43212010年2月，《电子病历基本规范》2010年9月，《电子病历试点工作方案》2010年12月，《电子病历系统功能规范》2011年10月，《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准》电子病历应用现状数据来源：中国医院协会信息管理专业委员会《中国医院信息化状况调查2012/2013》

电子病历应用现状(按医院级别)数据来源：中国医院协会信息管理专业委员会《中国医院信息化状况调查2012/2013》

电子病历应用现状(按地区经济)数据来源：中国医院协会信息管理专业委员会《中国医院信息化状况调查2012/2013》

临床信息系统应用现状N＝1067数据来源：中国医院协会信息管理专业委员会《中国医院信息化状况调查2012/2013》

临床信息系统应用现状数据来源：中国医院协会信息管理专业委员会《中国医院信息化状况调查2012/2013》

系统建设中的常见问题病人的门诊信息与住院信息没有互联互通系统顶层设计缺陷：病人门诊ID与住院ID相互独立管理不善导致病人多ID医嘱的闭环管理移动医疗是必备条件双重核对药物治疗药物治疗的5R目标：在正确的时间，将正确的药物，以正确的剂量和给药途径用于正确的病人静脉输液自备药处理系统建设中的常见问题输血治疗检验标本采集病历文书对检验结果的引用4.2×105

4.2×105危急值处理检验：有明确定义检查：缺乏明确定义影像访问权限限定医技科室信息互通？检验检查进程感知系统建设中的常见问题集中预约不良事件上报平台药物、医疗器械、护理数据存储架构：临床数据仓库CDR(ClinicalDataRepository)数据的集中存储和管理重点关注临床资料以病人为中心组织数据实时长期电子病历系统结构模型

LISRIS/PACSUIS/EIS/PIS

文档成像系统手术室-麻醉监护信息系统

ICU监护信息系统

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