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文档简介

泌尿外科常见管道的护理常规泌外科泌外科

泌外：王丽Company

Logo乳胶片引流分类乳胶管引流乳胶片引流：24-48h内拔出（阴囊肿物切开引流放置胶片引流）Company

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Logo常见管道常见管道1.留置尿管2.膀胱造瘘管3.肾造瘘管4.双J管常见管道5.血浆引流管留置尿管的护理行导尿术过程中，要严格执行无菌操作原则妥善固定，防止脱出，男性尿管用胶布固定在大腿上，而女病人放置在大腿下方，做好尿管标识保持引流通畅引流长度适中，勿打折扭曲、受压或堵塞（对于急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，一次性放尿不得超过1000ml）引流不畅时，先用手指挤压引流管，必要时用生理盐水冲洗。防止逆行感染引流袋低于膀胱；保持会阴部清洁，每日行两次尿管护理，除去分泌物和血痂；鼓励病人多饮水，每日在2000-3000ml；每周做尿常规和尿细菌培养1次，及时发现感染；尽量不拆卸尿管与尿袋的接口处，减少感染机会；膀胱冲洗时严格执行无菌操作Company

Logo长期留置导尿管者，必须定期更换预防尿道损伤、尿道皮肤瘘、尿道狭窄导尿管难以插入时不要勉强，及时告知医生；若有溢尿不要盲目更换粗导尿管；导尿管气囊注入液体不要超过20ml。预防膀胱萎缩预防重点-及早进行膀胱肌恢复性训练。Company

Logo尿管脱落的处理安慰患者，消除紧张询问脱落原因，若为强力拉扯，注意有无尿道损伤报告医生，遵医嘱处理：需重新置管者，准备用物，重新置管；可以使行排尿者，观察患者的自主排尿情况，自主排尿失败者，予物理诱导，失败者重新置管；协助患者更换尿湿衣物观察引流情况指导患者尿管自护知识Company

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手术方式：在下腹部正中皮肤切开，切开膀胱后，腔内植入蕈xun状导尿管(气囊导尿管)，术后引流管接尿袋或床旁消毒瓶Company

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膀胱造瘘管Company

Logo膀胱造瘘管的护理1保持引流管通畅：注意瘘口有无出血和尿液渗漏，引流是否弯曲受压2经常观察尿液颜色及尿量变化，鼓励患者多饮水，以冲洗尿路3保护瘘口周围皮肤:每天更换伤口敷料，清洗导尿管周围的分泌物，用氧化锌软膏保护皮肤，4一般造瘘管留置2周左右，拔出前应先做夹管实验，观察能否自主排尿，如发现自主排尿困难，或切口处有外渗，应延迟拔管膀胱造瘘管脱落的处理安慰患者，消除紧张询问脱落原因，若为强力牵拉所致，注意观察造瘘口有无出血损伤报告医生协助医生处理：1、造瘘术在24小时以内者，从原造瘘口重新送管；2、造瘘术在24小时以上，一周以内者，做好急诊手术，重新行造瘘术置管；3、造瘘术在一周以上者，从原造瘘口重新送入观察引流情况及漏尿征象Company

Logo肾造瘘管的护理妥善固定造瘘管，特别是术后1—2周之内，未形成瘘道之前，严防脱落。保持造瘘管通畅，引流管勿折曲受压，1—2小时挤压一次。肾盂造瘘管不通畅时，用无菌生理盐水5-10ML，缓慢冲洗1—2次。不要压力过高，以防感染。

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