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文档简介

静脉输液治疗与护理邱雅洁2016-8-26教学目标输液反应的预防及处理4输液部位选择32

1熟悉静脉治疗护理技术操作规范一、静脉治疗概念静脉治疗是指将各种药物（包括血液制品）以及血液，通过静脉注入血液循环的治疗方法，包括静脉注射、静脉输液和静脉输血。一、静脉治疗概念静脉治疗护理操作是临床护士众多护理实践中一项基本且应用广泛的实践活动，但随着护理专业的不断进步，各种新型的治疗工具的出现，静脉治疗护理操作已由一项单一的技术操作发展成为涉及多学科知识与实践的专业领域。二、输液工具的选择外周静脉输液工具一次性头皮钢针

静脉留置针中心静脉输液工具

PICC

经外周静脉置入中心静脉导管

CVC中心静脉导管

PORT静脉输液港二、输液工具的选择二、输液工具的选择外周静脉输液工具头皮钢针：宜用于短期或单次给药，腐蚀性药物不应使用一次性静脉输液钢针。留置针：宜用于短期静脉输液治疗，不宜用于腐蚀性药物等持续性静脉输注。二、输液工具的选择

中心静脉输液工具PICC：宜用于中长期静脉治疗，可用于任何性质的药物输注。CVC：用于中期静脉输液治疗，2~4周，可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，

输液港：可用于任何性质的药物输注，长期留置在体内可终身携带三、输液部位的选择1.常见外周输液静脉。◆头皮静脉：不宜选择。◆上肢浅静脉：手背浅静脉、贵要静脉、头静脉、肘正中静脉及腋静脉◆足部静脉：足背浅静脉、大隐静脉、小隐静脉。

三、输液部位的选择不宜首选三、输液部位的选择2.中心输液静脉

包括锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉三、输液部位的选择穿刺时应注意以下事项：

a)宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；

b)成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺；

c)小儿不宜首选头皮静脉；

d)接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓史和血管手术史的静脉不应进行置管。四、输液治疗并发症的预防及处理静脉炎输液渗漏静脉炎的定义定义：静脉炎是由于长期输入浓度较高、刺激性较强的药液；或静脉内放置刺激性大的塑料管时间过长，引起局部静脉壁的化学炎性反应；或在输液过程中无菌技术不严，导致局部静脉感染。静脉炎的症状症状：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，可伴畏寒、发热等全身症状。静脉炎的预防合理安排输液顺序和滴速对刺激性强的药物应先输、慢输，刺激性小的药物应后输；选择合适静脉通道对浓度高，刺激性强的药物尽量选择深静脉滴注；选择合适静脉应选择弹性好、直且粗的血管进行穿刺，尽量“一针见血”，避免在同一血管反复穿刺。无菌操作

严格执行无菌操作原则，以防感染。静脉炎的处理立即停止此部位输液，若为一般留置针应拔除，若为PICC先保留观察；抬高患肢并制动；局

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