精神疾病中的ERPs研究

安徽医科大学第一附属医院神经内科

汪凯精神疾病中的ERPs研究精神疾病（Psychiatrydisorder）高发性治愈率低易复发致残率高精神疾病的认知内表型PsychiatrySymptom基因水平认知损害内表型行为水平生理指标ERPsfMRIMEGPET…ERPs方法的优势高的时间分辨率神经电活动的直接证据高的敏感性和可靠性适用于多位点基因研究价位适中精神分裂症抑郁症强迫症焦虑症Impaireddecision-makinginParkinson’sdisease_ParkinsonismandRelatedDisorders,2006Reward-learningandthenovelty-seekingpersonality:abetween-andwithin-subjectsstudyoftheeffectsofdopamineagonistsonyoungParkinson’spatients_Brain,2009DecisionmakingunderriskandunderambiguityinParkinson’sdisease._Neuropsychologia,2009Dissociationofdecision-makingunderambiguityanddecision-makingunderriskinpatientswithparkinson’sdisease:Aneuropsychologicalandpsychophysiologicalstudy_Neuropsychologia,2009Decisionmakinginpatientswithtemporallobeepilepsy_Neuropsychologia,2009Decisionmakingunderambiguityandunderriskinmesialtemporallobeepilepsy_Neuropsychologia,2010Decisionmakinginambiguousandriskysituationsafterunilateraltemporallobeepilepsysurgery_Epilepsy&Behavior,2009Evidenceofalteredcorticalandamygdalaactivationduringsocialdecision-makinginschizophrenia_NeuroImage,2008Risk/rewarddecision-makinginschizophrenia_SchizophreniaResearch,2009Impaireddecisionmakinginschizophreniaandorbitofrontalcortexlesionpatients_SchizophreniaResearch116(2010)DifferentContributionsoftheHumanAmygdalaandVentromedialPrefrontalCortextoDecision-Making_TheJournalofNeuroscience,1999Thehumanventromedialfrontallobeiscriticalforlearningfromnegativefeedback_Brain,2008Economicdecision-makinginpsychopathy:Acomparisonwithventromedialprefrontallesionpatients_Neuropsychologia,2010ERPs在精神疾病中研究ERPs在精神分裂症中的研究阳性症状阴性症状思维障碍妄想幻觉幻听幻视幻嗅幻触幻味言语紊乱怪异行为兴奋兴趣缺失情感平淡言语匮乏行动迟缓意志减退精神分裂症症状全球精神分裂症患病情况

精神分裂症是一种破坏性的心理障碍，困扰着世界上近1%的人口。*BhugraDTheglobalprevalenceofschizophrenia.PLoSMed.(2005).2(5):e151.doi:10.1371/journal.pmed.0020151ERPs在精神分裂症中的研究ERPs在精神分裂症中的研究精神分裂症个体的早期知觉加工研究目的：探讨精神分裂症个体早期知觉加工是否有异常实验任务：听觉和视觉oddball范式被试:病人组n=26正常组n=19精神分裂症个体的早期知觉加工精神分裂症的听觉MMN和视觉P1波幅均小于小于正常组。精神分裂症个体的早期知觉加工MMN

P1精神分裂症个体的早期知觉加工MMN波幅的R²改变分数数与发病年限成正相关，表明病程持续时间越长，MMN波幅越小。精神分裂症的社会认知功能损害

研究目的精神分裂症社会认知功能损害的生理指标实验任务

oddball事件相关电位任务

社会认知功能测量非语言敏感性量表社会推理意识测试社会功能测量精神分裂症的社会认知功能损害被试：病人组n=33（35male）控制组n=42（29male）病人组的MMN波幅显著小于正常组，且MMN波幅与更依赖于知觉线索的非语言敏感性量表（PONS）得分相关显著，而与推理表演者心理状态的社会推理意识测验（TASIT）得分相关不显著。精神分裂症的社会认知功能损害结论：MMN活动与精神分裂症个体的社会认知能力密切相关；该结论支持了信息加工的分层模型，低级的知觉加工缺陷直接影响更高级的社会认知和社会交往功能。精神分裂症的社会认知功能损害实验目的：精神分裂症个体是否有错误加工异常及其生理指标实验任务：stroop范式被试：病人n=12正常人n=12精神分裂症的错误加工异常精神分裂症个体存在错误加工能力缺陷精神分裂症的错误加工异常研究目的：以精神分裂症子女（ASz）为研究对象，探讨这组人群是否有错误加工异常，以为精神分裂症的高危人群提供早期诊断和治疗。实验任务：Go/Nogotask实验被试：ASz组n=22控制组n=26精神分裂症高危人群的错误加工异常精神分裂症高危人群的错误加工异常精神分裂症高危人群的错误加工异常ERN结果：精神分裂症个体的ERN波幅显著小于控制组结论：与精神分裂症个体相似，精神分裂症子女同样表现出错误加工功能异常。该结果为其高危人群的早期诊断和干预提供客观指标。精神分裂症高危人群的错误加工异常ERPs在抑郁症中的研究AllCausesworldmap-DALY-WHO2004ERPs在抑郁症中的研究ERPs在抑郁症中的研究实验目的：探讨情绪反应抑制加工神经机制的时空特征实验任务：情绪性Go/Nogo范式被试：BDI高分组n=7，BDI低分组n=8Pearl,H.C.,Avram,J.H.,andDiego,A.,Pizzagalli.DissociablerecruitmentofrostralanteriorcingulateandinferiorfrontalcortexinemotionalresponseInhibition.Neuroimage.2008,42(2):988–997ERPs在抑郁症中的研究ERPs在抑郁症中的研究结果：对N2阶段溯源分析发现，Nogo比Go任务显著激活了IFG和rACC。IFG负责反应抑制加工，rACC参与情绪的加工。高BDI得分组的rACC参与情绪和反应抑制交互作用，低分组没有该效应。结论：抑郁症个体对情绪信号有更高的敏感性。IFGrACC研究目的：探讨rACC活动在抑郁症药物疗效预测中的作用研究任务：对用药前抑郁症个体静息态EEG记录，隔4-6个月，进行药物疗效评定（BDI等），进一步分为疗效好租和差组被试：未用药抑郁症组n=18控制组n=18ERPs在抑郁症中的研究ERPs在抑郁症中的研究结果：Beck抑郁分数在治疗前后的改变与Theta波正相关疗效较好组比差组显著激活rACC结论：rACC对药物治疗效果具有预测作用，治疗前rACC活动越强，治疗效果越好Pizzagalli,

D.etal.,,AmJPsychiatry2001,158:405–415强迫症是以有意识的自我强迫和反强迫同时存在的强迫观念或强迫行为为主要特征的神经精神疾病。ERPs在强迫症中的研究Obsessive-compulsivedisorderworldmap-DALY-WHO2002ERPs在强迫症中的研究强迫症发病率高，治愈率低，严重影响人们的生活质量ERPs在强迫症中的研究PFCACCbasalganglia内部检测外部检测ERPs在强迫症中的研究ERNFRN错误检测ERPs在强迫症中的研究实验目的：探讨OCD的内部错误检测能力的生理指标ERN