产程处理诀窍(2013年)_第1页
产程处理诀窍(2013年)_第2页
产程处理诀窍(2013年)_第3页
产程处理诀窍(2013年)_第4页
产程处理诀窍(2013年)_第5页
已阅读5页，还剩19页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

产程处理的诀窍产程正确处理的重要性降低难产发生；提高出生人口素质；降低医疗纠纷发生；处理困难点：产力：尚缺乏准确的测定方法；骨产道：大小与形态上的细微差别很难在产前准确地诊断出来；胎儿大小在产前只能作个大致估计；产程中胎心率变化难以预测；胎方位异常在产程中逐渐形成和显示出来；产程异常的类型潜伏期延长:正常需8hs左右

初产妇>16hs活跃期延长:正常需4h左右>8hs活跃期停滞:正常3－4cm需1.5h，4－9cm需2.5h<1cm/2h胎头下降延缓:

正常活跃期0.86cm/h活跃晚期<1cm/h产程异常的类型胎头下降停滞:

活跃晚期先露不降>1h

第二产程延长:

初产妇>2h经产妇>1h第二产程停滞先露不降>1h滞产:总产程>24hs产程异常的原因

畸形……….胎儿异常胎头位置异常…………….过大………骨盆狭窄………………..产道异常骨盆畸形…………………骨盆倾斜度过大…………

软产道异常产力异常精神、体质、发育内分泌、药物等因素头盆不称……..产力不足阻力增加头位难产头盆不相称警戒线及处理线的临床意义活跃期后预计宫颈在4小时内开全；越过警戒线者都应该进行处理，难产率高达50％尽可能应在产程曲线越过警戒线而未越过处理线之前抓紧处理。要有预见性产程异常如何早期识别？

妊娠期胎头高浮；悬垂腹；不良分娩史；妊娠并发症合并症；高龄初产；潜伏期延长的原因（平均8小时）镇静剂使用过量麻醉孕妇精神高度紧张宫颈未成熟子宫因素头盆不称活跃期（平均4小时）产程停顿于活跃期阴道检查（要有连贯性）骨缝明显重叠；羊水已破而先露与宫颈口不紧贴；矢状缝及囟门以了解头先露是否异常；胎头下降及第二产程异常的原因头盆不称胎方位异常继发宫缩乏力麻醉过量镇静剂矢状缝与头盆不称的关系矢状缝在骨盆入口斜径，大囟门在前方，难产率高达70％；矢状缝在骨盆横径上，且近骶骨胛，为前倾势不均；触及胎额及面部或额先露或面先露；矢状缝在骨盆入口的前后径上，高直前位约有50％至70％可以经阴道分娩。综合判断分娩难易程度产妇有无失水、衰竭、肠胀气等；阴道检查；仔细观察宫缩情况；了解胎儿宫内情况试产总原则潜伏期异常的处理：保持良好的产力；积极处理4~6小时无进展，考虑试产失败；活跃期异常的处理原则：维持良好的宫缩；阴道检查，决定分娩方式；积极处理第一产程树立孕妇对医务人员的信任感；临产的准确诊断；早期破膜；仔细评估无进展产程；持续的临产支持疗法；高级医护人员的决策；注意采取有利于解除孕妇紧张情绪的各种措施评估宫口与先露的关系潜伏期有延长倾向

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 作业报告

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论