固定义齿适应症

烤瓷固定桥的适应症

局部固定义齿固定局部义齿是修复牙列中一个或几个缺失牙的修复体。由于这种修复体患者不能自由摘戴，故简称为固定义齿，又由于它的结构很像工程上的桥梁结构也称固定桥

其适应症可以从以下几个方面考虑。缺牙的数目年龄缺牙的部位基牙的条件咬合关系缺牙区的牙槽嵴口腔卫生情况余留牙的情况患者的要求与口腔条件的一致性

最适合修复少数牙缺失，或少数牙的间隔缺失,常见修复一或两个牙缺失，且“二带一”。若为间隔的少数牙缺牙，即可增加中间基牙作支持。必须考虑缺牙数与缺牙区两端基牙所能承受力的能力。一、数目缺牙的数目年龄缺牙的部位基牙的条件咬合关系缺牙区的牙槽嵴口腔卫生情况余留牙的情况患者的要求与口腔条件的一致性

任何部位，缺牙数目少，基牙条件符合要求都可选用固定桥。游离缺失若用单端桥修复，易造成基牙牙周损伤，一般不宜选用固定桥。

7游离缺失，若对颌为可摘义齿，65良好，可选7⑥⑤单端桥修复。（慎）二、部位缺牙的数目年龄缺牙的部位基牙的条件咬合关系缺牙区的牙槽嵴口腔卫生情况余留牙的情况患者的要求与口腔条件的一致性2023/8/19牙冠牙根牙髓牙周组织基牙位置三、基牙的条件

（一）牙冠：

临床牙冠高度应适宜，形态正常，牙体组织健康；若牙冠龋坏缺损，不影响固位时，须先彻底治疗；若牙冠短，可采取增强固位措施；若牙冠缺损大，可选桩冠。2023/8/19牙冠牙根牙髓牙周组织基牙位置三、基牙的条件

（二）牙根：根粗长、稳固、多根牙的支持最好；不应存在病理性松动。牙根周牙槽骨无吸收或吸收小于根长1/3。必要时需增加基牙数目。2023/8/19牙冠牙根牙髓牙周组织基牙位置三、基牙的条件（三）牙髓：活髓牙最佳;

如果牙髓已有病变,应进行彻底的治疗并经过较长时间确认无影响者方可作基牙。死髓牙充填后变脆，选作基牙时应考虑牙根的强度。2023/8/19牙冠牙根牙髓牙周组织基牙位置三、基牙的条件（四）牙周组织：要求：牙龈健康，无进行性炎症；牙周膜无炎症，根尖周无病变；牙槽骨结构正常，牙槽突无吸收或吸收不超过根长的1/3，并为停滞性水平吸收。若基牙有轻度松动，可增加基牙。2023/8/19牙冠牙根牙髓牙周组织基牙位置三、基牙的条件（五）基牙的位置：基牙的轴向位置基本正常，无过度倾斜或扭转错位，不影响固位体基牙的预备及基牙间的共同就位道。缺牙的数目年龄缺牙的部位基牙的条件咬合关系缺牙区的牙槽嵴口腔卫生情况余留牙的情况患者的要求与口腔条件的一致性

基本正常,有正常的

龈距离；对颌牙无伸长，邻牙无倾斜。若缺牙过久，引起

关系紊乱，邻牙倾斜、对颌伸长形成牙尖锁结，则不选做。缺隙

龈距过小，固位体、桥体、连接体无足够的厚度和强度，无法承受

力，则不选做。重度深覆

不选。四、咬合关系：缺牙的数目年龄缺牙的部位基牙的条件咬合关系缺牙区的牙槽嵴口腔卫生情况余留牙的情况患者的要求与口腔条件的一致性

（一）伤口愈合：一般在拔牙后3个月，待创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后才制作固定桥。要求牙槽嵴愈合良好，无骨尖、残根、增生物及粘膜疾患。若需要，可先采用树脂暂时固定桥修复，待愈合再行永久固定桥修复。五、缺牙区牙槽嵴：（二）牙槽骨吸收：不宜过多，尤其前牙区；牙槽嵴吸收过多的后牙区，可设计成卫生桥。吸收过多时，选固定桥修