履行护士职责

切实履行护士职责努力提升服务水平刘静

工作重点医院工作重点：新楼搬迁二甲医院评审护理工作重点：以二甲医院评审和新楼搬迁为契机，开展优质护理，切实履行护士职责，提高服务水平。开展优质护理服务（5.3.3★）何为职责某件被认为应该做的，必须做的事。可以说是属于工作类的不得不做的事情。工作职责是指在工作中所负责的范围和所承担的相应责任，包括完成效果等。一、了解患者需求二、护士的职责三、护士的基本功

一、病人住院期间对护理服务有十大需求入院时病人对科室相关人员、病区环境和诊断治疗方案了解的需求入院后，环境舒适并受到医护人员重视的需求住院中方便温馨像家一样的需求;治疗时知情同意的需求；护理中得到体贴和关心的需求；操作时提前沟通需求；病痛时尽快解除痛苦的需求；出院前获得康复指导的需求；精神上被尊重的需求；对医院制度人性化的需求。二、以病人需要为圆点，切实履行护士职责患者需要快速、正确便宜、方便医疗服务护理标准护理常规工作流程工作制度操作规范

护理标准：如分级护理的标准、护理文件书写标准、治疗室、换药室的考核标准、临床护理质量评价标准等。护理常规：内、外、妇、儿、急诊科常见病的护理常规。操作规范：临床护理技术操作规范（基础、专科）、仪器设备的操作规范等。对护理行为具有指导作用工作流程：出入院流程、转院、转科流程、执行医嘱的流程、执行医嘱的流程、不良事件的上报流程等。明确责任工作制度：核心制度如三查七对、交接班、业务学习制度、考试考核制度等。

规范护理行为护士的职责1.对患者的专业照顾；2.科学有效的协助医生的诊疗计划，包括对疾病的观察；3.适时的进行健康宣教；4.主动的进行沟通协调1、专业照顾►►帮助/协助患者的饮食起居、排泄、活动、交流沟通等基本生理功能，达到满足治疗的最佳状态等。►►帮助/协助患者或家属减轻困难或病痛，达到接受治疗的最佳状态。►►关注患者或家属在治疗过程中的并发症，及不良因素（吸烟、噪音、灯光）的干扰和刺激，保证患者治疗过程的安全。2、协助治疗

协助医师执行患者的诊疗计划，包括治疗计划和诊断计划（有机磷中毒观察产程）科学正确的落实医嘱严格执行分级护理制度规范手术、检查前后的护理观察病情和治疗的反应（职责效果）3、健康指导给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式，以预防疾病和并发症；给予饮食指导、康复训练等。明确1.哪些内容需要向患者告知，需要患者了解、需要掌握；2.护士什么时候做，做到什么程度？这些内容我们明确了吗？固化了吗？3.目前护士了解多少?掌握了多少？做了多少4、沟通协调使用文明用语，尊重患者。了解患者的需求：如早晨巡视病房的沟通预先告知比患者询问后再解释更有意义：如药物的负作用，药物的更换等。

沟通的漏斗效应

心里想说100﹪，能说出80﹪，听的人能听到60﹪，听懂40﹪，去行动20﹪。

从这些骤减的百分数来看，可以看出健康指导的效果三、护士的基本功无菌技术病人生命体征的观察和测量如何应用护理程序慎独精神不断学习的态度和品质1、无菌技术环境要求着装要求无菌物品的保管无菌物品的使用无菌操作技术的掌握2、生命体征的测量和观察T的测量P的测量R的测量BP的测量意识的观察知道多少掌握多少按规范多少进行操作3、护理程序

（nursingprocess）

是护士在为护理服务对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。

评价实施计划诊断评估五步关系示意图评估（assessment）是指有组织地、系统地收集资料。护理评估是指护士通过自己的感官和借助机械、物理手段或辅助工具和传统的生物医学检查方法，心理测量等技术对病人进行细致观察与交流以及系统检查，找出机体正常或异常征象，以及心理、社会、家庭、文化环境精神等整体状况的一种护理评估方法资料的收集资料的类型主观资料：即病人的主诉，是病人对其所经历、所感觉、所思考、所担心的内容的诉说。客观资料：指借助他人的观察、体检或借助医疗仪器或实验室检查获得的资料。我今天感到烦闷我不想吃东西我觉的服药后疼痛好多了病人皮肤温暖干燥，体温38°C病人主诉3天未大便，手指肛查可触及粪便硬块血压下降、水肿、心脏杂音评估在护理工作中的重要性护理评估是护理程序的首要环节，也是护士必须掌握的一门基本功，可以使护士将所学的知识、技能应用于临床实践，通过良好的沟通交流能力，运用评判性思维和分析能力，实施护理措施，达到护