普外科中级常考知识点

普外科中级常考知识点1.直肠癌最常见于直肠壶腹部。2.对于突发剧烈全腹痛的心脏病患者，首选检查为肠系膜血管造影。3.内痔好发于截石位的3、7、11点，与其动脉供应相关。4.判断甲亢治疗效果的主要指标是脉率及脉压变化。5.老年人急性阑尾炎的临床特点是阑尾容易缺血、坏死。6.胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是瘢痕性幽门梗阻。7.切口感染是导致切口疝的主要病因。8.肛裂、前哨痔和齿状线上相应的乳头肥大称为肛裂“三联征”。9.腹外疝的疝囊是壁层腹膜。10.针吸涂片细胞学检查是诊断甲状腺肿瘤性质正确率可达80%以上的检查方法。11.乳腺癌侵犯乳房悬韧带(Cooper韧带)会引起肿瘤表面皮肤凹陷(酒窝征)。12.广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是肺栓塞。13.机械性肠梗阻与动力性肠梗阻的主要区别在于早期是否有绞痛、腹胀和肠鸣音变化。14.CT影像中，胰头有3cm×4cm不均匀低密度区，强化后有不均匀增强是最支持胰腺癌诊断的。15.对于有便血、排便习惯改变的病人，直肠指检是首要的简便重要检查。16.95%的胃溃疡位于胃小弯。17.单纯性甲状腺肿是指甲状腺功能正常的甲状腺肿大。18.继发性腹膜炎时，腹痛的特点是剧烈而持续。19.对于诊断困难的急性化脓性腹膜炎病例，应做诊断性腹腔穿刺检查以协助明确诊断。20.对于深静脉血栓形成(下肢DVT)的患者，约半数以上无自觉症状和明显体征，此时依据双侧下肢周径的测量结果来评价，双侧相差>1.0cm即可考虑有临床意义。21.急性胰腺炎发病12小时以内，血淀粉酶实验室检查诊断比较准确。22.直疝三角的三边是腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带。23.确诊高功能性甲状腺结节，最有意义的检查是放射性核素扫描。24.直肠指检不易发现内痔。25.门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是治疗及预防曲张静脉破裂出血。26.嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是疝内容物有无血循环障碍。27、一个患有结节性甲状腺肿的患者在硬膜外麻醉下行双侧甲状腺大部切除术，术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀，脉率130次/分，血压146/90mmHg，伤口敷料引流血少。最可能的原因是：切口内出血压迫。改写：一位患有结节性甲状腺肿的患者接受了硬膜外麻醉下的双侧甲状腺大部切除手术，术后当晚出现了呼吸困难、烦躁、发绀，脉率为130次/分，血压为146/90mmHg，伤口引流血量较少。这很可能是由于切口内出血压迫所致。28、上腹痛可采取左侧卧位而缓解的疾病是：胃黏膜脱垂症。改写：胃黏膜脱垂症是一种上腹痛可通过左侧卧位缓解的疾病。29、急性弥漫性腹膜炎时反映病情加重的体征是：腹胀加重。改写：急性弥漫性腹膜炎时，腹胀加重是反映病情加重的体征。30、发生肠管壁疝的机会较多的腹外疝是股疝。改写：股疝是发生肠管壁疝的机会较多的腹外疝之一。31、诊断出急性化脓性腹膜炎后，进一步要明确的重要环节是：引起腹膜炎的原因。改写：急性化脓性腹膜炎诊断后，需要进一步明确引起腹膜炎的原因。32、直肠排便功能最重要的环节：直肠下段发生排便神经反射。改写：直肠下段发生排便神经反射是直肠排便功能中最重要的环节。33、目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：活组织病理检查。改写：活组织病理检查是目前确定乳腺肿块性质最可靠的方法。34、可以发生坏疽的器官是：阑尾。改写：阑尾是可以发生坏疽的器官之一。35、结肠癌Dukes分期中B期是指：癌穿透肠壁，无淋巴结转移。改写：结肠癌Dukes分期中B期指的是癌细胞穿透肠壁，但没有淋巴结转移。36、引起急性胰腺炎最常见的原因是：胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流。改写：胰、胆管开口梗阻和胆汁逆流是引起急性胰腺炎最常见的原因。37、术前鉴别斜疝与直疝最主要的依据是：压迫内环口疝块能否突出。改写：鉴别斜疝和直疝的主要依据是压迫内环口疝块是否能够突出。38、腹部闭合性创伤合并出血性休克时的处理原则是：积极抗休克的同时手术探查。改写：腹部闭合性创伤合并出血性休克时，处理原则是积极抗休克的同时进行手术探查。39、腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是：疝环小，腹内压骤然增加。改写：腹股沟斜疝发生嵌顿的主要原因是疝环较小，腹内压骤然增加。40、继发性化脓性腹膜炎的病原菌最多见的是：大肠埃希菌。改写：大肠埃希菌是继发性化脓性腹膜炎最常见的病原菌。41、最常见的腹外疝是：腹股沟斜疝。改写：腹股沟斜疝是最常见的腹外疝之一。42、上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是：内窥镜检查。改写：内窥镜检查是对上消化道出血病因诊断最有帮助的检查方法。43、乙状结肠扭转引起的肠梗阻属于：闭袢性肠梗阻。改写：乙状结肠扭转引起的肠梗阻是闭袢性肠梗阻的一种。44、胃大部切除患者出现贫血，其主要原因是：内因子减少。改写：胃大部切除患者出现贫血的主要原因是内因子减少。45、壶腹部癌的预后比胰头癌好，其原因是：黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗。改写：壶腹部癌的预后比胰头癌好的原因是黄疸出现较早，较易早期就医，早期发现并进行治疗。46、临床上最常见的肛瘘类型是：肛管括约肌间型。改写：肛管括约肌间型是临床上最常见的肛瘘类型之一。47、门静脉高压症手术治疗最主要的目的是：治疗食管胃底静脉破裂出血。改写：门静脉高压症手术治疗的最主要目的是治疗食管胃底静脉破裂出血。48、Pratt试验可了解：深静脉交通支瓣膜的状况。改写：Pratt试验可用于了解深静脉交通支瓣膜的状况。49、腹腹股沟管内环体表投影的部位应在：腹股沟韧带中点上方2cm。改写：腹腹股沟管内环体表投影的部位应该在腹股沟韧带中点上方2cm处。50、甲状旁腺素的功能是调节血液中的：钙。改写：甲状旁腺素的功能是调节血液中的钙含量。51、在直肠息肉中，癌变率最高的是：绒毛状腺瘤。改写：在直肠息肉中，绒毛状腺瘤的癌变率最高。52、关于胃癌的淋巴转移：恶性程度较高或较晚期的胃癌可转移至锁骨土淋巴结。改写：恶性程度较高或较晚期的胃癌可以转移至锁骨下淋巴结。53、混合性结石类胆囊结石在行X线腹部平片检查时常显影。改写：混合性结石类胆囊结石在X线腹部平片检查时通常会显影。54、关于甲亢手术前的药物准备：使用碘剂2周~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术。改写：甲亢手术前的药物准备通常是使用碘剂2周到3周，控制甲亢症状后再进行手术。55、乳癌中淋巴结转移最晚的是：湿疹样癌。改写：在乳腺癌中，湿疹样癌的淋巴结转移最晚发生。56、甲状腺未分化癌的治疗为：外放射治疗。改写：甲状腺未分化癌的治疗方法包括外放射治疗。57、确诊乳房深部脓肿的根据是：穿刺有脓。改写：确诊乳房深部脓肿的依据是穿刺出现脓液。58、急性阑尾炎的主要诊断依据是右下腹痛。59、继发性腹膜炎毒性强的原因是由于感染菌种类的混合。60、硬性腺癌是胆囊癌中较为常见的一种类型。61、白色血栓是头部血栓的一种常见类型。62、急性结肠完全梗阻是闭袢性肠梗阻的一种类型，易引起肠绞窄。63、胃窦小弯侧是胃癌最常见的发生部位。64、阑尾周围脓肿是适用于非手术治疗的阑尾炎类型。65、在急性阑尾炎病人中，当腹痛尚未转移到右下腹时，固定在右下腹的压痛具有重要的诊断意义。66、细针穿刺细胞学检查是明确甲状腺单发结节性质最可靠的方法。67、对于血压值为150/96mmHg的疝手术患者，术前不需要使用降压药。68、在肠梗阻的非手术治疗中，腹膜刺激征是最主要的观察项目。69、大隐静脉曲张高位结扎手术适用于大隐静脉上端瓣闭锁不全的情况。70、胃镜检查是怀疑胃癌的首选诊断方法。71、儿童甲状腺结节有50%的机率是恶性的。72、脾是腹部脏器中最容易受到创伤的器官。73、难复性腹外疝是指疝内容物因与疝囊粘连而难以还纳的情况。74、胆总管切开、T管引流术是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎最常用的有效手术方式。75、下肢深静脉是深静脉血栓形成最常见的部位。76、对于有症状的胆囊结石，胆囊切除是首选的治疗方法。77、Reynolds五联征可能会出现在急性梗阻性化脓性胆管炎中。78、结肠癌最早出现的临床症状是排便习惯和粪便性状的改变。79、直肠癌切除术是否能保留肛门，主要取决于肿瘤距离肛门的距离。80、壁腹膜主要受肋间神经和腰神经支配，具有痛觉敏感性，因此定位准确。81、乳管内乳头状瘤是乳房肿块中可能发生恶变的一种类型，发生率约为6%~8%。82、胰岛素瘤来源于胰腺中的B细胞。83、腋窝有无淋巴结转移及数量与女性乳癌患者的预后关系最密切。84、急性阑尾炎患者发病四天后，腹痛稍有缓解，但仍有发热，右下腹可触及有压痛的肿块，此时暂不需要手术，可使用广谱抗生素治疗。85、乳腺癌最常见的发生部位是乳房的外上象限。86、急性胰腺炎时血清淀粉酶会在发病后3~4小时开始升高，24~48小时达到高峰。87、滑疝属于难复性疝的一种类型。88、紧急手术是治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的主要原则。89、血钙降低是急性坏死性胰腺炎的常见症状之一。90、腹痛、血便和腹部肿块是肠套叠的三大典型症状。119、诊断腹部损伤时，诊断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术的阳性率可达90%。120、毕Ⅰ式胃大部切除术的优点之一是术后胃肠道功能紊乱较少。121、原发性肝癌最易转移至肝内。122、急性胆管炎的Charcot三联征包括腹痛、寒战高热和黄疸。123、胰头癌的主要临床表现是无痛性梗阻性黄疸。124、对于梗阻性黄疸病人，静脉法胆道造影检查对诊断价值不大。125、在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，呕吐物隐血试验是最有意义的化验检查项目。126、对于无症状的胆囊结石病人，定期复查时，首选的检查方法是B超。127、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最可能是绞窄性肠梗阻。128、目前认为钼钯摄片是最有效的查出乳腺癌的方法。129、乳头皮肤破溃损伤是引起急性乳腺炎最主要的原因。130、脾脏是腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官。131、出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是休克。132、腹肌紧张，有压痛和反跳痛是诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据。133、腹膜破损者为穿透伤，多伴内脏损伤。134、在我国，胆结石是急性胰腺炎的主要病因。135、多发胆囊息肉的征象支持良性息肉的诊断。136、钡灌肠X线检查可见乙状结肠扭转部位钡剂受阻呈现“鸟嘴”。137、肝破裂的临床特点中，有时可出现呕血或黑粪。138、桥本甲状腺肿病的表现特点是腺组织被大量淋巴细胞所浸润，并形成淋巴滤泡。139、每10~20kg食盐中均匀地加入碘化钾或碘化钠1.0g是预防甲状腺肿的碘化食盐的常用剂量。140、使用碘剂2~3周后，甲亢症状基本控制便可进行手术