2023年高级职称考试副主任药师／主任药师历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年高级职称考试副主任药师／主任药师历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.试述高通量药物筛选中常用筛选模型。2.长期、大量应用糖皮质激素可能导致：A.诱发或加重感染B.诱发或加重消化道溃疡C.医源性肾上腺皮质功能亢进症D.诱发精神病或癫痫E.胎儿畸形3.一室模型组织和血浆中药物浓度不一定相等。4.以下哪种材料为肠溶型薄膜衣的材料A.丙烯酸树脂Ⅳ号B.MCC.醋酸纤维素D.丙烯酸树脂Ⅱ号E.HPMC5.三萜皂苷的分离采用吸附柱色谱法比分配柱色谱法好。

6.药物浸出萃取过程包括溶解、扩散、浸润和置换四个阶段。

7.简要列出药品质量控制中的现代分析方法与技术，并各举一例说明之。8.误服大剂量溴化物时可用A.高渗盐水催吐B.生理盐水洗胃C.硫酸钠导泻D.口服氯化钠6～8g以加速溴离子的排泄E.呼吸抑制时应用中枢兴奋药9.普鲁卡因比利多卡因稳定，不易水解。

10.分子中有不对称碳原子但没有旋光性的药物是A.奎宁B.葡萄糖C.右旋糖酐20D.阿托品E.麻黄碱11.按以下给定的处方，指出处方中各组分在该制剂中的作用以及所得制剂类型。

①盐酸林可霉素10.0g

②卡波普94010.0g

③三乙醇胺13.5g

④羟苯乙酯0.5g

⑤甘油50.0g

⑥蒸馏水适量，制成1000g

⑦制剂类型：12.属于干法制粒的方法是A.一步制粒法B.挤压制粒法C.喷雾制粒法D.滚压法E.高速搅拌制粒法13.试述高血压药物治疗新概念。14.调剂室效期药品管理制度包括A.按批号摆放，先产先用，近期先用B.定期专人检查，做好登记记录C.近失效期且用量较少的药品及时报告药剂科，以便调剂使用D.对距失效期6个月的药品尽快领用E.发给病人的药品应计算用完距失效有1个月时间15.药物的灭活和消除速度主要决定A.起效的快慢B.作用持续时间C.最大效应D.后遗效应的大小E.不良反应的大小16.去甲肾上腺素为______构型，具______旋性。17.5、世界卫生组织(WHO)提出的主要药品命名原则包括A.药品名称读音应清晰易辨B.全词不宜过长C.避免与已经使用的药品相似D.属于同一药效类别的药物，力求用适应的方法显示这一关系E.可以采用令人从解剖学、生物学、病理学和治疗学角度猜测药效的名称18.输液灌装时应经常检查的项目是A.装量B.半成品的澄明度C.热原D.药液pH值E.药液的浓度19.37、葡萄糖注射液常出现澄明度合格率低的情况，可采取哪些措施解决A.滤过、灌装、封口工序要求达到100级洁净度B.浓配，先配成50%～60%的浓溶液C.加适量盐酸D.加0.1%针用药用炭E.加热煮沸15分钟，趁热过滤脱碳20.29、药品经营企业的市场准入条件有A.具有依法经过资格认定的药学技术人员B.具有与所经营药品相适应的营业场所、设备、仓储设施、环境C.具有与所经营药品相适应的质量管理机构和人员D.具有与所经营药品相适应的检验机构和人员E.具有保证所经营药品质量的规章制度21.循证药物信息的特点是A.临床试验客观(多中心、大样本、随机、双盲、对照)B.技术手段先进C.以循证医学为基础D.药物疗效评估客观E.药学信息证据充足22.以下哪些药物通过抑制延脑咳嗽中枢镇咳A.可待因B.右美沙芬C.喷托维林D.苯丙哌林E.苯佐那酯23.40、可用于亲水性凝胶骨架片的材料为A.ECB.CMC-NaC.HPMCD.MCE.PVP24.药效学上，药物相互作用的方式有A.改变药物的代谢B.对作用部位的竞争C.改变受体D.改变药物的排泄E.影响药物的吸收25.昙点26.对于痛风病人不宜使用A.大剂量维生素CB.秋水仙碱C.丙磺舒D.盐酸精氨酸E.奥沙普嗪27.女性，50岁。病人因剧烈眼痛，头痛，恶心，呕吐，急诊来院。检查：明显的睫状出血，角膜水肿，前房浅，瞳孔中度开大，呈竖椭圆形，眼压升高为6.7kPa。房角镜检查：房角关闭。诊断：闭角型青光眼急性发作。该病人应立即给药治疗A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.肾上腺素E.去甲肾上腺素28.药品不良反应报表的主要内容包括A.病人的一般情况B.体内药物浓度C.引起不良反应的药品及并用药品D.关联性评价E.不良反应的处理和结果29.对NO合酶，正确的是A.英文名称为NOsynthaseB.氧化哺乳动物体内L-精氨酸产生NO的一组酶C.有原生型(cNOS)和诱生型(iNOS)两种同工酶D.cNOS又可分为内皮型(eNOS)和神经型(nNOS)E.iNOS广泛存在于各种组织和细胞中30.将药物制成注射用无菌粉末的目的是A.防止药物风化B.阻止药物的挥发C.防止药物的水解D.防止药物的潮解E.防止药物的变性31.强心苷常用于治疗房颤，其机理是______，因而可使______减慢。32.能发生Vitali反应的药物是A.地西泮B.盐酸氯丙嗪C.奋乃静D.硫酸阿托品E.尼可刹米33.大黄素能发生的反应是A.醋酸镁反应B.feigl反应C.5%NaOH水溶液反应D.无色亚甲蓝反应E.对亚硝基二甲苯胺反应34.女性，12岁。因胃寒，发热，咽痛两天由母陪同就医。诊断：急性扁桃腺炎。给青霉素等治疗。皮试：(一)。注射青霉素后，患儿刚走出医院约10m，顿觉心里不适，面色苍白，冷汗如注，母立即抱女返回医院。测血压6.67/4kPa(50/30mmHg)。诊断：青霉素过敏性休克。当即给地塞米松等一系列治疗措施，还应给下列哪种药物抢救A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺35.药物经济学实验研究方法包括A.实际临床试验B.回顾性研究C.对现有的RcT进行经济分析D.前瞻性的随机临床试验E.对非临床试验进行经济分析36.解救有机磷农药中毒的主要药物有A.M受体阻断药B.N受体阻断药C.胆碱酯酶灭活药D.胆碱酯酶复活药E.α受体激动剂37.3、将药物制成注射用无菌粉末的目的是A.防止药物风化B.阻止药物的挥发C.防止药物的水解D.防止药物的潮解E.防止药物的变性38.医院药学的发展趋势是A.参与临床合理用药、信息咨询等专业技术工作B.由单纯的保障供应型向药学服务的综合型转化C.制剂、调剂和配方工作D.请领、调配、置存和管理药品E.负责临床医嘱、病区领单和处方等的调配39.按照药品类别的不同，医院药学部(科)调剂部门可分为A.内科调剂室B.急诊调剂室C.中药调剂室D.西药调剂室E.特殊药调剂室40.基因芯片41.下列哪些可影响药物的血药浓度A.药效学相互作用B.心脏疾患C.经常接触有机溶剂D.饮茶和咖啡E.不同人种42.医院药学教育的内容包括A.药学技术人员自身的岗位培训B.继续教育C.药学院校学生的课堂教学D.实习人员的带教和培训E.药学技术人员的晋职培训43.盐酸乙胺丁醇的药用构型是A.外消旋体B.内消旋体C.左旋体D.右旋体E.以上都不是44.Span-80(HLB=4.3)60%与Tween-80(HLB=15.0)40%混合，混合物的HLB值与下述数值最接近的是哪一个A.4.3B.8.6C.6.5D.10.0E.12.645.某弱酸性药物pKa为3.4，请问在pH为6.4的尿液中有多少解离A.90%B.99%C.99.9%D.95%E.100%46.输液与添加注射液间的相互作用方式有A.溶媒组成的改变B.pH的改变C.缓冲容量的影响D.间接反应E.解聚反应47.下列哪几组药物可能发生竞争性拮抗作用A.组胺和苯海拉明B.肾上腺素和普鲁卡因C.毛果芸香碱和新斯的明D.普萘洛尔和异丙肾上腺素E.阿托品和麻黄碱48.不适与某些注射液配伍的特殊输液是A.血液B.甘露醇C.静脉注射用脂肪油乳剂D.葡萄糖液E.生理盐水49.以下属于药品在上市后的临床应用过程中开发的新适应证有A.异丙嗪用于抗组胺B.阿托品用于解救有机磷农药中毒C.金刚烷胺用于抗病毒D.利多卡因用于局部麻醉E.三环抗抑郁药用于抗抑郁50.吉他霉素属于下列几元环大环内酯类抗生素A.14B.15C.16D.17E.19卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：常用的高通量药物筛选模型，可以根据其生物学特点分为以下几类：

(1)受体结合分析法

(2)酶活性测定性

(3)细胞因子测定法

(4)细胞活性测定法

(5)代谢物质测定法

(6)基因产物测定法2.参考答案：ABCDE3.参考答案：A4.参考答案：D5.参考答案：B6.参考答案：A7.参考答案：(1)药物现代色谱法：①毛细管气相色谱分析法，如原料药中残留溶剂苯的分析；②手性药物的液相色谱分析法，如用乙酰葡萄糖异硫氰酸酯(GITC)手性试剂衍生化HPLC法测定左旋吡喹酮中吡喹胺光学异构体纯度；③毛细管电泳分析法，如利巴韦林及各中间体的定量分析。

(2)药物现代光谱法：①近红外分光光度法(NIRS)，如L-苯丙氨酸的NIRS鉴别法；②核磁共振光谱分析法(NMRS)，如盐酸普鲁卡因的结构鉴定；③X射线粉末衍射法，如西咪替丁的晶型研究。

(3)色谱联用技术：①气相色谱-红外光谱联用技术，如药用挥发油分析、香精香料分析等；②气相色谱-质谱联用技术，如冰片和川芎嗪血药浓度测定；③液相色谱—质谱联用技术，如血样和尿样中秋水仙碱的定性定量分析；④液相色谱-核磁共振联用技术，如大鼠体内氯苄律定的代谢研究。8.参考答案：ABCDE9.参考答案：B10.参考答案：D11.参考答案：①主药；②水溶性凝胶基质；③调节pH值，中和卡波普酸性，增大粘度与稠度；④防腐剂；⑤增稠剂、保湿剂；⑥分散介质；⑦凝胶剂。12.参考答案：D13.参考答案：(1)有效治疗、终生治疗：降压目标普通高血压患者血压降至140/90minHg，年轻人或糖尿病及肾病患者降至＜130/80mmHg，无法根治，需长期治疗。

(2)平稳降压，保护靶器官：24小时内血压波动性大，可致靶器官损伤严重，最好使用1日1次给药而能持续24小时作用的药物，降低血浆峰谷浓度比并提高患者顺应性。

(3)个体化给药：根据病人年龄、性别、种族、病理状态及并发症选择适宜的药物及剂量，采用较小的有效量以获得可能有的疗效而使不良反应最小。即按照“最好疗效，最小不良反应”原则给每一位患者选择适宜的药物和剂量。

(4)联合用药：为使降压效果满意而不增加不良反应，用低剂量单品种疗效不满意的可以采用两种或多种不同机制的降压药联合治疗。14.参考答案：ABCE15.参考答案：B16.参考答案：R-；左17.参考答案：ABCD18.参考答案：AB19.参考答案：ABCDE20.参考答案：ABCE21.参考答案：ABDE22.参考答案：ABCD23.参考答案：BCDE24.参考答案：BC25.参考答案：某些含聚氧乙烯基的非离子型表面活性剂的溶解度开始随温度上升而加大，到某一温度后，其溶解度急剧下降，使溶液变浑浊，甚至产生分层，但冷后又可恢复澄明，这种由澄明变浑浊的现象称为起昙，这个转变温度称为昙点。26.参考答案：AD27.参考答案：A28.参考答案：ACDE29.参考答案：ABCD30.参考答案：CE31.参考答案：抑制房室传导；心率32.参考答案：D33.参考答案：ABC34.参考答案：B35.参考答案：ABCDE36.参考答案：AD37.参考答案：CE38.参考答案