2023年医疗卫生系统招聘考试医学基础知识历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年医疗卫生系统招聘考试医学基础知识历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.经产前检查，医生应提出终止妊娠的医学意见的胎儿疾病诊断是

A.有严重遗传性疾病B.有羊水过多表现C.有胎儿过大表现D.有六指畸形表现E.有马蹄内翻足表现2.世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容不包括______A.对重要保健问题进行宣传教育；开展包括计划生育在内的妇幼保健工作B.促进食品合理营养，保障安全用水供应；保障基本药物供应C.对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤D.初级卫生保健的伦理审查工作E.采取基本公共卫生措施，保护精神健康3.不同疾病导致的胸腔组织液的性质不同，下列属于渗出性胸腔积液特点的有______。A.蛋白质含量＜30g/LB.Rivalta试验阳性C.比重＞1.018D.草黄或棕黄色4.体检时，病变部位叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱的情况见于阻塞性肺不张。5.按解剖位置，咽可以分为鼻咽部、口咽部以及______。A.舌咽部B.喉咽部C.颚咽部D.以上均不对6.下列选项中，CO2分压最低的是______。A.静脉血液B.毛细血管血液C.肺泡气D.组织细胞7.下列哪一类水、电解质紊乱早期就易发生循环衰竭?______A.高渗性脱水B.等渗性脱水C.低渗性脱水D.中毒E.低钾血症8.神经冲动由突触前膜向突触后膜传递主要是依靠______。A.化学递质B.无机盐离子C.局部电流的作用D.胆碱酯酶9.当二氧化碳浓度轻度升高时，可以导致______。A.呼吸暂停B.呼吸抑制C.呼吸兴奋D.以上均不对10.人类X染色质的实质是一条失活的X染色体。

11.在一个DNA分子中，腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基数目的54%，其中一条链中鸟嘌呤与胸腺嘧啶分别占该链碱基总数的22%和28%，则由该链转录的信使RNA中鸟嘌呤与胞嘧啶分别占碱基总数的______。A.24%，22%B.22%，28%C.26%，24%D.23%，27%12.结核菌素试验是检测______A.T细胞功能B.B细胞功能C.吞噬细胞功能D.NK细胞功能E.肥大细胞功能13.一线抗高血压药物有哪几类?各举出一代表药。14.在神经-肌肉接头处传递信息的神经递质是______。A.肽类B.去甲肾上腺素C.5-羟色胺D.乙酰胆碱E.多巴胺15.后遗效应是在下列何种剂量下出现的不良反应______A.大于治疗量B.小于治疗量C.等于治疗量D.药浓度低于阈浓度16.患者进行器官移植时可提供最佳HLA配型的人群是______。A.患者父母B.患者妻子C.患者子女D.患者同胞兄弟姐妹E.患者的表兄弟姐妹17.简述动脉粥样硬化的基本病理变化及主要合并症。18.下列关于网膜孔的位置描述，正确的是

A.十二指肠上部的后方B.肝胃韧带的后方C.下腔静脉的后方D.肝尾状叶的后方E.肝十二指肠韧带的后方19.杯状细胞常见于______。A.单层扁平上皮B.单层柱状上皮C.复层扁平上皮D.单层立方上皮20.骨盆骨折最危险的并发症是

A.骨盆腔出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤21.人类13号染色体属于

A.D组B.C组C.G组D.F组22.女性，18岁，转移性右下腹痛1天，伴恶心，呕吐。急诊入院，查体：中性粒细胞高，右下腹压痛反跳痛敏感。患者的疾病诊断最可能是急性蜂窝织炎性阑尾炎。23.紫癜与充血性皮疹如何鉴别?______A.紫癜不高出皮面，而充血性皮疹常高出皮面B.紫癜压之不褪色，充血性皮疹压之褪色C.紫癜常因凝血功能障碍而引起，充血性皮疹常见于传染病D.充血性皮疹愈合后常有皮肤脱屑E.以上都不是24.在心脏听诊方面，对分析诊断心律失常最有价值的心音是

A.第一心音和第二心音B.第一心音和第三心音C.第一心音和第四心音D.第二心音和第三心音E.第三心音和第四心音25.人体锁骨由于位置表浅，易发生骨折，且骨折多发生在______。A.锁骨中、内1/3交界处B.锁骨中、外1/3交界处C.锁骨胸骨段D.锁骨肩峰端26.血浆胶体渗透压主要决定于______。A.红细胞数目B.血浆总蛋白含量C.血浆球蛋白含量D.血浆白蛋白含量E.血浆NaCl含量27.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。28.恩格尔1977年提出的现代医学模式是______A.生物医学模式B.生物—社会医学模式C.生物—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式E.心理—社会医学模式29.眼球的折光装置包括______。A.视网膜B.玻璃体C.角膜D.晶状体30.血细胞比容31.窦性心动过速首选利多卡因。32.评价肺通气功能，下列哪一指标较好?______A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.用力肺活量33.关于交感神经与副交感神经，下列说法错误的是______。A.两者都是内脏运动神经B.两者对同一器官所起的作用相同C.两者分布的范围不同D.两者周围神经节的位置不同34.男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗、口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次/分。该患者呼吸困难原因是______。A.急性呼吸窘迫综合征B.急性左心衰竭C.继发肺部感染D.自发性气胸E.右心衰竭35.某护士在给一位乙型肝炎病毒携带者注射时，不慎被病人用过的针头刺伤手指。为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是______A.注射抗生素B.注射丙种球蛋白C.注射乙型肝炎疫苗D.注射HBIgE.注射干扰素36.气管位于喉与气管杈之间的通气管道，下列关于气管的说法不正确的是______。A.气管起于环状软骨下缘约第6颈椎体下缘处B.气管向下至胸骨角平面约第4胸椎体下缘处，分叉形成左、右支气管C.经气管坠入异物多进入左主支气管D.气管切开术常在第3～5气管软骨环处进行37.心室肌动作电位平台期的跨膜离子流

A.Na+内流和K+外流B.Na+内流和Ca2+内流C.Cl-内流和K+外流D.Ca2+内流和K+外流38.下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大?______A.窦房结细胞B.心房肌细胞C.房室交界细胞D.浦肯野细胞E.心室肌细胞39.DNA双螺旋结构中的碱基对主要包括______。A.腺嘌呤-胸腺嘧啶B.胞嘧啶-鸟嘌呤C.尿嘧啶-鸟嘌呤D.腺嘌呤-尿嘧啶40.下列哪项属于深反射?______A.腹壁反射B.踝反射C.提睾反射D.咽反射E.角膜反射41.正常情况下尿素的肾清除率为______。A.10ml/minB.30ml/minC.70ml/minD.90ml/min42.《临床输血技术规范》的立法宗旨是规范、指导医疗机构______A.科学、合理用血B.安全、科学用血C.合理、安全用血D.合理、卫生用血E.科学、卫生用血43.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是______A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋44.固有免疫应答的主要特点是______A.抗原刺激后立即启动，维持时间较短B.抗原刺激后立即启动，维持时间较长C.细胞表面抗原识别受体由胚系基因直接编码，较少多样性D.通常细胞未经克隆扩增和分化，即可产生免疫作用45.华法林钠与血浆蛋白的结合率为99%，当与保泰松合用时，华法林钠______。A.被置换出来B.游离药物浓度明显增加C.可造成严重的出血D.抗凝作用增强46.收缩压与舒张压之差称为______。A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.中心静脉压47.男，30岁，极度消瘦，急诊时已昏迷，查体阳性所见：呼吸高度抑制，四肢及臀部多处注射针痕，瞳孔极度缩小，从下述接触药物中判断是哪种药物中毒______。A.阿托品B.阿司匹林C.哌替啶D.苯巴比妥48.大量饮清水后，反射性地使抗利尿激素分泌减少，使水的重吸收减少，引起尿量增多的现象称为渗透性利尿。49.心的血液供应来自左、右冠状动脉，回流的静脉血，绝大部分经冠状窦汇入______。A.右心房B.右心室C.左心房D.左心室50.炎症反应的中心环节是______。A.组织增生B.免疫反应C.血管反应D.吞噬作用卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：A[解析]经产前诊断，有下列情形之一的，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见：胎儿患严重遗传性疾病的；胎儿有严重缺陷的；因患严重疾病，继续妊娠可能危及孕妇生命安全或者严重危害孕妇健康的。2.参考答案：D[解析]世界卫生组织提出的初级卫生保健的基本内容包括：①对重要保健问题进行宣传教育；②开展包括计划生育在内的妇幼保健工作；③促进食品合理营养，保障安全用水供应；④保障基本药物供应；⑤对传染病开展预防接种，预防和治疗地方病、常见病和外伤；⑥采取基本公共卫生措施，保护精神健康。3.参考答案：BCD[解析]漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色，不凝固；渗出液外观颜色深，呈透明或混浊的草黄或棕黄色，或血性，可自行凝固。其中比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)，小于以上界限，且白细胞计数少100×106/L(淋巴细胞、间皮细胞为主)时为漏出液；大于以上界限，且白细胞计数超过500×106/L时为渗出液。黏蛋白定性试验(Rivalta试验)可检出浆膜黏蛋白，浆膜上皮细胞在炎性反应刺激下可分泌大量黏蛋白。渗出液黏蛋白多，Rivalta试验为阳性；漏出液黏蛋白少，Rivalta试验为阴性。4.参考答案：A[解析]阻塞性肺不张的临床表现：①视肺不张部位因为没有气体进入，胸壁相对塌陷，尤以吸气时肋间隙凹陷；呼吸运动减弱；如果有胸膜腔积液，可见肋间隙饱满；②触因为吸气时肺组织不能扩张，不能参与共鸣，局部语颤消失；③叩没有气体充入，叩诊呈浊音；④听呼吸音减低或消失。5.参考答案：B[解析]咽腔分别以软腭与会厌上缘为界，分为鼻咽、口咽和喉咽三部分。6.参考答案：C[解析]CO2浓度最高的地方是组织细胞(呼吸作用产生CO2)，最低的是肺泡气(呼出CO2，吸入O2)。7.参考答案：C[解析]低渗性脱水时，血浆渗透压降低，无口渴感，饮水减少，故造成机体虽缺水但却不思饮，难以自觉饮水补充体液，同时初期随血浆渗透压的下降，抑制了渗透压感受器，使ADH分泌减少，导致多尿和低比重尿，因而水分丢失更严重，早期就易引发循环衰竭。8.参考答案：A[解析]突触分为电突触和化学突触，其中化学突触是最常见的类型。在化学突触中，神经冲动是由突触前膜释放的化学递质(神经递质)传向突触后膜的。9.参考答案：C[解析]低浓度的二氧化碳可以兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快。高浓度二氧化碳可以抑制和麻痹呼吸中枢。10.参考答案：A[解析]女性的两条X染色体中，只有一条有转录活性，另一条X染色体失活即无转录活性，并在间期细胞核中螺旋化呈异固缩状态，形成了X染色质。11.参考答案：A[解析]①根据碱基互补原理，腺嘌呤(A)一定与胸腺嘧啶(T)配对，鸟嘌呤(G)一定与胞嘧啶(C)配对，其中一条链中鸟嘌呤占22%，那另一条链的胞嘧啶数为22%。②腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占全部碱基总数的54%，也可以理解成单条链中腺嘌呤与胸腺嘧啶之和占54%，另一条链中鸟嘌呤与胞嘧啶含量占46%，胞嘧啶含量为24%。12.参考答案：A[解析]结核菌素试验即为OT试验，它的原理为细胞免疫。13.参考答案：(1)利尿药、氢氯噻嗪等噻嗪类。

(2)肾素-血管紧张素系统抑制药。

①血管紧张素Ⅰ转换酶抑制剂：卡托普利等。

②血管紧张素Ⅱ受体阻断药：氯沙坦等。

(3)β肾上腺素能受体阻断药：普萘洛尔等。

(4)钙通道阻断药：硝苯地平等。

(5)α1受体阻断药：哌唑嗪。14.参考答案：D[解析]神经-肌肉接头处信息传递是电-化学-电变化。接头前膜释放的递质是乙酰胆碱。15.参考答案：D[解析]血浆药浓度下降至阈浓度以下时所残存的药理效应，称为后遗效应。16.参考答案：D[解析]在器官移植之前，器官接受者、捐献者需要做HLA配型检查。同胞兄弟姐妹是干细胞捐献的最佳人选，他们之间的基因相合率是1/4，如是同卵双生兄弟姐妹，其基因相合率是100%，其次是父母和儿女。17.参考答案：动脉粥样硬化的基本病变过程由轻至重，分为四期。①脂纹形成：是动脉粥样硬化的早期病变。肉眼观主动脉的脂纹常见于后壁及分支开口处，为帽针头大小斑点，宽1～2mm，黄色条纹，不隆起或微隆起于内膜表面；镜下见内皮下有大量泡沫细胞。②纤维斑块：肉眼观纤维斑块为隆起于内膜表面的灰黄色斑块，随着斑块表层胶原纤维增生及玻璃样变，斑块逐渐变为瓷白色；镜下见斑块表面为一层纤维帽，由多量SMC及大量细胞外基质组成。③粥样斑块：肉眼观为明显隆起于内膜表面的灰黄色斑块，切面表层纤维帽为瓷白色，深部为黄色粥糜样物。镜下见纤维层趋于老化，胶原纤维玻璃样变，SMC被分散埋藏在细胞外基质中；深部为大量无定形物质，其内富含脂质、胆固醇结晶、钙化等；底部及边缘为肉芽组织增生；外周有少许泡沫细胞和淋巴细胞。

主要合并症有：①斑块内出血；②斑块破裂；③血栓形成；④钙化；⑤动脉瘤或夹层动脉瘤形成。18.参考答案：E[解析]网膜孔的位置及毗邻：其高度约在第12胸椎至第2腰椎体的前方，成人可容1～2指通过，其上界为肝尾状叶，下界为十二指肠上部，前界为肝十二指肠韧带，后界为覆盖在下腔静脉表面的腹膜。19.参考答案：B[解析]单层柱状上皮由一层柱状细胞组成。柱状细胞间可夹有杯状细胞。另外假复层纤毛柱状上皮也常含有杯状细胞。20.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并骨盆腔大出血。21.参考答案：A[解析]人类染色体根据形态和大小不同分为七个组，分别为A(1-3)、B(4-5)、C(6-12、X)、D(13-15)、E(16-18)、F(19-20)、G(21-22、Y)。22.参考答案：A[解析]急性阑尾炎是最常见的急腹症。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是本病重要的一个体征。急性阑尾炎一般分四种类型：急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎(又称急性蜂窝织炎性阑尾炎)，坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。23.参考答案：ABCD[解析]紫癜是由于机体凝血功能障碍所引起的出血，为皮肤、黏膜内广泛出血，常成批反复发生、对称分布。大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片形或淤斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、淡黄色。充血性皮疹为小毛细血管扩张，压之褪色，瘙痒，表面有肿胀，易诱发其他的皮肤病变，甚至发生癌变。各种皮疹消退以后，局部可见脱屑、脱皮、结痂或色素沉着等。24.参考答案：A[解析]心律失常时，心音检查亦有意义，尤其是第一心音及第二心音，原因是第一心音及第二心音是正常心律的标志。当发生房室传导阻滞或房室分离时，由于P-R间期的变化可导致第一心音强度的改变；当存有完全左束支传导阻滞时可听到第二心音的反常分裂。25.参考答案：B[解析]由于位置表浅，锁骨易骨折，并多见于锁骨中、外1/3交界处。26.参考答案：D[解析]血浆胶体渗透压主要来自血浆蛋白质，其中白蛋白的分子量最小，而分子数最多。所以是决定血浆胶体渗透压的主要因素。27.参考答案：B[解析]急救搬运脊椎损伤患者应用木板、门板或担架搬运，以减少对椎骨和脊髓的损伤。28.参考答案：D[解析]现代医学模式是恩格尔于1977年提出的生物—心理—社会医学模式。29.参考答案：BCD[解析]眼的折光装置包括角膜、房水、晶状体和玻璃体，这些结构无色透明，无血管，具有屈光作用。30.参考答案：血细胞占全血的容积百分比称血细胞比容。31.参考答案：B[解析]利多卡因主要治疗室性心律失常，如心脏手术、心导管术、急性心肌梗死或强心苷中毒所致的室性心动过速或心室颤动。32.参考答案：D[解析]用力肺活量(时间肺活量)是指尽力吸气后，尽力尽快呼气所能呼出的最大气量，它不仅反映肺活量容量的大小，而且反映了呼吸所遇到的阻力变化，是评价肺通气功能的较好指标。通常以最快速度呼气时第1、2、3秒末呼出的气量占用力肺活量的百分数来表示。33.参考答案：B34.参考答案：B[解析]急性左心衰竭是由于心脏瓣膜疾病、心肌损害、心律失常、左室前后负荷过重导致急性心肌收缩力下降、左室舒张末期压力增高、排血量下降，从而引起以肺循环淤血为主的缺血缺氧、呼吸困难等临床症候群。临床表现为呼吸困难，端坐呼吸是急性左心衰竭的特有体征，表现为平卧时呼吸急促，斜卧位时症状可明显缓解。体征：出现交替脉(节律正常而交替出现一强一弱的脉搏)、室性奔马律(是左心衰竭的常见体征，于左侧卧位时心尖部或心尖内侧最易听到，呼气时增强)和肺部啰音(肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征)。35.参考答案：D[解析]为预防乙型肝炎病毒感染，应首先采取的措施是注射HBIg，即乙肝免疫球蛋白。36.参考答案：C[解析]气管于环状软骨下缘(约平第6颈椎体下缘)续于喉，向下至胸骨角平面(约平第4胸椎体下缘)分叉形成左、右主支气管。右主支气管短而粗，嵴下角小，走行较陡直，异物多进入。气管切开术常在第3～5气管软骨环处施行。37.参考答案：D[解析]平台期，是由Ca2+内流和K+外流，电荷移动相等造成的。38.参考答案：A[解析]4期有自动去极化，与衰减的K+外流，If电流，Na+_Ca2+交换电流及Ca2+内流有关，其中最主要的是衰减的K+外流。在所有的心肌细胞中，以窦房结细胞的4期自动去极化速度最快。39.参考答案：AB40.参考答案：B[解析]深部反射检查临床上包括：踝反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射、膝反射等。41.参考答案：C[解析]肾每分钟能将多少毫升血浆中所含的某种物质完全清除出去，这个能完全清除某种物质