2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年医学类A全国护士执业资格考试实践能力历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.患者男性，27岁，按医嘱服用驱虫药后，需留便标本检查寄生虫，护士告知患者留取粪便的正确方法是A.留取全部粪便B.取不同部位粪便C.取边缘部位粪便D.取前段粪便少许E.取带血或黏液部分粪便2.女性，30岁，有停经史，末次月经记不清，腹部增大，怀疑妊娠就诊。以下确诊妊娠最不可靠的依据是A.平脐触及子宫底B.自觉胎动C.扪诊有可触及四肢及胎背D.于脐下左侧听到规律胎心音E.B超显示胎心搏动3.结肠癌最早出现的症状是A.排便习惯及粪便性状改变B.腹痛C.腹部包块D.肠梗阻症状E.全身中毒症状4.患者，女性，51岁。因肝硬化肝性脑病住院，患者淡漠少言，常衣冠不整，反应迟钝。此期患者的饮食护理应注意A.禁止从胃肠道补充蛋白质B.开始数天限制蛋白质在每天20g以内C.蛋白质应首选植物蛋白D.应多饮水，增加食物吸收E.可适当增加高脂肪食物的摄入，补充营养5.患者，女性，61岁，咳嗽，咳痰15年。近1年来劳动时出现气促，偶有踝部水肿，诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。若该患者病情反复发作，且肺动脉瓣第二心音亢进，则提示该患者有A.右心衰竭B.左心衰竭C.肺动脉高压D.二尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全6.患者，女性，78岁。高血压10年，晨起发现右侧肢体瘫痪，当时意识清楚，被家人送到医院进行治疗，3天后，病情稳定。此患者瘫痪肢体的康复从什么时候开始A.在发病3天后就应进行康复期功能训练B.在发病5天后就应进行康复期功能训练C.在发病1周后就应进行康复期功能训练D.在发病2周后就应进行康复期功能训练E.在发病3周后就应进行康复期功能训练7.患者，女性，29岁，化工厂工人，全身乏力1年。查：血红蛋白60g/L，血小板38×109/L，网织红细胞0.1%，肝脾未及，骨髓增生低下。该患者首选的治疗药物为A.铁剂B.雄激素C.安络血D.维生素CE.肾上腺糖皮质激素8.患者，女性，70岁。慢性充血性心力衰竭。医嘱地高辛0.25mg，每日一次口服。护士发药时应A.嘱患者服药后多饮水B.先测心率，注意节律C.看患者服下后多饮水D.将药研碎后喂服E.嘱患者服药后不宜饮水9.患者女性，48岁，发热2月余。双腕、双掌指、第一指间关节肿痛半个月，伴晨僵大于3h，最可能的诊断为A.骨关节炎B.系统性红斑狼疮C.类风湿关节炎D.风湿性关节炎E.特发性炎症性肌病10.患者，女性，50岁。患右侧腹股沟斜疝，1小时前背重物时疝块突然增大、不能回纳，疝块紧张发硬伴疼痛和压痛。考虑其可能是A.易复性疝B.难复性疝C.滑动性疝D.嵌顿性疝E.绞窄性疝11.患者，女性，38岁，因每日大便次数增多，每天6～8次，且大便为黏液脓血便而入院，经检查诊断为溃疡性结肠炎，该患者饮食应给予A.易消化，高纤维素饮食B.低蛋白饮食C.进食无渣流质或半流质饮食D.多进食新鲜水果E.高脂饮食12.患者，男性，50岁。患肝硬化10年，近2个月出现肝区持续疼痛，腹部检查肝增大，可触及结节，腹腔穿刺腹水呈血性。该患者可能并发了A.肝肺综合征B.原发性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝肾综合征13.患者，男性，20岁。以焦虑症入院，护理措施中最重要的是A.深入了解引发患者焦虑的米源B.鼓励患者描述焦虑的感受C.保护患者安全，降低焦虑程度D.指导患者认识个人的焦虑行为E.护士应与患者保持一定距离14.消化性溃疡患者服用制酸剂宜在A.饭前1～2小时B.饭后1～2小时C.两餐之间D.每日清晨1次E.进餐时与食物同服15.患者女性，48岁。护士为其测量脉搏时发现，每隔2个正常搏动后出现1次期前收缩，称为A.二联律B.三联律C.间歇脉D.缓脉E.绌脉16.有助于确诊急性白血病的体征是A.肝、脾大B.四肢关节痛C.胸骨疼痛D.皮肤瘀斑E.皮肤黏膜出血17.新生儿室内最适宜的温度是A.18～20℃B.20～22℃C.22～24℃D.24～26℃E.27～28℃18.患儿男，1岁。患佝偻病(活动期)，因腹泻后突然发生惊厥。应采取的急救措施是A.镇静剂+静脉注射葡萄糖酸钙B.静脉注射葡萄糖酸钙C.静脉注射葡萄糖D.肌内注射硫酸镁E.骨内注射维生素D19.严重肝、胆疾病的患者术前准备最需要补充的是A.维生素B6B.维生素PC.维生素KD.维生素DE.维生素H20.患者，男，44岁。因食入烙饼，食管静脉破裂出血约1000ml，输入大量库存血后，出现心率缓慢、手足抽搐，血压下降、伤口渗血。出现以上症状的有关因素是A.血钙降低B.血钙升高C.血钾降低D.血钾升高E.血钠降低21.下列妊娠的周数可选用人工流产吸宫才法终止妊娠的是A.9周B.11周C.14周D.15周E.24周22.不适用自体输血的情况是A.外伤性脾破裂失血B.妊娠破裂导致的腹内出血C.肠破裂导致的腹内出血D.大血管手术时失血E.门静脉高压症手术时失血23.患者男，71岁。因晚餐时情绪激动，饭后自感咽部及下颌有“紧缩性发闷”，并放射至颈部，来院急诊前自含硝酸甘油后憋闷感逐渐缓解。应考虑为A.脑供血不足B.颈椎病C.咽喉炎D.心绞痛E.心功能不全24.血液病患者继发感染最常见的病原体是A.支原体B.衣原体C.葡萄球菌D.立克次体E.革兰阴性杆菌25.关于正常体液含量的叙述，不正确的是A.成年人男性体液总量占体重的60%B.血浆量约占体重的5%C.女性体液总量占体重的50%D.婴儿多于成年人E.肥胖者多于肌肉发达者26.患者男，70岁。患肺气肿20年，因胸闷、憋气、烦躁不安来院就诊。查体：呼吸频率30次/分，鼻翼扇动，发绀。此时患者的主要健康问题是A.清理呼吸道无效B.气体交换受损C.肺气肿D.肺部感染E.不能维持自主呼吸27.某消化性溃疡患者，大量出血停止后，护士在对他进行饮食指导时应告诉他A.继续禁食24小时B.可以吃馒头、软饭C.可以吃煮鸡蛋D.可以喝肉汤E.可以喝豆浆28.患者，女性，26岁，近4年内常于同一肺段反复发生肺炎伴咯血，最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.大叶性肺炎C.肺癌(早期)D.支气管扩张E.肺结核29.某患者，患十二指肠球部溃疡8年，多次住院治疗，现并发幽门梗阻，护士应了解该患者不宜服用A.氧化镁B.硫糖铝C.普鲁本辛D.三矽酸镁E.氢氧化铝凝胶30.患者，女性，55岁。因肺气肿入院，患者呼气费力，在护理此患者的过程中，以下做法不妥的是A.勤巡视，多安慰，满足其安全需要B.调节室内空气，保持适宜的温湿度C.测量呼吸时，做好解释，以便配合D.协助患者取舒适体位，减少耗氧量E.需要时给予吸痰和氧气吸入31.产妇，31岁，产后2个月，母乳喂养。社区护士行家访时，产妇希望了解避孕方式的相关知识，该护士介绍目前其最适宜的避孕方法是A.宫内节育器B.短效口服避孕药C.安全期避孕D.避孕套E.紧急避孕32.小儿，体重10kg，身长77cm，头围48cm，胸围48cm，其年(月)龄应是A.7个月B.9个月C.12个月D.14个月E.18个月33.患者男性，16岁。因面部痤疮就诊，以下护理措施错误的是A.多吃清淡的食物B.保证睡眠充足C.挤净痤疮内容物D.保持皮肤清洁E.保持大便通畅34.患者女性，67岁，因脑血管意外导致右侧肢体瘫痪。患者说话口齿不清，体质瘦弱，大小便失禁。近日发现其骶尾部皮肤呈紫红色，皮下可触硬结，为减轻骨骼隆突处的压力可用物品置身体空隙处，不可选用的是A.气垫B.水褥C.羊皮垫D.海绵垫E.塑料垫35.宫颈中度糜烂系指糜烂面积占宫颈面积的A.1/2以下B.1/3～1/2C.1/3以上D.1/3～2/3E.2/3以上36.患者，男性，28岁，3小时前从高处坠落后造成C5～7颈髓损伤急诊入院救治，此时对其病情监测中最重要的是A.体温变化B.脉搏变化C.呼吸变化D.血压变化E.神志变化37.患者男性，28岁。因胸闷、气急、咳嗽、咳痰就诊，患者自诉痰中无血，最可能的疾病为A.支气管扩张B.闭合性气胸C.肺癌D.大叶性肺炎E.肺结核38.患者，男，65岁，有慢性哮喘史15年。近日感冒后病情加重，夜间咳嗽频繁，因2型呼吸衰竭入院治疗，经治疗病情好转后，准备出院，但PaO2低。为防止心脏进一步损害，宜采取的措施是A.加强膈肌运动B.避免吸入有害气体C.长期氧疗、呼吸功能锻炼D.慢跑等全身运动E.长期服用抗生素39.患儿，4个月，牛奶喂养，未加辅食。因多汗、易惊、烦躁、突然抽搐3次来诊。查体：体温36.5℃，神志不清，两眼上翻，面肌及四肢抽动，持续数秒钟，发作停止神志清醒，前囟平软；查血清钙1.25mmol/L。首先考虑为A.低镁血症B.低血糖C.癫痫D.中枢神经系统感染E.维生素D缺乏性手足抽搐症40.某纺织工厂滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列哪项措施是不必要的

A.积极治疗患者及带虫者B.改盆浴为淋浴C.改坐厕为蹲厕D.相互不借用浴巾E.预防性服甲硝唑(灭滴灵)41.患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离42.初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是A.检查胎盘是否完整B.检查软产道有无损伤C.抽血检查凝血功能D.按摩子宫E.做好输血准备43.新生儿的房间湿度应保持在A.20%～30%B.30%～40%C.35%～45%D.45%～55%E.55%～65%44.患者，女，30岁。1年多来反复发生双下肢瘀斑，月经量增多。血红蛋白90g/L，红细胞计数3.0×1012/L，血小板计数50×109/L。既往身体健康。初步诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜。治疗时应首选______A.糖皮质激素B.脾切除C.血浆置换D.大剂量丙种球蛋白E.静脉输注血小板悬液45.患者，男性，32岁，自觉患了白血病，反复就医2年。检查结果示其身体健康，无异常。但患者认为医生在骗人，自己只能活5个月，故情绪不稳，常述说要自杀。该患者最可能的症状是A.疑病妄想B.强迫思维C.关系妄想D.被害妄想E.影响妄想46.患者女，30岁。诊断再生障碍性贫血。血常规显示红细胞3.0×1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞2.8×109/L，血小板80×109/L，该患者最大的危险是A.贫血B.继发感染C.颅内出血D.心衰E.牙龈出血47.患者，男性，75岁，反复咳嗽、喘息19年，6年前诊断为COPD，3天前合并肺部感染入院。目前患者的医疗诊断是肺源性心脏病，患者首先应选用的药物是A.洋地黄B.利尿剂C.抗生素D.抗心律失常药E.糖皮质激素48.对化疗敏感的肺癌细胞是______A.小细胞B.腺细胞C.大细胞D.鳞状细胞E.腺鳞癌49.产后出血为胎儿娩出后24h内阴道出血量超过A.250mlB.350mlC.500mlD.800mlE.1000ml50.患者，女性，30岁。因甲状腺功能亢进症入院，医嘱予基础代谢率检查，护士指导患者检查要求病人静卧空腹的标准是A.禁食10小时，睡眠8小时以上B.禁食10小时，睡眠6小时以上C.禁食12小时，睡眠6小时以上D.禁食12小时，睡眠10小时以上E.禁食12小时，睡眠8小时以上卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：A2.参考答案：B3.参考答案：A[解析]结肠癌患者最早出现的症状是排便习惯及粪便性状的改变，多表现为排便次数增加，腹泻、便秘、粪便中带脓血或黏液。4.参考答案：B5.参考答案：C继发性肺动脉高压可发生于重症慢性肺疾病、心瓣膜病、冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、艾滋病等。主要表现：①症状为劳力性呼吸困难、乏力、晕厥、胸痛，咯血；②体征为颈静脉搏动增强，胸骨左下缘有抬举性搏动；肺动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射音，肺动脉第二心音亢进和距离不等的第二心音分裂。6.参考答案：C7.参考答案：B8.参考答案：B9.参考答案：C10.参考答案：D11.参考答案：C12.参考答案：B13.参考答案：C14.参考答案：B15.参考答案：B16.参考答案：C胸骨疼痛是急性白血病的特征性症状。17.参考答案：C18.参考答案：A19.参考答案：C20.参考答案：A[解析]大量输血，肝功能不全，使枸橼酸钠尚未氧化即和血中游离钙结合使血钙下降，出现手足抽搐。21.参考答案：A22.参考答案：C23.参考答案：D24.参考答案：E引起继发感染的常见病原体为细菌、病毒、真菌，感染的病原体以细菌多见，常见致病菌为革兰阴性菌。25.参考答案：E26.参考答案：B27.参考答案：E28.参考答案：D29.参考答案：C30.参考答案：C31.参考答案：D32.参考答案：C33.参考答案：C34.参考答案：E35.参考答案：D根据糜烂面的面积大小将宫颈糜烂分为3度：糜烂面积小于宫颈面积的1/3为轻度糜烂，糜烂面积占宫颈面积的1/3～2/3为中度糜烂，糜烂面积大于宫颈面积的2/3为重度糜烂。36.参考答案：C[解析]颈髓损伤后肋间肌麻痹，患者的胸式呼吸消失。同时，C5～7颈髓损伤可能会因脊髓水肿的蔓延，波及膈神经中枢，从而影响到腹式呼吸，产生呼吸功能障碍，危及生命。因此在对此患者的病情监测中，最重要的是严密观察呼吸功能变化。37.参考答