2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能考试历年考试真题摘选含答案难题带详解

2023年医学类A-西药执业药师-药学综合知识与技能考试历年考试真题摘选含答案难题带详解卷I一.综合考点(共50题)1.调查显示，在患者用药投诉中占比重最大的是A.药品质量B.药品数量C.药师的服务态度和质量D.用药后发生严重不良反应E.退药2.妊娠期间服用，可造成胎儿中枢神经发育异常的药物有A.艾司唑仑B.吗啡C.苯海拉明D.氯丙嗪E.阿托伐他汀3.根据血药浓度制定给药方案的方法主要有A.比例法B.微生物法C.重复一点法D.血清肌酐法E.一点法预测维持剂量4.三环类抗抑郁药中毒解救和治疗时，不宜使用的是A.毛花苷丙B.利多卡因C.普鲁卡因胺D.毒扁豆碱E.阿托品5.对三环类抗抑郁药中毒和解救的叙述，错误的是A.三环类抗抑郁药的中毒与血药浓度相关B.此类药物具有中枢和周围抗胆碱能作用C.中毒表现为兴奋状态、抑制状态和心脏毒性D.心脏传导障碍和心律失常，是中毒常见的致死原因E.该类药物中毒的特异性解毒药物是氟马西尼6.非处方药安全性的具体要求是A.用药前后需要进行特殊试验和检查B.药物无潜在的毒性，长期使用无依赖性和耐药性，不易蓄积中毒C.在推荐治疗剂量下，无严重不良反应或虽有反应，但为一过性D.现有的资料和临床长期使用确已证实为安全的E.剂量和规格不方便使用7.原始文献有A.国内外期刊B.用药分析资料C.临床研究论文D.药物不良反应资料E.《中国药学年鉴》8.禁用于哺乳期妇女的抗高血压药物是

A.硝普钠B.硝苯地平C.可乐定D.利血平E.α-甲基多巴9.下列关于儿童用药的特点，哪项说法是正确的

。A.新生儿体表面积比成人相对较大、皮肤角化层薄、局部用药要防止吸收中毒B.早产儿脂肪含量低，脂溶性药物能与其充分结合C.新生儿酶系完备，用药不必考虑肝酶成熟情况D.新生儿肾血流量及肾小球滤过率较成人为高，故药物廓清率也高E.儿童新陈代谢旺盛、药物排泄快，因此可长期大量应用酸碱类药物10.治疗高血压的主要目的是A.控制血压B.降低心血管发病率C.将升高的血压恢复至正常水平D.最大限度地降低心血管发病的危险E.最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险11.以下诱发药源性疾病的事例中，属于联用药物“相互作用”所导致的是A.胶囊中的色素可引起固定性药疹B.“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇C.阿托品滴眼剂常引起慢性滤泡性结膜炎D.与氟西汀同服华法林的患者呈现出血症状E.服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等反应12.周围血中淋巴细胞减少常见于

。A.病毒感染B.淋巴瘤C.结核病D.服用肾上腺皮质激素E.淋巴细胞性白血病13.用药经济性的确切含义是A.(效果/成本)大B.(效果/成本)小C.可以承受D.(成本/效果)大E.价格便宜14.下列医疗器械产品中，国家实行第二类管理的是A.助听器B.拔罐器C.创可贴D.医用绷带E.一次性使用无菌注射器15.老年人用药不当诱发哮喘，加重心衰的药物是

。A.心得安B.利血平C.心痛定D.阿托品E.阿司匹林16.患者到药店购买“扑尔敏片”，药师应给予的药物是A.氯苯那敏片B.阿昔洛韦片C.更昔洛韦片D.奥司他韦片E.苯海拉明片17.下列哪项是药物经济学中的间接成本A.病人的伙食费B.医师的工资C.误工所造成的工资损失D.病人的差旅费E.因病引起的疼痛18.为防止用药错误，医生在开具处方时，书写方法合理的是A.每天1次，每次100mgB.每天1次，每次2片C.每天1次，每次5.0mlD.每天1次，每次10UE.每天1次，每次0.5g19.将0.5g氨茶碱注射液加到5%葡萄糖注射液350ml中，临床要求给药速度是60mg/h，输注速度是A.15ml/hB.36ml/hC.42ml/hD.60ml/hE.83.3ml/h20.充血性心力衰竭患者可选用的治疗药物是A.利尿剂B.ACEIC.β受体阻断剂D.强心苷类药物E.醛固酮受体拮抗剂21.万古霉素0.5g溶于生理盐水100ml中，每毫升相当于15滴，每分钟滴数25滴，滴定时间需要A.20minB.30minC.40minD.50minE.60min22.淋巴细胞相对增多见于

。A.百日咳B.结核C.再生障碍性贫血D.急性淋巴细胞白血病E.何杰金氏淋巴瘤23.以下有关饮酒对药物的不良影响的叙述中，正确的是A.可破坏维生素CB.阻碍左旋多巴的吸收C.使茶碱缓释片失去缓释作用D.降低抗痛风药别嘌醇抑制尿酸生成的作用E.增强催眠药对中枢神经的抑制作用24.2001年拜斯亭(西立伐他汀)撤市事件，主要原因是其A.致死性横纹肌溶解症B.心肌梗死和心脏猝死C.药物辅料导致肾衰竭D.严重低血糖E.肝损害25.接种乙肝疫苗可产生哪种抗体

。A.HBsAgB.HBsAbC.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBc26.以下用药错误中，不归属于工作流程和环境缺陷酿成的状况的是A.新手值班B.药品排列位置凌乱C.调剂工作过于繁忙D.计算机医嘱系统缺陷E.静脉用药的浓度计算错误27.临床需要进行血药浓度监测(TDM)的药物是______。A.左旋多巴B.苯妥英钠C.碳酸锂D.地高辛E.奎尼丁28.乳母大剂量使用阿司匹林可引起

。A.婴儿嗜睡B.婴儿惊厥C.代谢性酸中毒D.小儿乳腺长大E.高铁血红蛋白血症29.对摄食脂肪食物过多引起的腹泻，适宜的治疗药物是A.胰酶B.胃蛋白酶C.双歧杆菌D.碳酸氢钠E.乳酶生30.滥用非甾体抗炎药可能损害的器官或组织包括A.胃肠B.肝脏C.肾脏D.神经系统E.心血管系统31.患者男，65岁，患有冠心病和骨关节病服用下列药物，3日以来排黑色成形便，2次/日，大便隐血(+)，便常规(-)，Hh12g/L，应停服的药品有A.阿司匹林B.吲哚美辛C.赖诺普利D.美托洛尔E.氯吡格雷32.属于中等毒类的有机磷类农药是A.敌敌畏B.敌百虫C.敌敌钙D.乐果E.双硫磷33.下列说法正确的是

。A.适宜的剂型能完全改变某些药物的作用B.适宜的剂型能调节药物作用的快慢C.适宜的剂型能调节药物作用的强度D.适宜的剂型能调节药物作用的持续时间E.适宜的剂型能减缓药物的副作用和毒性34.药物信息服务的质量要求A.真实可靠B.全面详细C.新颖实用D.积极主动E.及时共享35.中毒的一般处理方法不包括

。A.清除未吸收的毒物B.加速药物排泄，减少药物吸收C.对昏迷状态的病人催吐D.使用特殊解毒剂E.支持对症治疗36.药品发放应遵循的原则为A.药品与其适应证不符B.发给患者但未造成伤害C.处方辨认不清D.包装相似或读音相似的药品分开码放E.一张处方药品调配结束后再取下一张处方，以免发生混淆37.急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物的TC目标值为A.＜30mg/dlB.＜40mg/dlC.＜50mg/dlD.＜60mg/dlE.＜70mg/dl38.指导合理用药时，应告知患者服药后多饮水的药物有A.磺胺嘧啶B.复方甘草片C.阿昔洛韦片D.硝酸异山梨酯片E.硫糖铝39.以下对用药个体差异的描述确切的是A.不论何种药物不同病人的剂量都应不同B.不同年龄的病人用药剂量不同C.不同性别的病人用药剂量不同D.不同体重的病人用药剂量不同E.相同药物给予相同剂量但疗效因人而异的反应40.下列哪个药物属于麻醉药品

A.盐酸哌替啶B.保泰松C.苯巴比妥D.咖啡因E.布桂嗪41.引起红细胞减少的病理因素有

。A.胃肠道疾病导致的营养不良B.连续性呕吐、反复腹泻C.再生障碍性贫血D.慢性肺心病E.后天获得性溶血性贫血42.局部给药用于治疗鼻塞的处方药是A.麻黄碱滴鼻剂B.布地奈德鼻喷雾剂C.羟甲唑啉鼻喷雾剂D.萘甲唑啉鼻喷雾剂E.复方薄荷脑鼻用吸入剂43.药师在调配处方时，对需要特殊保存条件(如2～10℃)的药品应该A.分别包装B.分别发放C.加贴标签D.加贴醒目标签E.采用特别包装44.第3级支气管哮喘慢性持续期患者的给药方案包括A.沙丁胺醇+低剂量倍氯米松+沙美特罗B.特布他林+中剂量氟替卡松C.沙丁胺醇+低剂量布地奈德+扎鲁司特D.特布他林+低剂量布地奈德+缓释氨茶碱E.沙丁胺醇+中剂量倍氯米松+福莫特罗45.下列专业出版物，归属三级信息源资料的是A.《化学文摘》B.《医学索引》C.《药学学报》D.《国际药学文摘》E.《中国药典临床用药须知》46.下列药物中，不会使华法林抗凝作用增强的是A.甲硝唑B.保泰松C.甲苯磺丁脲D.维生素K1E.西咪替丁47.下列影响老年人血药浓度的因素中，叙述错误的是A.心肝肾及胃肠等主要器官功能不断下降B.常规剂量连续给药就有可能引起蓄积性中毒C.对药物的代谢、排泄减慢，血浆半衰期延长D.药物与血浆蛋白结合率增加，使游离型药物减少E.即使在常规剂量下，也可能出现血药浓度增高而造成毒性反应48.医疗机构使用的处方笺应

。A.由卫生部统一格式B.由省级卫生行政部门统一格式C.由市级卫生行政部门统一格式D.由县级卫生行政部门统一格式E.由当地卫生行政部门统一格式49.主要降低甘油三酯兼降总胆固醇的药物是A.洛伐他汀B.氯贝特C.考来烯胺D.血脂康E.普罗布考50.以下有关肾功能不全患者用药原则的叙述中，不正确的是A.明确诊断，合理选药B.进行TDM实施个体化方案C.选用主要经肝代谢的药物D.避免或减少使用对肾毒性大的药物E.依据肾功能损伤程度调整剂量和间隔时间卷I参考答案一.综合考点1.参考答案：C2.参考答案：ABCD[解析]本题考查药物的致畸作用。具有中枢神经致畸作用的药物包括镇静、麻醉、止痛、抗组胺药等。3.参考答案：ACDE4.参考答案：E5.参考答案：C6.参考答案：BCD7.参考答案：ABD8.参考答案：D9.参考答案：A[解析]小儿发育不同阶段的用药特点10.参考答案：E11.参考答案：D[解析]联用药物的不良“相互作用”可诱发药源性疾病，例如此题事例中“与氟西汀同服华法林的患者呈现出血症状”(D)。A(胶囊中的色素可引起固定性药疹)与B(“亮菌甲素”事件的祸首是二甘醇)归属于药物制剂因素(药用辅料)；C(阿托品滴眼剂常引起慢性滤泡性结膜炎)与E(服用阿司匹林引起哮喘、慢性荨麻疹等反应)归属于药物制剂因素(药物副产物、分解产物)。12.参考答案：D[解析]血常规检查13.参考答案：A14.参考答案：A15.参考答案：A[解析]确保老年患者用药安全的对策及注意事项16.参考答案：A[解析]本题考查常用药品通用名与别名。氯苯那敏的别名为扑尔敏。故答案为A。药品的别名多为习用的俗称。本题其他选项中，阿昔洛韦的别名为无环鸟苷、克毒星，更昔洛韦的别名为赛美维、丽科伟，奥司他韦的别名为达菲，苯海拉明的别名为可那敏。17.参考答案：C18.参考答案：A[解析]本题考查用药错误的防范措施。为防止用药错误，医生在开具处方时，需要字迹清晰，不使用容易看错或容易被用错的书写方法；尽可能不用小数，使用小数尽可能用“引导零”而不用“末尾零”；单位U尽可能不用；不写2片而应写精确的剂量单位。19.参考答案：C[解析]每小时60mg，药物总量是0.5g，所以需要滴注的时间是500/60=8.33h；

350/8.33=42.01ml。选C。20.参考答案：ABCDE[解析]本题考查心衰治疗。利尿剂可减少血容量，ACEI扩张血管，β受体阻断剂抑制交感神经兴奋，强心苷类增强心肌收缩，醛固酮受体拮抗剂可降低心衰死亡率。21.参考答案：E[解析]本题考查滴定速度计算。100ml相当于1500滴，每分钟25滴，需60min。22.参考答案：C[解析]血常规检查23.参考答案：CDE[解析]饮酒对很多药品有影响，主要是降低疗效或增加不良反应发生概率。A、B不正确，“阻碍左旋多巴的吸收”的是高蛋白食物，“可破坏维生素C”的是吸烟。故选CDE。24.参考答案：A[解析]本题考查药物警戒的案例。他汀类药物的主要毒性反应包括横纹肌溶解和肝毒性，尤其横纹肌溶解造成的死亡风险较大，该药这一毒性更加突出。25.参考答案：B[解析]肝功能与乙型肝炎血清学检查26.参考答案：E[解析]由此题可掌握的要点是用药错误的基本知识。出现用药错误的原因很多，此题中，新手值班(A)、药品排列位置凌乱(B)、调剂工作过于繁忙(C)、计算机医嘱系统缺陷(D)四者酿成的用药错误都归属于工作流程和环境缺陷。静脉用药的浓度计算错误(E)导致的用药错误归属于操作失误。因此，该题的正确答案是E。27.参考答案：BCDE28.参考答案：C[解析]哺乳期用药29.参考答案：AD[解析]本题考查消化不良性腹泻的药物治疗。胰酶可分解脂肪，碳酸氢钠则与脂肪发生皂化反应。蛋白酶分解蛋白类食物，双歧杆菌和乳酶生是活菌类制剂，可缓解消化不良性腹泻的腹胀症状，但不能治疗消化不良性腹泻。30.参考答案：ABCDE[解析]滥用非甾体抗炎药可能导致全身性器官或组织的危害。故选ABCDE。31.参考答案：AB32.参考答案：ACD33.参考答案：ABCDE[解析]药物的剂型特点34.参考答案：ACE35.参考答案：C[解析]中毒的一般处理36.参考答案：E37.参考答案：E[解析]本题考查急性冠状动脉综合征患者使用他汀类药物的目标值。他汀类药物在急性冠状动脉综合征时可促使内皮细胞释放一氧化氮，有类硝酸酯的作用，远期有抗炎和稳定斑块的作用，能减低冠状动脉疾病的病死率和心肌梗死发生率。无论基线血脂水平如何，急性冠状动脉综合征患者均应尽早(24小时内)开始使用他汀类药物。LDL-C的目标值为＜70mg/dl。故选项E为正确答案。38.参考答案：AC[解析]在服用磺胺嘧啶等磺胺类药物后宜大量饮水，以尿液冲走结晶。

阿昔洛韦在给药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀。39.参考答案：E40.参考答案：A41.参考答案：ACE[解析]红细胞计数临床意义42.参考答案：B[解析]此题备选答案均为鼻腔给药治疗鼻塞的药品。而题干的关键词是“处方药”，显然正确答案是糖皮质激素类药物布地奈德鼻