2023年云南住院医师-云南住院医师整形外科考试历年高频考点试题含答案

2023年云南住院医师-云南住院医师整形外科考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符 A、静脉回流自真皮网状层开始B、真皮乳突层下有毛细淋巴管网C、皮肤没有副交感神经D、表皮没有血管E、毛囊、皮脂腺、汗腺属于皮肤的附属器2.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。应采取何种治疗措施（）A、肾癌根治术B、肾造瘘C、肾盂癌根治术D、肾囊肿去顶术E、以上都不对3.如图所示，下列哪项提示气导管误入食管（）。A、挤压胸廓时导管有气流流出B、听诊只有一侧有呼吸音C、两肺呼吸音均匀一致D、挤压气囊时两侧胸廓同时均匀抬起E、挤压气囊时腹部隆起4.男，65岁，全身浅表淋巴结肿大，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、左侧肾癌B、左肾转移瘤C、淋巴瘤左肾周浸润D、左肾外伤出血E、尿外渗5.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 首先考虑的检查是（）A、CTB、膀胱镜C、尿常规检查D、导尿测试残余尿E、排泄性尿路造影6.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。 治疗方案应是（）A、右肾切除术B、右肾输尿管全长切除术C、ESWLD、右肾造瘘E、右肾部分切除术7.男，12岁，无任何不适，体检做CT扫描如图所示，下列说法错误的是（） A、膀胱三角区内可见一类圆形边缘光滑的充盈缺损B、平扫时可见该病灶为囊性密度，边缘有薄壁C、增强扫描延时期可见该病灶内有造影剂充盈D、考虑为左侧输尿管囊肿E、考虑为膀胱癌8.男，48岁，主诉尿色“发红”1周。 运动后血尿，伴左肾区胀痛，诊断可能是（）A、多囊肾B、左肾结石C、左输尿管结石D、左肾肿瘤E、左肾结核9.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。应该做哪项检查（）A、血常规B、尿结核菌培养C、腹平片D、尿常规E、逆行肾盂造影10.男，48岁，有外伤史，根据所示图像，最可能的诊断是（）A、左肾挫伤B、左肾裂伤C、左肾动脉撕裂伤D、左侧肾盂输尿管交界处撕脱伤E、未见异常11.降低血钾可从以下哪些方面着手()A、20%～50%葡萄糖溶液50～100ml加10u胰岛素B、静脉滴注40～150mmol碳酸氢钠C、阳离子交换树脂D、透析疗法E、降低细胞外液浓度12.A和C纤维的区别下列除哪项外均为（）A、前者有髓，后者无髓B、较少，较多C、传导较快，传导慢D、传导锐痛，疼痛定位；传导弥散，跳痛，灼痛E、为多觉性伤害性感受器，为机械热伤害感受器13.如硬膜外置管图示，请问硬膜外留管最适宜长度 A、1cmB、2cmC、3cmD、4cmE、5cm14.肝移植血管开放后最易发生 A、大量血液回心，心排血量上升B、冷血进入循环，心排血量上升C、血压升高，心排血量升高D、冷血进入循环，心排出量下降E、大量血液涌入肝内，使心排血量下降

15.如图，中心静脉压是测定（）。A、左心室内压力B、位于胸腔内的上、下腔静脉近右心房口的压力C、右心房的压力D、下腔静脉的压力E、颈外静脉的压力16.有关硬膜外间隙的结构，描述错误的是（） A、侧界是椎弓和椎间孔

B、为一潜在间隙

C、内含脂肪、血管、淋巴组织

D、经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉

E、是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙17.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。B超提示右肾占位性病变，为明确肿块性质，应首选（）A、IVUB、逆行肾盂造影C、KUBD、CTE、腹膜后充气造影18.关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是（）。A、图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级B、图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级C、图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级D、图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级E、图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级19.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是（）A、膀胱损伤B、肾损伤C、尿道损伤D、阴茎损伤E、软组织损伤20.男，42岁，反复左侧腰部疼痛伴血尿3个月余，CT检查如图，下列说法错误的是（）A、左侧输尿管内可见多发的高密度影B、左侧输尿管上段扩张C、左侧肾盂肾盏扩张D、左输尿管结核并左肾积水E、考虑为左输尿管结石并积水21.如图所示，有关锁骨下静脉的局部解剖哪项不正确（）。A、静脉最高点在锁骨中点略偏外B、起源于第一肋骨外侧缘C、成人长约3～4cmD、其下面是第一肋骨上表面E、前面为锁骨内侧缘22.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。病人以肾癌收入院，肿瘤直径5.7cm。以下哪种手术方式最为合适（）A、右肾输尿管及包括输尿管口的部分膀胱切除B、右肾、肾筋膜、肾周脂肪、肾蒂淋巴结切除C、肿块局部切除D、右肾动脉栓塞E、右肾切除23.显微血管缝合吻合的方法有（附图）（）。A、端端吻合法B、两定点端端缝合法C、端侧吻合法D、三定点端端缝合法E、翻转端端吻合法24.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 关于肾血管性高血压的治疗，以下哪项不正确（）A、经皮腔内血管成形术最适宜于血管肌纤维发育不良者B、自体肾移植为其治疗方法之一C、患肾萎缩小于健肾1/2以上，肾功能严重受损，对侧肾功能良好时行肾切除术D、单侧肾动脉粥样硬化引起者，如对侧肾功能良好，需行肾切除E、血管重建手术，常用的有肾动脉病变内膜剥除术等25.男，58岁。大量无痛肉眼血尿伴血凝块1天，排尿困难1天。检查：血压120/75mmHg，脉搏82次/分，耻骨上及脐下压痛，叩诊浊音。本患者以下诊断中哪种疾病的可能性不大（）A、膀胱肿瘤B、肾癌C、膀胱结石D、肾盂肿瘤E、前列腺增生症26.女，56岁，间歇性无痛肉眼血尿1年余。体检：左腰部触及包块，表面不光滑，质较硬，膀胱镜检查左输尿管口喷血。应考虑（）A、肾盂肿瘤B、肾母细胞瘤C、肾癌D、多囊肾E、肾结石伴积水27.男，53岁，间歇无痛肉眼血尿1年余，有不规则血块及轻度膀胱刺激征状。患病以来体重下降约3kg。B超示：膀胱左侧壁有一直径5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左输尿管下段扩张。入院后一般检查：体温正常，脉搏68次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。最合适的治疗是（）A、TURBTB、膀胱部分切除术C、姑息性手术+膀胱灌注治疗D、膀胱全切，尿流改道术E、单纯膀胱内化疗药物灌注治疗28.如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确 A、最常用的是右侧

B、若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红

C、当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍

D、手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅

E、手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍

29.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率>80bpm，宜用（）。A、乌拉地尔B、硝酸甘油C、硝普钠D、地尔硫E、尼卡地平30.某人40mmHg，其动脉血中CO2的溶解量为（）A、16.8ml/LB、26.8ml/LC、36.8ml/LD、46.8ml/LE、56.8ml/L31.如图所示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织 A、皮肤

B、皮下组织

C、棘上韧带

D、棘间韧带

E、黄韧带

32.如图所示，关于改良Allen实验方法哪项正确（）。A、最常用的是右侧B、若尺动脉畅通和掌浅弓完好，应在8秒钟转红C、当手部颜色在15秒以上仍未变红，说明尺动脉血供有障碍D、手部颜色恢复在15秒以上为可疑，说明尺动脉充盈延迟、不畅E、手部颜色在20秒以上未变红，说明尺动脉血供障碍33.女，38岁，无特殊临床表现，根据影像，选择最有可能的诊断（） A、左肾癌B、左肾单纯性囊肿C、左肾钙化性囊肿D、左肾高密度囊肿E、左肾单纯性囊肿并感染34.男，32岁，偶然发现有高血压，请结合图像，作出最可能诊断（）A、双侧肾动脉瘤B、双侧假性肾动脉瘤C、双侧肾动脉出血血肿形成D、双侧肾动脉狭窄E、双侧肾动脉夹层动脉瘤35.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 此时合适的治疗（）A、口服广谱抗生素治疗B、静脉滴注抗生素C、先静脉滴注抗生素1天后改口服抗生素1周D、必须2种以上抗生素联合应用E、仅需多饮水，勤排尿36.如图，脊麻后最常见的并发症是（）。 A、腰背痛B、头痛C、颅内感染D、虚性脑膜炎E、马尾综合征37.如图股静脉穿刺置中心静脉导管，下述哪项不对 A、易引起血栓性静脉炎B、易发生感染C、方便，并发症较少D、CVP监测误差大E、护理不方便38.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。应考虑（）A、右肾癌B、右肾盂炎C、右肾盂癌D、右肾盂结石E、运动后血尿39.女性，35岁，突发尿频，尿急和尿痛，伴下腹疼痛。 上述患者经B型超声波检查发现右肾中度积水，下列哪项检查最不适宜（）A、IVPB、KUBC、血常规D、核素肾扫描E、膀胱镜+右肾逆行造影40.男，5岁，有尿路感染伴急性发热，CT增强扫描如图所示，最可能诊断为（） A、左侧肾炎B、左侧肾脓肿C、左侧急性肾盂肾炎D、左侧黄色肉芽肿性肾盂肾炎E、左侧慢性肾盂肾炎41.关于改良的Mallampati气道分级评定，根据图形进行判断，正确的是（）。A、图A为Ⅰ级、图B为Ⅲ级B、图A为Ⅱ级、图B为Ⅳ级C、图A为Ⅱ级、图B为Ⅲ级D、图A为Ⅲ级、图B为Ⅳ级E、图A为Ⅰ级、图B为Ⅳ级42.女，42岁，活动后出现右腰部钝痛。尿常规：红细胞10～15/HP，白细胞5/HP：B超：右肾盂内2.0cm×1.5cm不均匀低回声，界不清。为明确诊断还需要进行的检查是（）A、膀胱镜检查B、肾动脉造影C、磁共振检查D、CT和尿培养E、KUB及IVP43.患者男性，66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月，诊断为CAD、三支病变，拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年（高血压Ⅱ期），停CPB后15分钟，血压>140/85mmHg、心率60～70bpm，宜用（）。A、地尔硫B、硝酸甘油C、乌拉地尔D、硝普钠E、尼卡地平44.男，65岁，间歇性全程无痛肉眼血尿1个月。膀胱镜检发现左输尿管口喷血。IVP示左肾盂充盈缺损。可能的诊断是（）A、肾癌B、肾积脓C、肾盂癌D、肾囊肿E、以上都不是45.男，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是（）A、膀胱造瘘B、镇痛C、会阴部切开引流D、尿道造影E、试插导尿管46.男，36岁，尿频、尿急；尿痛2年，有时出现肉眼血尿，抗感染治疗效果不好。尿常规脓细胞20～30个/HP，红细胞10～15/HP。最可能的诊断为（）A、慢性膀胱炎B、慢性肾盂肾炎C、慢性前列腺炎D、前列腺痛E、泌尿系结核47.女，28岁，头痛、头晕、心悸、视力减退2年，多次在当地医院检查，诊断为高血压症，用一般降压药无效，无高血压家族史。体查：血压190/110mmHg，脉搏90次/分，体型中等，心、肺、肝未见异常，腰背部闻及收缩期吹风样杂音。 肾血管性高血压诊断确立后，如需了解狭窄的部位、范围、程度以及有无狭窄后扩张现象，应作以下哪项检查（）A、B超B、肾动脉造影C、CTD、IVUE、肾图48.女，35岁，无特殊临床表现，根据CT图像，最可能的诊断（）A、多囊肾B、多发性肾囊肿C、复杂性肾囊肿D、囊性肾癌E、单纯性肾囊肿49.男，40岁，反复血尿1年。体检：腹平软，无压痛。某日在粘膜麻醉下行膀胱镜检，发现膀胱内视野暗红，模糊不清，用蒸馏水反复冲洗，冲出少量血性液体及血凝块，此时，患者诉剧烈腹痛，不能忍受，被迫停止检查。膀胱镜检后体检：腹部膨隆，全腹压痛及反跳痛，肠鸣音低。 造成此病人剧烈腹痛可能性最大的原因是（）A、麻醉不充分B、腹膜内型膀胱破裂C、腹膜外型膀胱破裂D、冲洗液温度过低致使肠痉挛E、膀胱直肠损伤，膀胱直肠瘘50.女，35岁，无意中发现血压高，实验室检查：血和尿中醛固酮水平增高，请结合所提供图像，作出诊断（） A、右肾上腺增生B、右肾上腺Cushing腺瘤C、右肾上腺Conn腺瘤D、右肾上腺转移瘤E、右肾上腺囊肿第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:A2.正确答案:C3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案:B7.正确答案:E8.正确答案:B9.正确答案:C10.正确答案:B11.正确答案:A,B,C,D12.正确答案:E13.正确答案:C14.正确答案:D15.正确答案:B16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:B19.正确答