2023年江苏住院医师-江苏住院医师妇产科考试历年重点考核试题含答案

2023年江苏住院医师-江苏住院医师妇产科考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.26岁初孕妇，妊娠32周，头痛5日就诊。查体：血压160／110mmHg，脉搏90次／分。宫底高度28cm，臀先露，胎心144次／分，尿蛋白2g／24小时，水肿（+）。患者住院后不必要的措施是（）A、卧床休息，左侧卧位B、静注地西泮10mgC、给予地塞米松D、给予硫酸镁E、给予肼屈嗪2.关于小儿喉头解剖特点，错误的是（）A、位置比成人高B、从上向下看呈漏斗状C、最狭窄的部位在声门裂D、粘膜下血管丰富，易发生水肿E、会厌呈U形或V形3.30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。若已确诊为子宫内膜异位症，该患者的治疗方式错误的是（）.A、药物治疗控制病情后，使用人工授精助孕B、直接行体外受精-胚胎移植术助孕C、一直口服避孕药D、使用孕三烯酮治疗三至六个月后指导其自然怀孕E、使用亮丙瑞林皮下注射治疗三至六个月后指导其自然怀孕4.插双腔管时，哪项不对（）A、明视下插管B、可辅以气管、隆突表面麻醉C、到位时应充起气囊，两肺上下分别通气听诊D、翻身改变体位后应再次两肺分别通气听诊E、快诱导时肌松剂量应酌减5.女，36岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。考虑诊断为（）.A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫内膜异位症D、功能失调性子宫出血E、子宫内膜炎6.27岁妊娠近足月初产妇，疑肩先露。娩出的新生儿颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次/分且有力，此时首先应做的处置是（）A、吸氧，保暖B、行人工呼吸C、脐静脉注射纳洛酮D、纠正酸中毒E、清理呼吸道7.使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）.A、雄激素及其衍生物B、雌激素C、高效孕激素D、口服避孕药E、促性腺激素释放激素类似物8.26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。若胎头S+5，胎心98次/分，此时处理应是（）A、立即行剖宫产术B、等待自然分娩C、静脉滴注缩宫素加速产程进展D、静注地西泮加速产程进展E、行胎头吸引术9.初产妇，足月临产，宫口开全近2小时，胎头下降停滞。查：骨盆正常，胎心率160～170次／分，胎头小囟门在3点处，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20秒，间隔5～6分钟，最恰当的处理为（）A、等待自然分娩B、静滴催产素C、剖宫产D、徒手将胎头顺时针转90°后助产E、徒手将胎头逆时针转90°后助产10.30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。检查：体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm×5cm×4cm大，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。本例最恰当的处理是（）A、观察B、局部用抗生素湿敷C、局部热敷D、切开引流术并用抗生素控制感染E、抗生素控制感染，暂不考虑行切开引流术11.子宫腺肌病的叙述错误的是（）.A、常出现继发性痛经B、多发生于30～50岁经产妇C、对孕激素敏感D、腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜E、约有半数同时合并子宫肌瘤12.26岁初产妇，妊娠38周，规律宫缩7小时，枕右前位，估计胎儿体重2800g，胎心146次/分。阴道检查：宫口开大3cm，已破膜，S+1，骨盆外测量未见异常。此后宫缩逐渐减弱，产程已17小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是（）A、静脉滴注缩宫素B、肌内注射缩宫素C、静注地西泮加速产程进展D、静脉注射麦角新碱E、立即行剖宫产术13.卵子受精后第（）日分裂成16个细胞组成的实心团块称为桑葚胚，于第（）日早期囊胚进入子宫腔，约在受精后第（）日囊胚开始着床（）A、2，3，4～5B、3，4，6～7C、4，5，7～8D、5，6，8～9E、6，7，8～914.一女性，妊娠11周。出现畏食、恶心、呕吐及右上腹疼痛，皮肤黄疸。实验室检查：血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、黄疸指数均高于正常，乙型表面抗原阳性。最可能的诊断是（）（）A、妊娠剧吐B、妊高征合并肝脏损害C、妊娠肝内胆汁淤积症D、妊娠合并乙型肝炎E、妊娠急性脂肪肝15.30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。为进一步确诊，应首选的检查为（）.A、子宫内膜病理检查B、基础体温测定C、腹腔镜检查D、输卵管碘油造影E、剖腹探查16.下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）.A、性交痛B、盆腔粘连C、黄体功能缺陷D、子宫后位E、卵巢巧克力囊肿17.关于子宫腺肌病的发生，正确的是（）.A、子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷B、多发生于20～30岁初产妇C、少数患者同时合并子宫肌瘤D、绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症E、子宫内的异位病灶多为局限性18.关于子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）.A、常发生在生育年龄B、妊娠后症状可以缓解，甚至消失C、子宫腺肌病是子宫内膜异位症D、最常发生的部位是卵巢E、异位内膜很少发生恶变19.女，45岁，G2P1，继发痛经，近3年未作妇科检查，月经第二天感下腹剧痛，大汗淋漓，腹部压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，血压正常。妇科检查子宫大小基本正常，双侧附件区囊性感，有压痛。B超两侧附件区有囊性不规则包块。此时最恰当的处理是（）.A、抗生素治疗B、后穹隆穿刺C、腹腔穿刺D、开腹或腹腔镜手术E、支持疗法+对症处理20.子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）.A、子宫活动度差B、自身免疫反应干扰受精和着床C、盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱D、卵巢功能失调E、多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者21.哪项不是子宫收缩乏力的常见原因（）（）A、子宫壁过度膨胀B、头盆不称C、精神过度紧张D、内分泌失调E、使用小剂量镇静药22.40岁，经产妇，继发性痛经1年余，逐渐加重。查体：子宫后倾，球形增大，质硬，附件未见异常，诊断最可能是（）.A、妊娠子宫B、子宫肌炎C、子宫腺肌病D、畸形子宫E、子宫肌瘤23.26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。若已进入第二产程，胎先露S+3，胎心良好，此时处理应是（）A、等待自然分娩B、产钳助产C、胎头吸引器助产D、继续加强宫缩等待分娩E、立即行剖宫产术24.有关双腔气管导管，下列哪项是错误的（）A、可使左右总支气管的通气暂时隔开B、可仅用健侧管长时间施行麻醉和通气C、可随时分别吸除其中的分泌物D、可按需将患侧管敞开以引流肺内分泌物E、可按需对两侧肺进行不同方式通气25.临床常用的诊断早期妊娠的特异性指标是（）A、HCGB、HCG2C、HCGβD、HPLE、PSβ1G26.子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（）.A、子宫骶骨韧带B、输卵管C、子宫直肠陷凹D、子宫膀胱陷凹E、卵巢27.28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。妇科检查：子宫大小正常，后倾，粘连；双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。根据上述症状及体征，应考虑的诊断是（）.A、慢性盆腔炎B、结核性盆腔炎C、子宫内膜异位症D、双侧输卵管卵巢囊肿E、卵巢癌28.一年轻女性，停经62天，腹痛并少伴阴道流血3天，发热1天。月经周期5～7天/28天。体检：T38.5℃，P90次／分，BP100/70mmHg，急性病容。妇检：阴道内少量暗红色积血，宫口松，子宫妊娠50多天大小，软，压痛，双侧附件区增粗，压痛明显。血常规：WBC13.2×109/L，NO.90，10.10。尿HCG（+）。处理宜（）（）A、立即行刮宫术B、控制感染+保胎治疗C、B超检查后决定是否保胎D、控制感染后滴注缩宫素E、控制感染后行刮宫术29.女，45岁，进行性痛经。经量增多，经期延长，已3年，曾用药物保守治疗无效。现痛经加剧，经量更多。血红蛋白78g／L，体质明显下降。妇科检查：子宫颈光滑，宫体前位、活动、增大，如孕2个月大小，有高低不平的结节感，质硬，有压痛；附件未及。最佳治疗方案为（）A、全子宫切除术B、全子宫切除术+双侧附件切除术C、药物吲哚美辛、奈普生等对症治疗D、口服避孕药周期治疗E、药物治疗后全子宫及双侧卵巢切除术30.关于用激素治疗子宫内膜异位症，下列说法错误的是（）.A、雄激素治疗可缓解症状B、假孕疗法适用于保守性手术后有小的异位病灶残留者C、假孕疗法使用的主要药物是雌激素类制剂D、术前6～8周用假孕疗法，可使组织软化E、假孕疗法使内膜起蜕膜反应，腺体萎缩，以达病灶消失31.如图，临床上最常见的气管导管标号是（）A、法制F.标号B、内径（ID.标号C、外径（ED.标号D、长度（L）标号E、以00～1OMagil专利标号32.子宫的功能有（）A、输送精子的通道B、孕育胎儿的场所C、产生月经D、正常容量为5mlE、为一空腔肌性器官33.羊水量、性状与成分正确的是（）A、妊娠足月时羊水比重为1.037B、妊娠足月时羊水pH呈中性偏酸C、羊水内含肌酐应视为病态D、妊娠38周时羊水量最多E、于妊娠末期无色透明34.诊断子宫内膜异位症的最佳方法是（）.A、B超B、测CA125C、腹腔镜检查D、X线检查E、诊断性刮宫35.已婚女性，26岁，平素月经规律，现停经2个月，恶心、呕吐1周，昨天突然出现心悸、气短，心率120次／分。检查：体质瘦小，口唇发绀，杵状指，心前区可以闻及粗糙的双期杂音。盆腔超声检查结果提示为早孕，进一步的处理是（）A、立即终止妊娠B、如心力衰竭得以控制可以继续妊娠C、控制心力衰竭后剖宫取胎D、控制心力衰竭后行人工流产E、边控制心衰，边行吸宫术36.年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）.A、高效孕激素疗法B、全子宫切除，保留双侧卵巢C、吲哚美辛对症治疗D、达那唑持续服用E、促性腺激素释放激素激动剂37.女性盆腔淋巴分组不包括（）A、髂外淋巴结B、髂内淋巴结C、骶前淋巴组D、腹股沟淋巴组E、腰淋巴组38.子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是（）.A、痛经程度与病变范围成正比B、继发性痛经，进行性加剧C、卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断D、月经正常E、雌激素治疗有利于改善症状39.26岁初产妇，妊娠38周，枕左前位。阵发性腹痛，宫缩10分钟一次，持40秒，宫口开大2cm。出现上述临床表现的原因可能是（）A、子宫收缩极性异常B、子宫收缩对称性异常C、子宫收缩节律性异常D、子宫收缩缩复作用异常E、腹肌和膈肌收缩力异常40.40岁妇女，人工流产术后10年不孕，近2年来月经量增多，经期腰酸腹坠痛加重，妇科检查：子宫球形增大如孕50天大小，质硬，双附件正常，诊断可能性最大的是（）.A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、盆腔炎性肿物与子宫粘连D、Asherman.综合征E、子宫内膜癌41.32岁女性，G2P1，5年来痛经，近2年加重，需服止痛药物，查体：子宫正常大小，后位，质中，活动差，右旁可触及直径5cm囊肿，活动差，后陷凹（一）。该患者的诊断首先考虑为（）.A、子宫内膜异位症B、原发性痛经C、卵巢肿瘤蒂扭转D、陈旧性异位妊娠E、盆腔炎性疾病后遗症42.子宫内膜异位症的药物治疗，下列叙述错误的是（）.A、药物治疗使异位内膜萎缩需一定时间，故一般主张连续应用6个月B、少量甲基睾丸素舌下含服，可缓解病情，但不能抑制排卵，对生殖年龄妇女仍需同时采取避孕措施C、药物对肝有一定影响，故治疗同时必须系列观察肝功能变化D、达那唑有致畸作用，故对要求生育的患者最好不用E、短效避孕药适用于有痛经症状，但暂无生育要求的轻度患者43.30岁女性，婚后3年未孕，月经规则，近2年出现进行性痛经，曾行输卵管通液检查显示通畅，妇科检查：子宫正常大小，后位，不活动，后壁有触痛性小结节，左附件可触及4cm×3cm×3cm包块，不活动，有压痛。以下处理不正确的是（）.A、行B型超声检查B、行腹腔镜检查C、试用假孕疗法D、试用妇康片治疗E、行宫腔镜检查44.关于正常脐带下列哪项是错误的（）A、常呈螺旋纡曲状B、血管周围为华通胶C、脐带受压可导致胎儿缺氧D、断面可见2条脐静脉、1条脐动脉E、一端连于胎儿腹壁脐轮，另一端附于胎盘胎儿面45.G1P0孕41周，临产18小时，因宫颈扩张活跃期停滞，宫口开大8cm，5小时经催产素静脉滴注产程无进展，基层转诊，初步诊断为"子宫破裂"此时患者最适宜的处理方法是（）A、即行阴道触诊，以明确破口部位及大小B、迅速阴道助产娩出死胎C、即刻剖宫取胎，同时行子宫次全切除术D、剖宫取胎后，对破口小、时间短，无感染者可行修补术E、输血输液观察46.下列选项不是子宫内膜异位症治疗方法的是（）.A、假孕疗法B、假绝经疗法C、周期性化疗D、保守性手术E、根治性手术47.产程异常正确的是（）（）A、活跃期正常约需8小时B、活跃期最大时限16小时C、初产妇第二产程超过2小时未分娩为第二产程延长D、总产程超过20小时为滞产E、活跃晚期胎头停止下降达2小时为胎头下降停滞48.如图所示，成年男子门齿至声门的距离最接近（）A、4～6cmB、6～8cmC、8～10cmD、10～12cmE、13～15cm49.初产妇，孕39周，破水2小时入院，查宫口开大4cm，于阴道内可触及胎足及波动的脐带，宫缩规律，胎心率140～150次／分此时最佳的处理方案为（）A、静脉给予缩宫素，待宫口开全行臀牵引B、行脐带