2023年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)考试历年重点考核试题含答案

2023年医学高级职称-临床医学检验临床血液技术(医学高级)考试历年重点考核试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.O型血母亲孕育了何种血型的胎儿最易发生新生儿溶血病（）A、O型B、A型C、B型D、AB型与A型E、AB型与B型2.多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点为（）A、酸性磷酸酶染色阳性，不被酒石酸抑制B、突出的特点是边缘不整齐C、超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物D、多数病例表现为一致和独特的T细胞表型E、直径10μm～20μm，与大淋巴细胞相似3.急性单核细胞白血病的临床特征有（）A、原始单核细胞增多B、血清溶菌酶降低C、牙龈肿胀、口腔溃疡最显著D、皮肤黏膜浸润较多见E、不易发生肾功能损害4.当体内大量红细胞破坏，可见病理性结晶为（）A、草酸盐结晶B、尿酸结晶C、含铁血黄素D、马尿酸结晶E、碳酸铵结晶5.下列哪项不符合血小板无力症（）A、ADP诱导血小板不聚集B、花生四烯酸诱导血小板不聚集C、胶原诱导血小板不聚集D、瑞斯托霉素诱导血小板不聚集E、出血时间延长6.红细胞分布宽度可用于估计（）A、红细胞数B、血细胞比容C、血红蛋白浓度D、血红蛋白量E、红细胞体积异质性7.ICSH推荐血红蛋白测定的参考方法是（）A、HiCN法B、SDS法C、HiN3法D、AHD575法E、沙利酸化血红蛋白法8.伤寒时，外周血象中出现哪种情况提示疾病进入恢复期（）A、中性粒细胞核象轻度左移及毒性病变B、淋巴细胞增多C、单核细胞增多D、嗜酸性粒细胞增多E、嗜碱性粒细胞增多9.FAB分型提出诊断急性白血病时骨髓中原始细胞为（）A、≥20%B、≥25%C、≥30%D、≥40%E、≥15%10.男性，35岁，进行性贫血，发热，骨痛。双腋下淋巴结如花生米大小，肝肋下1cm，脾肋下2cm，WBC36×109/L，幼稚细胞占≥68%，Hb55g/L，PLT42×109/L，骨髓增生明显活动跃，原始＋幼稚细胞占≥87%这类细胞胞体大，较一致，核圆，染色质细点状均匀，核仁明显，一个或多个，胞质丰富，深蓝色，空泡较多呈蜂窝状，POX（－）。该病人是（）A、急性髓细胞白血病M3B、急性髓细胞白血病M2C、急性单核细胞白血病M5D、急性淋巴细胞白血病L2E、急性淋巴细胞白血病L311.男性，18岁，3年来冬天或遇冷出现寒战高热，排酱油色尿，巩膜无黄染，网织红细胞6.5％，HGB80g／L，Ham试验阴性，冷热溶血试验阳性，诊断为（）A、急性肾功能不全B、阵发性寒冷性血红蛋白尿C、运动性血红蛋白尿D、冷凝集素血症E、阵发性睡眠性血红蛋白尿12.血糖浓度低于多少为低血糖症（）A、3.8mmol／LB、4.0mmol／LC、5.0mmol／LD、2.0mmol／LE、2.8mmol／L13.确定有无贫血的最佳指标为（）A、MCV、MCH、MCHCB、RBC、HbC、网织红细胞计数D、RDWE、血沉14.急性红白血病细胞化学染色可见（）A、AS-DAE染色呈阳性，且被NaF抑制B、PAS染色幼红细胞呈强阳性反应C、AS-DCE染色呈阳性D、ACP染色呈阳性，且不被L酒石酸抑制E、POX多呈阴性反应，PAS反应产物为红色粗颗粒状或块状，底色不红15.大面积烧伤患者治疗过程中出现伤口广泛渗血，发绀，血压80／60mmHg。血常规：WBC12.6×109／L，PLT50×109／L，PT、APTT延长，FDP升高，3P试验+。应采取的治疗措施是（）A、肝素B、低分子右旋糖酐C、糖皮质激素D、输注新鲜血浆E、以上都是16.下列疾病中能引起全血细胞减少的疾病有（）A、缺铁性贫血B、急性造血功能停滞C、骨髓纤维化D、再生障碍性贫血E、急性白血病17.患者男性，15岁。因乏力，面色苍白前来就诊，平时挑食。血液分析结果：RBC3.14×1012/L，HGB62g/L，Hct0.21，RDW21%。该患者诊断应首先考虑（）A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、骨髓增生异常综合征D、海洋性贫血E、缺铁性贫血18.在质控中，质控血清的检测结果超过±3SD时，则表示该结果（）A、质控B、失控C、无解释意义D、仍然有效E、在控19.男性，54岁，因发现左侧肩胛区包块伴胸背部疼痛3个月就诊，查体：肝脾不大，血常规未见异常。胸X线片见肋骨、肩胛骨、胸椎多处溶骨性破坏。血清蛋白电泳出现窄底高峰，尿蛋白（+++）。局部包块活检后发现原始浆细胞为进一步明确诊断，下一步需要的检查是（）A、肝功能B、骨髓检查C、磁共振D、腰椎MRIE、B超20.成熟红细胞中含有（） A、细胞核B、线粒体C、核糖体D、血红蛋白E、溶酶体21.关于总肺泡通气量不足错误的是（）A、可引起Ⅰ型呼吸衰竭B、可因限制性通气不足引起C、可因阻塞性通气不足引起D、临床上常见于慢性阻塞性肺疾病E、可合并通气血流比例失调22.男性，18岁，贫血，黄疸1年，母亲有贫血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白细胞、血小板正常，网织红细胞5％，红细胞脆性试验0.7％，血片中见球形细胞，Coombs试验阴性。最宜采用的治疗是（）A、补充铁剂B、输注洗涤红细胞C、EPGD、脾切除E、糖皮质激素23.关于细菌L型的特征，下列错误的是（）A、呈高度多形性，革兰染色阴性B、在固体培养基上可形成"油煎蛋"样小菌落C、去除抑制物后可回复原有的形态D、分离培养需用低渗琼脂培养基E、仍有致病性24.女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2.10×1012／L，白细胞3.2×109／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×109／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham’s试验阴性。该病人最不可能出现下列哪种骨髓象（）A、淋巴细胞浆细胞增多B、成熟红细胞形态正常C、组织嗜碱细胞增多D、骨髓中脂肪组织增多E、骨髓细胞内外铁减少25.血涂片及骨髓中篮细胞多见的白血病是（）A、AML-M2B、ALLC、AML-M3D、AML-M4E、AML-M526.三分群血液分析仪白细胞分布直方图的第一群主要代表（）A、淋巴细胞B、单核细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞27.用煌焦油蓝乙醇溶液做染液计数网织细胞时，错误的步骤是（）A、取血液和染液各一滴，混匀后推片B、染色时间5～10minC、在室温低时，染色时间还应适当延长D、在油镜下计数1000个红细胞中的网织细胞数E、为了便于计数，可用Miller窥盘28.男性，28岁，农民，头昏乏力半年有余。体检：除贫血貌外，可见反甲症。检验：外周血涂片示成熟红细胞大小不一，中央淡染；血清铁7.70μmol／L（43μg／dl），总铁结合力76.97μmol／L（430μg／dl）；粪便检查有钩虫卵。其贫血诊断为（）A、缺铁性贫血B、慢性肾病C、珠蛋白生成再生障碍性贫血D、慢性感染性贫血E、维生素B6反应性贫血29.抗利尿激素（ADH）的作用部位是（）A、近曲小管和髓襻降支B、近曲小管和远曲小管C、近曲小管和集合管D、远曲小管和集合管E、髓襻升支和远曲小管30.瑞氏染料是一种复合染料，组成是（）A、酸性伊红和碱性亚甲蓝B、碱性品红和碱性亚甲蓝C、甲基红和亚甲蓝D、伊红和糊精E、伊红和酸性亚甲蓝31.环形铁粒幼红细胞增多见于（）A、骨髓增生异常综合征B、溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、铁粒幼细胞性贫血E、缺铁性贫血32.男性，25岁，因持续的低热20天，腹痛、腹泻1周住院。入院查体：T：38.1℃，P：96次／min，R：20次／min，BP：120／80mmHg，颈部可触及如蚕豆大小肿大的淋巴结，表面光滑；腹部触及肝脏肿大，达右肋下4cm，质软，有轻度压痛；实验室检查：血常规示WBC://3.2×1012／L，RBC://3.5×109／L，Hb：90g／L，BPC://95×109／L。为了进一步明确诊断，应进一步进行的检查是（）A、骨髓象或淋巴结活检B、腹部B超C、X线检查D、心电图检查E、腹部CT33.粪便隐血试验的免疫法有（）A、联苯胺法B、胶体金法C、氨基比林（匹拉米洞）法D、愈创木酯法E、邻甲苯胺法34.恶性淋巴瘤病因不清，但目前较受重视的病因是：（）A、病毒感染B、遗传因素C、物理因素D、化学因素E、免疫功能低下35.在血脂测定中当TG大于多少时LDL-C不宜用Friedewald公式计算求得（）A、＞1.8mmol／LB、＞3.6mmol／LC、＞4.6mmol／LD、＞5mmol／LE、＞6mmol／L36.关于血沉应用的叙述，正确的是（）A、魏氏法血沉结果可用于确诊某种疾病B、血沉可用于健康人群的筛查C、血沉可用于疾病的动态观察D、血沉仪法血沉结果可用于确诊某种疾病E、血沉对无症状健康人群筛选率高37.男性，40岁，即往体质差，常有发热及服用多种药物史，近因尿色呈红茶样就诊。检验：红细胞2.0×1012/L，血红蛋白58g/L，白细胞3.0×109/L，血小板计数正常，网织红细胞12%；尿隐血阳性；血清游离血红蛋白600mg/L。诊断为血管内溶血。除下列哪个疾病外，其余均可引起血管内溶血（）A、G-6-PD缺乏症B、疟疾C、PNHD、自身免疫性溶血性贫血E、阵发性冷性血红蛋白尿38.下列哪些属于慢性淋巴细胞性白血病的形态学特点（）A、形态明显异常B、易见篮细胞C、有Auer小体D、核染色质稠密、核仁不明显或无E、胞质丰富、嗜碱、无颗粒39.下列说法错误的是（）A、红细胞主要成分为蛋白质，其他为磷脂和葡萄糖B、红细胞膜遗传性缺陷中最常见的是收缩蛋白缺陷和基因突变，并与锚蛋白连接有缺陷C、红细胞膜具有可变性、半透性、免疫性和受体特性等功能D、新生儿HbF含量较高，至l岁左右接近成人水平E、正常血红蛋白是由两对珠蛋白肽链形成的四聚体和亚铁血红素构成40.会使血钙浓度降低的原因是（）A、使用草酸盐抗凝剂B、维生素D中毒C、血液中未加抗凝剂D、输入柠檬酸盐抗凝的血液E、多发性骨髓瘤41.下列哪项不符合α-醋酸萘酚酯酶染色（）A、大多数粒细胞呈阳性，阳性反应不能被NAF抑制B、多数单系细胞呈阳性，且可被NAF抑制C、红系细胞均呈阴性反应D、淋系细胞多数阴性，少数弱阳性E、巨核细胞和血小板呈阳性42.正常人血小板计数一天内的变化率可达（）A、10%B、12%C、15%D、18%E、20%43.当RDW增大时，说明红细胞（）A、大小不均一性B、体积变小C、体积增大D、染色形态异常E、体积不变44.女性，40岁，患类风湿关节炎数年，查血红蛋白80g／L，白细胞、血小板正常。血清铁5.34μmol／L，铁蛋白400μg／L。总铁结合力升高，MCV68.5fl，MCHC35％，Coombs试验。患者的诊断最可能是（）。A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、慢性病性贫血D、失血性贫血E、自身免疫性溶血性贫血45.铁主要以铁蛋白和含铁血黄素的形式贮存于（）A、骨髓B、肝C、脾D、多种细胞E、血浆46.患者，男性，常易感冒，出现疲乏、无力、头晕、食欲减退，有时出现高热。血常规：白细胞减少，中性粒细胞计数0.4×109／L。治疗重度粒细胞减少疗效明确，可使中性粒细胞迅速增多的药物是（）A、碳酸锂B、重组人红－粒系集落刺激因子C、重组人单－粒系集落刺激因子D、重组人红－单系集落刺激因子E、重组人粒－单系集落刺激因子47.偶尔可导致EIA检测HBV血清学标志物假阳性的是（）A、脂血B、EDTA抗凝C、枸橼酸钠抗凝D、肝素化E、轻度溶血48.男性，45岁，左季肋区疼痛3个月，查体脾质韧，脾肋下5cm。血常规：HGB100g／L，WBC3.2×109／L，PLT70×109／L，腹部CT未见脾包块。骨髓提示增生骨髓象。患者入院切脾治疗后血象逐渐正常。诊断可能是（）A、急性白血病B、慢粒白血病C、淋巴瘤D、脾亢E、MDS49.与巨幼细胞性贫血检查结果无关的是（）A、RDW＜15％B、MCV＞92flC、MCH＞31pgD、MCHC为320～360g／LE、中性分叶核粒细胞增多50.正常人体的储存铁的主要形式是（）A、肌红蛋白B、铁蛋白C、血红蛋白D、含铁血黄素E、转铁蛋白第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:A,B,C,E3.正确答案:A,C,D4.正确答案:C5.正确答案:D6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:E11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:B,C,D,E17.正确答案:E18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:D21.正确答案:A2