2023年医药卫生考试-抗生素知识考试历年高频考点试题含答案

2023年医药卫生考试-抗生素知识考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.四环素类产生耐药性是由于（）A、产生钝化酶B、改变细胞膜的通透性C、核糖体靶位结构改变D、药酶的诱导E、RNA多聚酶的改变2.碳氮源比例的确定原则。3.什么是抑菌？4.氯霉素最严重的不良反应是（）A、胃肠道反应B、二重感染C、骨髓抑制D、肾毒性E、过敏反应5.使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为几个月（）A、1B、2C、6D、126.抗生素类药物具有哪些特点？分析方法和含量表示方法与化学合成药有何不同？7.尿路感染给予抗菌药物前留取，做细菌培养及药敏试验。（）A、前段尿B、中段尿C、末段尿D、静脉血8.对绿脓杆菌作用最强的药物是（）A、链霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、妥布霉素E、卡那霉素9.第一个氟喹诺酮类药物（）A、吡派酸B、氟哌酸C、氟嗪酸D、萘啶酸E、环丙氟哌酸10.下列（）抗生素可引起肝脏损伤。A、罗红霉素B、乙琥红霉素C、林可霉素D、麦白霉素E、吉他霉素11.灭菌包和一次性使用无菌物品使用时做法错误的是：（）A、检查灭菌包包装是否完好、一次性使用无菌物品包装有无漏气B、潮湿或有水渍视为污染；不慎掉落地上或误放不洁处可以立即使用C、检查灭菌日期和有效期，在有效期内使用D、灭菌包应检查包外包内指示卡是否灭菌合格，可疑或不合格不可使用12.为什么同一蒸汽分配站或总蒸汽管道连接相近的两台罐不宜同时进行实罐灭菌操作？13.以下哪种空气消毒方法可以在有人的房间内使用？（）A、臭氧B、紫外线灯C、循环风紫外线消毒器D、化学喷雾14.在通用式发酵罐的结构中为了（）在发酵罐内壁需安装挡板。A、防止搅拌器运转时液体溢出B、防止搅拌器运转时液体产生漩涡C、防止搅拌器运转时液体飞出轴封D、防止搅拌器运转时浆叶不工作15.治疗军团菌的首选药物是（）A、红霉素B、阿奇霉素C、交沙霉累D、克拉霉素E、罗红霉素16.抗菌药物使用强度力争控制在每百人天（）以下。A、20DDDsB、30DDDsC、40DDDsD、50DDDs17.呋喃唑酮主要用于：（）A、全身感染B、消化道感染C、阴道滴虫病D、呼吸道感染18.罐内空气分布管有哪几种形式？各自的特点是什么？19.关于万古霉素说法错误的是（）。A、对多数革兰氏阴性菌、分支杆菌属、立克次体属、衣原体属或真菌无效B、口服吸收不良，静脉给药分布广，在心包、胸膜、腹膜、滑膜液中可达有效抗菌浓度C、本品可透过胎盘，脑膜发炎时可渗入脑脊液并达到有效抗菌浓度D、输入过快或剂量过大可产生红斑样或荨麻疹样反应，皮肤发红，由以上肢为甚E、万古霉素与氨基糖苷类合用对肠球菌有协同抗菌作用，不良反应也无明显增加20.发酵液倒流空气总管路怎么办？21.为什么发酵罐的罐型用细高型为好？22.什么是微生物的“热阻”？23.清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药：（）A、手术范围大，时间长，污染机会增加B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者C、人工关节置换手术D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，无污染，且不涉及人体与外界相通的器官24.无菌空气的监测有哪几种方法？何者为好？25.卫办医政发〔2009〕38号文的要求，当目标细菌耐药率超过40%的抗菌药物时应（）。A、及时将预警信息通报本机构医务人员B、参照药敏试验结果选用C、慎重经验用药D、暂停该类抗菌药物的临床应用26.夹层预热的目的是什么？27.实消过程中为什么要强调进汽量分主、次？如何操作？28.聚醚与油脂的消泡作用有什么不同？29.治疗革兰阴性杆菌感染如败血症的首选药物是（）A、链霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、妥布霉素E、卡那霉素30.供发酵罐使用的无菌空气压力应达到多少？31.下列哪种病人最不需要接受个体化的抗菌药物治疗（）A、接受化疗的肿瘤患者B、患有肾疾病的病人C、老年人D、高血压病人E、患有肝疾病的病人32.容易导致“假膜性肠炎”的药物是（）A、青霉素GB、多粘霉素BC、红霉素D、林可霉素E、吉他霉素33.关于碳青霉烯类药物下列说法正确的是？（）A、建议用于治疗轻症感染B、可作为预防用药C、肾功能不全者无需减量使用D、禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者34.耐药金葡菌感染选用：（）A、米诺环素B、氨苄西林C、磺胺嘧啶D、苯唑西林35.预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选（）级抗菌药物。A、非限制使用B、限制使用C、特殊使用D、随意使用36.可产生“灰婴综合征”的是：（）A、青霉素B、氯霉素C、红霉素D、灰黄霉素37.种子染菌的原因有哪些？38.支原体39.患者，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用：（）A、青霉素GB、麦迪霉素C、磺胺嘧啶D、氯霉素40.头孢类抗菌药物皮试液（）。A、青霉素皮试液B、原药：300-500iu/mlC、原药：200iu/mlD、原药：无浓度要求41.发酵工业的生产水平取决于三个要素，即（）、（）、（）。42.什么是除滤机理中的静电吸引作用？43.分空气过滤器设备有哪几种？各自的特点是什么？44.可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是：（）A、肾上腺素B、糖皮质激素C、苯海拉明D、苯巴比妥45.直线型加空气法和梯形加空气法比较何者为好？46.如何选择最适发酵温度？47.以下何种药物可用于对磺胺药、青霉素或氨苄西林耐药的脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌所致脑膜炎的治疗（）A、头孢拉定B、头孢唑林C、头孢氨苄D、头孢呋辛48.为什么在实罐灭菌保温时要测试压力差？如何进行测试？49.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是（）A、耐酶青霉素——阿莫西林B、抗绿脓杆菌广谱类——双氯西林C、耐酸青霉素——苯唑西林D、抗绿脓杆菌广谱类——青霉素VE、广谱类——氨苄西林50.颅脑手术不推荐选用的抗生素包括：（）A、头孢硫脒B、头孢呋辛C、头孢米诺D、头孢曲松第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案: 斜面便于长孢子，种子利于长菌丝；发酵前期利于长菌丝，中后期利于合成和积累目标产物。此外C/N比等应与环境因素结合考虑，为对溶氧条件较好的设备，对通气较足的配置可采用菌丝较浓的C/N比。对溶氧较差、通气不足的设备可采用菌丝较稀的C/N比。3.正确答案: 指仰制微生物繁殖体的生长及繁殖，使其处于代谢仰制状态，遇适宜环境尚可恢复其生命活动。4.正确答案:C5.正确答案:C6.正确答案: （1）具有特点： 化学纯度较低：有三多：同系物多；异构体多；降解物。 活性组分易发生变异：微生物菌株的变化、发酵条件改变等均可导致产品质量发生变化，如组分的组成或比例的改变。 稳定性查：抗生素分子结构中通常含有活泼基因，而这些基因往往是抗生素的活性中心。 （2）抗生素药物可采用微生物检定法和理化方法，而化学合成药采用只是理化方法；抗生素的活性以效价单位表示，即指每毫升或每毫克中含有某种抗生素的有效成分，而化学合成药采用百分含量来表示。7.正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案: 同一蒸汽分配站或总蒸汽管道连接相近的两台罐若同时进行实罐灭菌，由于受蒸汽管道的直径大小、长短、阀门和管件差异的影响，往往会产生蒸汽分配不均匀和蒸汽压力波动大，发生蒸汽走短路，操作不易控制，达不到灭菌的效果。因此同一蒸汽分配站或总蒸汽管道连接相近的罐，最好是单独进行实罐灭菌操作。13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:A16.正确答案:C17.正确答案:B18.正确答案: （1）放射式分布管：易堵塞、易焦化、易染菌的主要原因。 （2）环面微孔式分布管：易堵塞、易焦化、易染菌的主要原因。 （3）牛角式多孔分布管：便于空气的均匀分布，但必须每批清理。 （4）开口式空气分布管：适用于搅拌功能较强的罐，空气才得以均匀分布。无堵塞、无死角，但不适用于种子罐。19.正确答案:E20.正确答案: 发酵液倒流空气管路将会滋生大量杂菌，而且危害时间较长。处理不当，造成发酵全军覆没。一旦发生以上情况，应作好如下处理。 （1）将发酵罐、种子罐各罐使用的空气转移到未被污染的一根空气管道路上。 （2）将污染的空气吹口全部开大，尽可能地排尽管内污物。 （3）开蒸汽进行消毒灭菌，一般灭菌一小时即可。灭菌过程严防倒流至无菌管道。 （4）灭菌后利用空气彻底吹干、吹净。 （5）调整管路各阀门，恢复正常供气。21.正确答案: 发酵罐是供微生物生长和形成产物的主要设备。在发酵工程中需要有足够的溶解氧，以满足微生物新陈代谢活动的需要。为此，对发酵罐的罐型便有一定的要求。以H0表示罐体高度，D表示罐体直径，则H0/D一般采用1.5~4倍。这比例的罐型属于细高型，它与矮胖型（H0/D≤1）的罐型相比，更有利于提高溶解氧水平，应为罐身增长后，罐内液柱相应增高，对增进氧的溶解和增加气、液间氧的传递都是有利的。22.正确答案: 微生物对热的抵抗能力常用“热阻”表示。热阻是指微生物在某一特定的条件（温度和加热方式）下的致死时间。不同的微生物具有不同的热阻，认识和研究微生物的热阻可以帮助我们深入了解不同微生物的热死规律，指导和分析工作。23.正确答案:D24.正确答案: 对无菌空气的监测，一般采用三种方法。 （1）接种细菌肉汤培养基进行无菌监测。 （2）微生物检测仪监测。 （3）尘埃记数器监测。采用尘埃记数器监测无菌空气的方法简便，效率直观迅速，便于操作。25.正确答案:C26.正确答案: 夹层预热可使罐内空气分子受热膨胀，使空气不断从排汽口排出，防止保温时间罐内造成假压。27.正确答案: 进汽分主、次是避免假压力、制服染菌的有效方法，怎样操作才能分主、次呢？ （1）主要进汽；即罐底部与物料接触的支管开大蒸汽，直接进汽。它主要包括罐底蒸汽阀、空气分布管蒸汽阀、压出管蒸汽阀，取样管蒸汽阀等。 （2）次要进汽；即罐底部与物料不接触的支管控制合理进汽量，达到传热即可。它包括补料管，加油消沫管、冲视镜管等。28.正确答案: 聚醚含有两类化学基团。聚氧乙烯是亲水基团，可与水分子结合，以氢键联合，因此聚醚可以在发酵液中呈细的分散。聚氧丙烯是疏水性基团，能降低两相间的界面张力，从而消除泡沫。聚醚由于是表面活性剂，还可以和发酵液中的固体物质相结合，使固体物分散。所以聚醚的消泡作用比油脂完全。它能消除泡沫形成的内在因素，组织泡沫的形成，又因它分散在发酵液内部，对夹在发酵液内的流态性泡沫具良好消泡作用，消沫效果好，用量低，只有油脂用量的3%，使用量为0.05%左右。油脂仅具有疏水性化学基团，只能消除浮在发酵液表面的泡沫，消泡效果低，使用量达1%—2%。29.正确答案:C30.正确答案: 进发酵罐前的无菌空气压力应达到0.16Mpa左右，才能保证一定的流速供应发酵过程足够的溶解氧量。31.正确答案:D32.正确答案:D33.正确答案:D34.正确答案:D35.正确答案:A36.正确答案:B37.正确答案: 种子染菌的原因是操作失误，环境不洁净和用品灭菌不彻底三个方面。38.正确答案: 是一类没有细胞壁、高度多形性、能通过滤菌器、可用人工培养基培养增殖的最小原核细胞型微生物，大小为0.1～0.3微米。39.正确答案:B40.正确答案:B41.正确答案:生产菌种；生产工艺；生产设备42.正确答案: 在介质除滤中，某些带电荷的微生物或孢子可能被流动的带电荷的粒子感应，产生相反电荷而吸引粒子。43.正确答案: （1）筛板筒式过滤器：过滤面积小，介质层高，易于活性炭、棉花的填装。 （2）多套筒式过滤器：过滤面积大以缠高效纤维纸为填充介质。 （3）孔板式过滤器：过滤面积小，以滤纸为填充介质。 （4）层叠式过滤器：过滤面积大，以高效、亚高效纤维纸为填充介质。 （5）聚乙烯高效过滤器：根据流量选择不同的面积及孔径。 （6）金属缠绕棒过滤器：根据流量选择不同的面积及孔径。44.正确答案:A45.正确答案: 一般来说，要根据生产品种、培养基的组成及各种原材料的配比，还有培养液的浓度及装料体积等因素来决定。梯形加空气法，主要防止罐内泡沫大量上升，因为搅拌转数确定之后罐内泡沫高低的主要影响因素是空气流量。如果培养基的有机氮含量较丰富，料液又较稀薄，产生菌生长繁殖速度较慢，装料系数较大时，适合选用梯形加空气法。开始接种或移种后，培养液较稀薄，溶解氧比长浓后的培养液要高些，而且这时菌丝很年轻，呼吸强度尚未达到巅峰，菌丝量亦较少，摄氧率较低，少量的空气流量足够菌体对氧的需要，又可防止泡沫大量上升。当培养液的有机氮源不断被菌丝所利用，转变成大量菌丝体，可逐步加大一下空气流量，因为蛋白质转变为菌丝体，泡沫比原来大大减少，多加一些空气不会引起泡沫升高菌体呼吸强度随菌龄增长不断加强，菌丝量在增多，摄氧率加大，培养液逐渐浓稠，粘度上升，溶氧较开始稀薄时的培养液有所减少。培养液浓稠对带动搅拌的电动机负荷加大，这些因素的存在都需适当加大空气量。当然，生产品种的产生菌生理特性、培养液组成配比装料系数等不存在上述问题时，那么直线加空气法亦是可取的。46.正确答案: 1、根据菌种及生长阶段选择。微生物种类不同，所具有的酶系及其性质不同，所要求的温度范围也不同。在发酵前期由于菌量少，发酵目的是要尽快达到大量的菌体，取稍高的温度，促使菌的呼吸与代谢，使菌生长迅速；在中期菌量已达到合成产物的最适量，发酵需要延长中期，