2023年医学高级职称-骨外科(医学高级)考试历年高频考点试题含答案

2023年医学高级职称-骨外科(医学高级)考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.肱骨干骨折易合并的损伤是（）A、腋神经损伤B、尺神经损伤C、桡神经损伤D、正中神经损伤E、臂丛损伤2.患儿男，5岁，在高约60cm床上玩耍，不慎跌落地面，左肘部拒绝大人触碰，前来我院急诊就诊。若患儿为左肘关节伸直位摔倒，查体：见左上臂下段及肘部肿胀，压痛，靴状畸形。鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠的体征是（）A、肿胀明显B、肘关节活动明显受限C、疼痛D、畸形E、肘后三角关系有无改变F、有无纵向叩击痛3.患者女，80岁，下楼梯不慎摔倒致右髋疼痛，活动受限。查体：右下肢短缩，外旋畸形，右髋未见明显肿胀，下肢纵叩痛阳性。正确的治疗方法应是（）A、单纯手法复位B、全麻下行手法复位C、切开复位并内固定D、手法复位后患肘外固定2周E、手术松解卡压的神经4.患者男，27岁，间断下腰痛9年，加重半年伴足跟痛。应向患者交代的注意事项是（提示经予以消炎、镇痛、对症处理后，患者腰椎及关节活动范围有改善。）（）A、可以大量运动B、可以适量运动C、可以游泳D、卧床休息E、预防感染5.成年人新鲜股骨干闭合性横断骨折，治疗时宜采取（）A、切开复位内固定B、卧床制动休息C、手法复位，髋人字石膏固定D、皮牵引加小夹板固定E、手法复位，夹板固定6.女，67岁，右上肢外展位跌倒，手掌着地，感肩部疼痛、活动受限1小时。查体：右肩肿胀、饱满，局部稍下方凹陷，且有明显压痛，活动受限。最可能的诊断是（）A、锁骨骨折B、肩关节盂骨折C、喙突骨折D、肩峰骨折E、肱骨外科颈骨折7.合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在（）A、颈椎B、胸椎C、下腰椎D、骶椎E、尾椎8.化脓性关节炎的早期表现中，下列哪项是错误的（）A、关节处疼痛，轻微活动即引起剧痛B、畏寒、高热、全身不适等中毒症状C、关节肿胀及关节腔内积液D、患病关节常呈半屈状态E、X线片可见关节间隙变窄，骨面毛糙9.患者男，34岁，因车祸致盆部疼痛、活动受限半天入院。拍X线片及CT检查结果如下图： 哪种骨盆骨折类型可急诊用吊带临时固定（）A、开书型损伤B、关书型（侧方挤压）型损伤C、垂直不稳定型损伤D、完全不稳定型骨折E、旋转与垂直均不稳定型骨折F、以上均可10.患者男，32岁，因高处坠落致腰背部疼痛、活动受限，双下肢感觉、运动障碍4小时入院，拍X线片示胸11椎体骨折。如采用Denis的爆裂骨折分型，若患者为骨折伴有旋转，应归为（）A、A型B、B型C、C型D、D型E、E型F、F型11.患者女，33岁，左尺桡骨粉碎性闭合骨折，行手法复位小夹板固定后16小时，患肢持续性剧烈疼痛，肿胀明显。此时首先应采取的措施为（）A、应用止痛药物B、应用脱水药物C、抬高患肢以减轻疼痛D、拆除小夹板E、更换石膏托固定12.神经损伤与畸形的关系中，下列不正确的是（）A、垂腕垂指畸形--桡神经损伤B、猿手畸形--正中神经损伤C、爪形手畸形--尺神经损伤D、猿手畸形--桡神经损伤E、足下垂畸形--腓总神经损伤13.女性，16岁，于右膝下方有一肿块，5年来逐渐增大，无痛，步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界尚可辨认。然而如果此肿物突然生长加快，X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影，对其治疗应采用（）A、观察B、肿瘤切除术C、局部广泛切除或截肢D、放射疗法E、化学疗法14.有关中央脊髓损伤综合征，以下说法不正确的是（）A、损伤多由颈椎过屈性损伤造成B、颈椎损伤时引起的根动脉及脊前动脉受阻，可加重该损伤C、临床特点是上下肢瘫痪严重程度不一，上肢重于下肢，或一侧上肢瘫痪，或双下肢无瘫痪D、手部功能障碍多明显，手内肌萎缩E、损伤平面以下可有触觉及深感觉障碍15.男性，30岁。左膝关节疼痛5个月，逐渐加重，上、下楼梯困难。查体：左髌骨下缘局限性压痛，髌骨研磨试验（+），股四头肌萎缩。X线检查未见异常，核素扫描见髌骨局限性核素浓聚。正确的诊断是（）A、半月板损伤B、髌韧带损伤C、交叉韧带损伤D、髌骨软骨软化症E、膝关节骨关节炎16.患者男性，28岁。因车祸伤致骶髂部疼痛1小时来院急诊。平素体健。查体：T36.5℃，P110次／分，R22次／分，BP85／60mmHg。神志清楚，表情淡漠，口唇苍白。头颅、胸、腹部检查无异常发现。肛指检查阴性。肛门括约肌收缩有力。右侧腹股沟和骶髂关节处压痛，骨盆挤压分离试验阳性。双下肢感觉、运动、血运均正常。目前应该考虑的诊断包括（）A、骨盆骨折，Tile分型A型B、骨盆骨折，Tile分型B型C、骨盆骨折，Tile分型C型D、失血性休克，重度E、失血性休克，中度F、失血性休克，轻度17.40岁男性，2h前右上臂中1／3闭合性损伤，查体：右腕关节不能伸展，拇指的掌指关节不能主动伸直，其原因（）A、拇长伸肌损伤B、桡侧腕长伸肌损伤C、尺神经损伤D、桡神经损伤E、指总神肌损伤18.患者女，44岁，右大腿软组织肿物，病理诊断脂肪肉瘤。对于正确的治疗方式为（）A、手术切除B、化疗C、放射治疗D、化疗+放疗E、手术切除，辅助放化疗19.三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最重要的辅助检查项目是（）A、腹部B超检查B、局部CT检查C、局部MRI检查D、血生化检查E、胸部X线检查20.26岁，男性入院前2小时，被他人用斧砍伤致股骨下段骨折，来院查体足背动脉触不到，足苍白，发凉，血压测不到，正确的诊断是（）A、股骨下段开放性骨折B、股骨下段骨折伴休克C、股骨下段开放性骨折，股动脉损伤伴休克D、股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤E、股骨下段开放性骨折伴休克21.男性，65岁，右髋部疼痛跛行半年，伴低热，盗汗，纳差及体重减轻。查体：右髋关节屈曲畸形，活动受限，Thomas征阳性，X线片示右髋关节间隙变窄，关节面有骨质破坏，右髋臼有直径2cm大小空洞，内有小死骨形成。若患者体质极度虚弱，脓液粘稠，且继发感染，针对此脓肿，下列哪项处理最佳（）A、改用大针头抽脓注入抗结核药物B、穿刺插管冲洗并注入抗生素C、加强抗炎治疗及支持治疗D、切开排脓，置入抗结核药物，缝合伤口，加压包扎E、病灶清除术22.患者男，40岁，2年前因车祸致左胫腓骨开放性骨折，行钢板内固定手术治疗。术后1年手术切口开始出现红肿，压痛明显，X线片提示：内固定在位，未见明显松动。近1个月，局部皮肤出现红肿、破溃，隐约可见内固定钢板，间断出现流脓。急性血源性化脓性骨髓炎最常见的致病菌是（）A、金黄色葡萄球菌B、溶血性链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、大肠杆菌23.Chance骨折需作经前后路复位及内固定安装术。（）24.一个病人膝关节外侧撞伤，拍片证实腓骨小头骨折，体检发现踝关节不能主动背伸，最有可能发生（）A、坐骨神经损伤B、胫神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前肌损伤E、腓骨长短肌撕裂伤25.患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。应首选的处理方式（）A、冲洗伤口，包扎B、单纯清创，延迟缝合伤口C、清创，探查，一期缝合肌腱，包扎D、清创，探查，一期缝合肌腱，石膏固定E、清创，探查，缝合皮肤F、冲洗伤口，包扎止血26.A.椎体无骨质破坏，脊柱呈竹节样变化B.椎体有破坏，间隙狭窄并椎体间呈骨性融合C.椎体破坏，累及相邻椎体，椎间隙模糊，狭窄伴椎旁梭形肿胀D.椎体破坏并累及椎弓根，椎间隙无改变E.脊柱广泛骨质疏松，有病理压缩现象脊柱结核的X线表现是（）27.下列肌腱中未参与构成鹅足的是（）A、缝匠肌肌腱B、股薄肌肌腱C、半膜肌肌腱D、半腱肌肌腱E、股二头肌肌腱28.判断骨盆骨折合并尿道断裂最简单有效的方法是（）A、小便常规B、肾脏MRI检查C、静脉肾盂造影D、膀胱镜检查E、放置导尿管检查29.膝关节骨性关节炎术后不可能的并发症是（）A、下肢深静脉血栓B、假体松动C、股骨干骨折D、肺栓塞E、感染30.股骨上1/3骨折，近折端的移位方向，是（）A、屈曲外展外旋位B、屈曲内收内旋位C、后伸外展外旋位D、后伸外展内旋位E、后伸内收内旋位31.A.限制踝关节背屈及跟骨外翻B.负载体重C.足横弓D.外侧纵弓E.维持足弓的小腿肌由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成（）32.在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）A、制动B、穿刺抽脓，注入抗痨药C、穿刺抽脓，注入抗痨药+制动D、滑膜切除术E、膝关节加压融合术33.开放性骨折急救时，下列哪项是错误的（）A、抢救生命，保护患肢B、止血，包扎伤口C、抗休克D、如有外露骨折端须先行整复E、妥善固定骨折，迅速转送34.股骨颈骨折导致股骨头缺血性坏死的主要因素是：（）A、股圆韧带的小凹动脉的损伤B、股骨干滋养动脉升支的损伤C、旋股内侧动脉的损伤D、旋股外侧动脉的损伤E、股深动脉降支损伤35.车祸造成右小腿中上段皮裂伤，短缩，成角畸形并有骨外露。理学检查后，还要作哪项最必要的检查（）A、右小腿中上1.3为中心的包括膝关节在内的X线正侧位平片B、CTC、血常规检查D、电生理检查E、右小腿的全长X线正侧位平片36.创伤愈合的类型基本上有两种，即_______、_______。37.男，18岁，交通事故中被车撞伤左下肢，入院后诊断为股骨颈骨折，GardenⅣ型，此类患者最易发生的是（）A、手术中复位失败B、内固定失效C、畸形愈合D、股骨颈骨折不愈合E、股骨头缺血坏死38.患者男，20岁，机器砸伤致左手流血、活动受限，大拇指离断2h入院，急诊检查发现：手背肿胀明显，大拇指离断，左手掌侧可见一长约7cm的伤口，伤口活动性出血，深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位。对于该患者，急诊手术前首选的辅助检查是（）A、X线检查B、心电图检查C、B超检查D、肌电图检查E、神经传导电位检查F、CT三维重建39.骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术（）A、不能自行吸收的脓肿B、长期不愈的窦道C、脊髓神经压迫症状D、不易控制的单纯滑膜结核E、合并肾结核40.有关周围神经药物注射伤的机制，以下哪项不正确（）A、针刺可造成直接损伤B、针刺可引起神经束内血肿压迫损伤C、药物的毒性作用可引起神经粘连变性D、药物注入神经束内导致压力升高压迫损伤E、合并化脓性感染最为常见41.连续使用止血带的时间不宜超过（）A、30分钟B、3小时C、2小时D、1小时E、4小时42.女，45岁，急性肠梗阻4天，已给予禁食、胃肠减压、补液等治疗，今查血钾2.5mmol/L，关于补钾原则不正确的说法是（）A、补氯化钾的浓度宜低于0.3%B、补氯化钾的速度一般不宜超过20mmol/hC、每日补氯化钾总量不宜超过100mmolD、每小时尿量超过40ml后，可静脉输给氯化钾溶液E、只有静脉补钾才能纠正低钾血症43.儿童患脊柱结核，摄X线片显示出早期椎体结核的特点是椎间隙______和椎体______。44.脊柱椎体结核形成的冷脓肿，有两种表现为椎旁脓肿和流注脓肿。（）45.男，15岁，右上臂下段跌伤，局部肿痛，畸形及活动障碍，在当地医院给予手法复位及小夹板外固定，一天后，肢体远端肿胀麻木，检查患部皮肤张力性水泡状，X线显示肱骨踝上骨折对位不良，此时会引起何种最严重的并发症？（）A、肘内翻畸形B、迟发性尺神经损伤C、缺血性肌挛缩D、肘部骨化性肌炎E、肘外翻畸形46.女，36岁。右股骨上端疼痛20天，查体：右股骨上端肿胀，压痛，右髋关节活动受限。X片：右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌，施乳癌根治术。局部无复发。最可能的诊断是（）A、骨肉瘤B、软骨肉瘤C、纤维肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌骨转移47.男，30岁，阑尾炎术后发生肠梗阻，经治疗1周不缓解，首选的营养给予方式是（）A、口服流食B、普通饮食C、鼻饲D、经外周静脉给予肠外营养E、经肠造口给予肠内营养48.在对各级肌力的表述中，下列错误的是（）A、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪B、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力C、3级：能有关节活动，但不能对抗阻力D、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱E、5级：肌力正常49.骨肉瘤最早的症状是______，开始呈______，但很快转为______。50.三十岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。此时最有可能的并发症是（）A、失血性休克B、结直肠损伤C、泌尿系损伤D、生殖器损伤E、神经损伤第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:C2.正确答案:E3.正确答案:A4.正确答案:B,C,E5.正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:A,B8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:D11.正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:C,E17.正确答案:D18.正确答案:E19.正确答案:E20.正确答案:C21.正确答案:D22.正确答案:A23.正确答案:正确24.正确答案:C25.正确答案:F26.正确答案:C脊柱化脓性骨髓炎的X线表现是（）正确答案:B强直性脊柱炎的X线表现是（）正确答案:A脊椎肿瘤的X线表现是（）正确答案