2023年卫生资格(中初级)-全科医学主治医师考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生资格(中初级)-全科医学主治医师考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.患者，女性，38岁。患风心病、二尖瓣病变、心房颤动多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律变为规整，室率50次/分。出现以上心电图变化最可能的原因为（）。A、心衰控制B、洋地黄中毒C、洋地黄剂量不足D、洋地黄剂量合适E、未用利尿剂2.夏科（charcot）三联征对哪种疾病有诊断意义（）A、急性胰腺炎B、急性胆管炎C、急性胃炎D、急性憩室炎E、急性胆囊炎3.患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，发热，血WBC9.6×109/L，中性0.78。体检：左拇、示、中指创面有脓性分泌物，拇指呈外展状，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是（）。A、左拇、示、中指化脓性腱鞘炎B、左桡侧化脓性滑囊炎C、左鱼际间隙感染D、左掌中间隙感染E、左掌中间隙、鱼际间隙均感染4.肱骨髁上骨折常并发（）。A、缺血性肌挛缩B、压疮C、膀胱尿道损伤D、周围神经损伤E、缺血性骨坏死5.在调查人群铅吸收时，为什么需要核实血铅结果（）。A、多数人仅指血化验血铅情况，测量结果仅做参考B、末梢血检测可用于筛查，化验结果有参考意义，但不能作为诊断的依据C、两次静脉血铅水平等于或者高于200μg/L，方能诊断铅中毒D、以上都是6.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切（）.A、前列腺增生的程度B、前列腺增生持续的时间C、睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化D、前列腺增生部分的位置E、前列腺增生结节的种类7.患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次入院。查体：T36.1℃，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有（）。A、血钾增高B、血氨降低C、凝血时间延长D、SGPT水平降低E、白细胞增高8.审慎的含义是（）。A、医务工作者应履行的职责和使命B、医务工作者应享有的权利和利益C、医务工作者对自己应尽义务的自我认知和评价D、医务工作者表现出行为前的周密思考和行为中的谨慎负责E、医务工作者对周围人、事以及自身的内心体验和感受9.大便泻下臭如败卵见于（）。A、肠道湿热证B、食滞胃肠证C、肠热腑实证D、胃热炽盛证E、胃阴虚证10.男性，70岁，间断胸骨后不适半年，近一个月来吞咽食物时有轻度梗阻感，不吐，偶有食物反流。钡餐示：食管下段管壁僵硬，黏膜紊乱有中断。最可能的诊断是（）A、反流性食管炎B、食管癌C、贲门失弛缓症D、食管Crohn病E、硬皮病11.成年男性患者，体重70kg。因液化气瓶爆炸，导致严重烧伤，烧伤的部位有头面、颈部、双上肢、双下肢和部分躯干前面。其中Ⅰ度烧伤10%，Ⅱ度烧伤40%，Ⅲ度烧伤5%。伤后3小时送来医院，来院前未行任何处理和治疗。初步检查时发现：体温36.5℃，心率130次/分，血压90/65mmHg，患者疼痛呻吟、烦躁不安、口渴，停留尿管引出深黄色尿液100ml。血常规化验：WBC15×109/L，Hb120g/L。有关该患者烧伤创面处理哪些是错误的（）。A、早期创面清理后采取暴露疗法B、来院后立即切痂植皮C、补液抗感染治疗D、可用微粒皮、小片自体皮移植E、手术可分次进行12.患者，女性，40岁。甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，不能平卧，既往有气管炎病史3年，收入院治疗。病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为（）。A、患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部分切除术B、患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗C、全部甲状腺切除D、放射性碘治疗E、外放射治疗13.患者男性，70岁。既往有高血压病病史，早上买菜时突然出现左侧偏盲，四肢活动自如，头颅CT示高密影，其诊断为（）。A、顶叶梗死B、枕叶出血C、壳核梗塞D、壳核出血E、颞叶出血14.鲜明生动的幻视（）。A、精神分裂症B、脑器质性精神病C、症状性精神病D、情感性精神病E、神经症15.美吡达（格列吡嗪）（）。A、不经肝脏代谢B、慢性失血性贫血95%的代谢产物在胆汁中排出C、易出现乳酸酸中毒D、作用时间超过24小时E、有调节凝血机制的作用16.手外伤后，应尽可能使手处于功能位。手的功能位是（）。A、腕背伸约10°～15°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态B、腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态C、腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节微屈D、腕背伸约20°～25°，掌指关节及指间关节呈半屈曲状态E、腕背伸约10°～15°，掌指关节及指间关节微屈17.以社区为行为主体的健康相关行为是（）。A、个体相关行为B、社区卫生保健结构C、社区健康相关行为D、社会网络指数18.患者，男性，58岁。高血压病10余年，近3年余出现胸骨后疼痛，诊断为高血压病、冠心病、心绞痛，给予硝苯地平和β受体阻断剂口服，一天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查：端坐呼吸，血压150/90mmHg，心率106次/分，双肺底闻及啰音，下肢无水肿。该患者目前的诊断是（）。A、全心衰竭B、冠心病心绞痛发作C、急性前壁心肌梗死D、急性左心衰竭E、支气管哮喘19.患儿6岁。因头皮瘙痒并脱发斑2周就诊。查体：头皮散在5～6处1～2cm直径大小脱发斑，表面少许鳞屑，并可见长约2～4mm断发，其外周有白鞘。应考虑为（）。A、黄癣B、白癣C、黑点癣D、斑秃E、脓癣20.风湿热的发病年龄多见于（）。A、5～15岁B、3～18岁C、4～16岁D、1～15岁E、2～14岁21.和氨苄西林有完全交叉耐药性的是（）。A、阿莫西林B、哌拉西林C、青霉素GD、苯唑西林22.女性，29岁，停经50天后出现阴道大量流血伴右下腹痛，今日突然右下腹剧痛难忍，来院就诊。查体：血压80/60mmHg。患者面青唇白，腹部稍膨隆，右下腹压痛显著。妇科检查：子宫稍大，较软，右附件区触及一压痛之包块，阴道后穹隆穿刺为不凝血，最可能的诊断是（）。A、输卵管妊娠流产B、前兆流产C、黄体破碎D、急性阑尾炎E、急性输卵管炎23.医生的职业具有特殊性，好比（）。A、艺术家B、工程师C、建筑师D、学者24.骨关节炎可见（）。A、骶髂关节炎B、双手近端指间关节狭窄、骨质侵蚀C、骨质呈虫噬样缺损D、骨赘形成E、以上都不对25.有利于急性肾小球肾炎诊断的血液生化改变是（）。A、血浆蛋白明显下降B、血清胆固醇升高C、抗链“O”滴度升高D、血清免疫球蛋白升高E、血清C3暂时下降26.急性阑尾炎与急性肠系膜淋巴结炎的鉴别诊断中，下列哪项最有意义（）。A、患者年龄B、白细胞计数C、体温曲线变化情况D、体温升高与腹痛出现的先后关系E、右下腹扪及肿块27.治疗头癣的口服药物（）。A、无环鸟苷B、灰黄霉素C、扑尔敏D、强的松E、红霉素28.以下哪项是急性盆腔炎的病理变化（）。A、输卵管积水B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢很少单独发炎，常与输卵管伞端粘连形成卵巢周围炎D、黏液脓性宫颈炎E、以上均不是29.风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征E、Austin-Flint杂音30.治疗带状疱疹的首选药是（）。A、红霉素B、无环鸟苷C、干扰素D、胸腺肽E、阿司匹林31.深Ⅱ度烧伤（）。A、红肿灼痛无水疱B、张力较大的水疱、剧痛C、水疱张力小、疼痛，基底红白相间D、干燥、焦和蜡白E、水疱，基底水肿、感觉迟钝32.卒中康复训练的原则是（）。A、设法促进肌张力和主动运动的出现B、降低痉挛，促进分离运动的恢复C、进一步降低肌痉挛，促进更多的分离运动恢复，改善运动速度、精细程度和耐力D、多种训练交替进行，有所侧重，在不引起异常反应和过度疲劳的情况下，逐渐加大活动量E、瘫痪恢复的次序是先躯干后肩胛带和骨盆，先下肢后上肢33.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要（）A、胸部X线B、胸部CTC、心电图D、超声心动图E、运动负荷试验34.某基层医疗机构要转型为社区卫生服务中心。该社区卫生服务中心开展社区高血压防治，所采取的下列措施中，属于第二级预防的措施是（）。A、社区宣传摄入低盐、低脂饮食B、及时治疗脑出血半身不遂C、社区宣传不吸烟、少饮酒D、治疗高血压脑病E、对35岁以上门诊首诊患者常规测量血压35.1岁小儿，女孩，4天前开始发热、咳嗽、流涕，今晨发现耳后、发际浅红色斑丘疹，两眼泪汪汪，咽喉充血，眼结膜充血，口腔黏膜红，精神萎靡，肺呼吸音粗。下列哪些项检查有助于早期诊断（）。A、血常规B、血、尿、鼻咽分泌物组织培养检查病原体C、鼻咽分泌物检查发现多核巨细胞D、双份血清抗体检测E、X线胸片F、血清病毒分离36.随着我国社会经济文化的变化，（）已占家庭类型的首位。A、核心家庭B、主干家庭C、联合家庭D、单亲家庭37.（）是可使人、动物或植物致病的生物因子。A、生物安全B、病原体C、生物因子D、气溶胶38.下列哪项不是患者所希望的（）。A、及早手术解除病痛B、希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来C、要求对其所担心的事情给予合理的解释，并告知今后可能发生的事情D、在患有严重疾病时，不愿被医生所放弃39.患者，女性，16岁。发热、食欲减退1周，神志欠清1天；体格检查：皮肤、巩膜黄染，躁动不安，扑翼样震颤（+），肝右肋下未扪及；实验室检查：ALT1600U/L，总胆红素110μmol/L，抗HBs阳性，抗HBc阳性，抗HAV-IgM阳性，抗HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。最可能的病原学诊断是（）.A、甲型病毒性肝炎B、乙型病毒性肝炎C、丙型病毒性肝炎D、丁型病毒性肝炎E、戊型病毒性肝炎40.第一心音减弱，心尖区舒张早中期隆隆样杂音（）。A、器质性二尖瓣狭窄B、相对性二尖瓣狭窄（Austin-Flint杂音）C、主动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、三尖瓣狭窄符合下列听诊特点的瓣膜病是41.病毒性心肌炎的临床表现是（）A、寒战，高热，呼吸困难，偶见心律失常B、剧烈胸痛，发热，心电图出现Q波，ST段弓背向上抬高C、症状、体征无典型表现，主要依据血沉增快帮助诊断D、最先有低热，倦怠，与发热程度不平行的心动过速，各种心律失常E、发热，P-R间期延长，血清抗"O"滴定度增高（1：400）42.女，29岁，哺乳期，右乳房肿痛2天，无发热，体检：右乳房肿胀，内象限有压痛，无波动感。根据以上情况应采取哪项措施（）。A、手术切除右乳房B、切开皮肤引流C、局部热敷+物理治疗D、预防性应用抗生素E、排空乳汁消除乳汁淤滞43.患者空腹血糖浓度为6～7mmol／L，又有糖尿病症状时宜做（）。A、糖化血红蛋白测定B、空腹血浆葡萄糖浓度C、尿糖测定D、葡萄糖耐量试验E、血浆胰岛素水平测定44.患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。首选实验室检查是（）。A、抗核抗体B、抗JO-1抗体C、抗SCl-70抗体D、类风湿因子E、抗中性粒细胞浆抗体45.对吸毒者、艾滋病病毒携带者或艾滋病患者等的调查，要想获得足够的研究样本，最有效的抽样方法是（）。A、系统抽样B、方便抽样C、目的抽样D、雪球抽样E、整群抽样46.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为（）。A、0.05g/片B、0.25g/片C、0.5g/片D、1.25g/片47.25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物，阴道黏膜有多个散在的红色斑点。依初步诊断，应选择的治疗措施是（）。A、甲硝唑口服，7天为1个疗程B、克霉唑栓放阴道内，10次为1个疗程C、1%龙胆紫涂阴道，每周3次，2周为1个疗程D、制霉菌素栓剂放阴道内，10次为1个疗程E、以上都不是48.患者胸片示右上肺空洞影，洞壁厚，内壁有结节，呈偏心空洞（）A、癌性空洞B、肺气肿C、上腔静脉综合征D、慢性支气管炎E、支气管扩张49.在神经症的强迫状态中，下列哪项是错误的（）。A、强迫症状难以受自己的意志控制B、患者自知没有必要C、症状反复出现，不能摆脱D、常伴有焦虑情绪E、缺乏病感50.一新生儿出生时窒息，1分钟Apgar评分为2分，无呼吸，皮肤苍白，心率80次／分，四肢活动少，张力低下，此时最首要的处理措施是（）。A、拍打足底或臀部引起啼哭B、皮下注射呼吸兴奋剂C、心腔注射三联针D、气管插管，吸出上气道黏液E、建立静脉通道第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案:B2.正确答案:B3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:D6.正确答案:D7.正确答案:C8.正确答案:D9.正确答案:A10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:E16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:D19.