2023年卫生知识健康教育知识-突发公共卫生事件知识考试历年高频考点试题含答案

2023年卫生知识健康教育知识-突发公共卫生事件知识考试历年高频考点试题含答案（图片大小可自由调整）第1卷一.参考题库(共50题)1.简述职业中毒的现场调查的内容和注意事项。2.回答接到环境污染这样的突发事件报告后，应询问和记录哪些内容。3.对食物中毒病人的调查应注意哪些环节？4.简述采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的原则及注意要点。5.某村区一幼儿园因原教室十分破旧，重新盖了教学楼并装修一新，于2002年9月2日开始使用。三天内共有100多名学生出现眼红、皮肤痛痒、咳嗽等症状，先后到医院就诊。简述如何预防此类事件的发生。6.某造纸厂因生产需要，应修复已停产的贮浆池，该池深度3m，长宽各3m，内存纸浆约2m深，并已存放1月有余（正常生产时，纸浆只停放1～2天），工人检修完抽浆泵、马达和管道后，即开浆抽取贮浆池的纸浆。几分钟后，泵的橡皮管道破裂，纸浆从管内喷出，立即停泵。此时，工人李XX马上顺着铁梯子下到池内去修理，突然摔倒在池内。张XX认为李某某是触电摔倒，即可切断电源，下去抢救，也昏倒在池内。后有两名工人去救援，也相继昏倒在池内。看到连续2人突然昏倒在贮浆池内，你首先考虑的是什么原因中毒？为什么？7.案例1（登革热）：截止到2013年10月31日，广州2013年登革热病例数量已经达到900多例了，是近10年以来登革热病例最多的一年。900多例病例中，含66例输入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型脑炎）：2006年7月13日以来陕西省运城市9个县区先后发生乙脑疫情，截至14日感染人数已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治疗4例，在住院治疗的31例中，病情平稳7例，病情危重8例。以上是2006年陕西省运城市出现的一次乙脑疫情。请针对该疫情进行相关分析。 案例3（血吸虫病）：2005年7月下旬，河南省商丘市报告一例在安徽芜湖感染的急性血吸虫病。安徽省血研所接到中国疾控中心的疫情通报后，立即与河南省疾控机构联系，很快查清了在芜湖的感染地点，及时进行了灭螺灭蚴处理，防止了疫情的蔓延。 案例4（肾综合征出血热）：某乡2004年11月初以来，发生不明原因发热、腰痛、皮肤黏膜有出血点，血压偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。个别病例死亡，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。该乡环境卫生极差，鼠多，垃圾随处可见。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇发现一起疑似鼠疫疫情，经实验室48小时细菌培养，结果呈现阳性。疫情发生后，我国的疾控中心鼠疫防治专家立即赶赴现场，开展流行病学调查、密切接触者的追踪管理、疫源地处理等防控和医疗救治工作，现在疫情已经得到了有效控制。 案例6（疟疾）：2007年9月28日，邓州市裴营乡寇营村发现当地感染疟疾病例11例。市疾控接到报告后，立即开展流行病学调查及疫情处理。对上述疾病案例监测包括哪些内容？8.简述如何预防肺结核。9.简述食物中毒技术处理的内容。10.随着人口老龄化，恶性肿瘤对居民健康的影响日益突出。大竹县于2009年开展了肿瘤随访的登记的项目工作，结果如下：2009年医疗单位报告恶性肿瘤1506例，报告率为138.80/10万，其中死亡836例，死亡率为77.05/10万。男性现患率为91.24/10万，死亡率为52.75/10万，发病较高的为支气管和肺肿瘤、肝恶性肿瘤、胃恶性肿瘤、食管恶性肿瘤，占男性发病的71.52%；女性现患率为47.56/10万，死亡率为24.33/10万，发病较高的为乳房恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、子宫恶性肿瘤，占女性发病的42.64%。发病年龄40～75岁组较高，占70.85%。职业主要以农民最高，占96.88%。引起恶性肿瘤除了环境因素还有什么？11.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。简述上述所有呼吸道传染病案例的监测要点。12.简述脑卒中的预防要点。13.案例1（病毒性肝炎）：2008年12月13日，固原市疾病预防控制中心接到固原一中甲型病毒性肝炎的疫情报告后，立即组织专业人员对疫情进行了调查、核实，经流行病学调查和血清学检测，确定为一起甲肝暴发疫情。 案例2（霍乱）：2008年9月6日，某海滨小城市市级人民医院报告发生一起疑似霍乱病例。患者：男，34岁，剧烈腹泻1天，大便呈黄水样、无里急后重、无腹痛、伴低热、呕吐，腹泻半天后出现腓肠肌痉挛。经调查，该患者系该市面粉厂工人，患者称该厂近来还有类似腹泻病人，但不清楚其他病人的症状和就诊情况。该市疾病预防控制中心接到市人民医院的报告后，立即派员进行流行病学调查与疫情处理。 案例3（细菌性痢疾）：2009年4月18日15：00，婺源县疾病预防控制中心接到珍珠山乡卫生院电话报告：该乡中学、中心小学自18日下午陆续有学生出现发热、头痛、腹痛、腹泻等症状。接到报告后，疾病预防控制中心立刻向县卫生局汇报，同时组织疫情防控小组赶往现场，进行流行病学调查和疫情处理。 案例4（伤寒和副伤寒）：2005年9月23日下午，某县疾病预防控制中心接到县中心医院电话报告，该院医生在9月15日至23日上午的门诊时先后发现18例症状相似的病人，均表现为持续性发热、乏力、腹部不适、多有便秘，少数病人以腹泻为主，同时伴有皮疹和肝脾肿大，肥达试验“O”抗体阳性。患者发病前都曾使用村边的井水洗菜。为分析该次暴发的原因，实施病例对照调查时应考虑哪些方面？14.回答在撰写传染病疫情调查报告时，准备报告哪些内容？15.简述细菌性食物中毒发病与进食的关系。16.2006年7月1日，某县一居民为子女结婚举办婚宴，共参加人数150人。于7月5日出现1例高热病人（40-41℃），主要表现为乏力、脉象相对迟缓，皮肤玫瑰疹和肝脾肿大。至7月10日陆续出现10例相同症状的病人，截至到7月下旬总共发生48例病人。经调查，发病者均为参加婚宴就餐者，未参加婚宴就餐者无一人发病；本次婚宴用水均取自该家的自用井。你应如何调查处理。这可能是什么疾病？依据有哪些？如进行实验室诊断需采集什么标本？17.简述生活饮用水污染事件的处理。去除污染源、切断污染途径、保护人群健康18.为控制人感染性禽流感疫情，对学生进行的健康教育应包括哪些内容？19.简述糖尿病的预防要点。20.2006年9月18日晚上7点，某市CDC接到某镇中心卫生院电话报告：9月18日下午3点左右，该镇中心卫生院发现两例疑似霍乱病人，到18日下午5时，该院已经累计收治了8例疑似霍乱病人，病人的临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹痛、米咁样大便，无腹痛、无发热。根据采集的病史初步获悉：9月17日中午，8例病人均参加了该镇陈女士在当地某餐馆举办的生日宴会。接到报告后，该市CDC立即派出由流行病学、检验、消毒专业人员组成的调查组前往该镇调查。发病地点是一个近海的渔港，产业主要以渔业为主。调查组流行病学专业人员仔细询问了8例病人的临床表现和流行病学史，初步诊断：霍乱（疑似）。同时，该市实验室从8例病人大便中，均检测出O139霍乱弧菌，经调查组细菌专家核实，实验结果正确。调查组结论：此次疫情为霍乱暴发。在什么时候可解除疫点？21.如果流行性感冒疫情采取疫苗防疫，哪些人群是禁忌的？22.请简述在人禽流感事件中易感人群的保护措施。23.为控制除人禽流感外的呼吸道传染病疫情，对学生进行的健康教育应包括哪些内容？24.急性一氧化碳中毒的检查项目有哪些？25.男性，30岁，牧民。1周前捕猎旱獭，3天前发现左下肢外侧有一小水泡，并逐渐形成脓疱，左侧腹股沟淋巴结肿大、疼痛、变硬，伴有发热、头痛、全身疼痛、乏力。症状日益加重，高热不退，走路蹒跚。 查体：T39.5℃，P110次/分，R25次/分，BP136/60mmHg，颜面潮红，结膜充血，烦躁不安。左侧腹股沟淋巴结如鸽蛋大，并与周围组织粘连，皮肤表面红肿，触之疼痛剧烈。 实验室检查：Hb105g/L，WBC15.2*109/L，N78%，L22%。大小便常规无异常 请作出初步诊断，并简要说明诊断依据。26.为控制消化道传染病疫情，应准备采取哪些控制措施？27.硫化氢具有臭鸡蛋味，刺激阈低，可否凭嗅觉对中毒危险性进行判断？28.医疗机构为控制手足口病疫情，应采取哪些措施？29.简述急性职业性中毒事故报告的时限。30.疾病预防控制机构为控制学校肺结核疫情，应采取哪些措施？31.简述进行脑卒中的健康教育，其主要的内容。32.针对托幼机构的手足口病防治，你认为应该重视哪几方面？33.简述对肺结核接触者的处理。34.简述氯气中毒的现场急救措施。35.请提出对急性职业中毒（食物中毒）本案作业场所进行劳动卫生学调查的主要内容。36.女性，65岁，退休工人，因与家人生气时突然昏迷4小时就诊。 患者于4个小时前因家庭琐事与家人争吵，正生气时突然剧烈头痛，继之很快昏迷不省人事，曾吐过1次，呈喷射性，吐出食物，无大小便失禁、抽搐和咬破舌头等。既往有高血压病史2余年，未进行系统治疗，既往无类似病史，无心、脑、肝肾疾病及糖尿病史，无药物过敏史。无烟酒嗜好，家族史中父亲因高血压病死亡。查体：T36℃，P80次/分，R20次/分，BP165/100mmHg。 昏迷，双眼向右侧凝视，瞳孔等大正圆，对光反射灵敏。颈软无抵抗，心界叩诊不大，心率80次/分，律齐，未闻及杂音，腹（-）。左侧上下肢瘫痪，左侧巴氏征（+）。 实验室检查：Hb124g/L，WBC6.8*109/L，N68%，L32%，PLT240*109/L。 问题：请作出初步诊断，并简要说明诊断依据。37.2006年9月18日晚上7点，某市CDC接到某镇中心卫生院电话报告：9月18日下午3点左右，该镇中心卫生院发现两例疑似霍乱病人，到18日下午5时，该院已经累计收治了8例疑似霍乱病人，病人的临床表现具有典型的霍乱症状：剧烈腹痛、米咁样大便，无腹痛、无发热。根据采集的病史初步获悉：9月17日中午，8例病人均参加了该镇陈女士在当地某餐馆举办的生日宴会。接到报告后，该市CDC立即派出由流行病学、检验、消毒专业人员组成的调查组前往该镇调查。发病地点是一个近海的渔港，产业主要以渔业为主。调查组流行病学专业人员仔细询问了8例病人的临床表现和流行病学史，初步诊断：霍乱（疑似）。同时，该市实验室从8例病人大便中，均检测出O139霍乱弧菌，经调查组细菌专家核实，实验结果正确。调查组结论：此次疫情为霍乱暴发。疫情控制后，为了彻底调查清楚此次霍乱疫情的发病原因，调查组决定开展病例对照研究。请问应如何选择病例组和对照组？38.简述应如何开展食物中毒现场调查确定食物中毒的致病原因。39.回答霍乱/鼠疫、人禽流感、艾滋病、流行性感冒/手足口病各自属于哪类传染病，报告方式和报告时限如何？40.简述一氧化碳中毒的现场急救措施。41.3岁女童，因发热、呕吐、呕吐3天，抽搐、神志不清1小时于7月30日入院。 患儿于入院前3天突然发热，伴头痛，烦躁不安，无鼻塞、咳嗽。曾呕吐胃内容物2次，一次呈喷射状。当地医院给予肌内注射青霉素及退热药物治疗无效。昨起嗜睡，1小时前全身抽搐1次，持续1分钟，继而神志不清而转来本院。发病以来拒食，便尿正常。 既往体检，父母均体检。患儿未接受任何预防接种。 查体：T39.2℃，P110次/分，R26次/分，BP120/80mmHg。发育正常，营养良好，囟门已闭，神志不清。全身皮肤无发绀、黄染，未见出血点。全身浅表淋巴结未触及，巩膜无黄染，两侧瞳孔等大，直径约2cm，对光反射迟钝。无鼻翼煽动，唇红，咽部稍充血，扁桃体不肿大。心肺（-）。腹平软，肝右肋下1.5cm，质软，脾未触及，肠鸣音正常。神经系统检查：颈项强直，布氏征阳性，克氏征阳性，巴氏征阳性，腹壁反射消失，膝键反射消失，二头肌反射消失，三头肌反射消失。 实验室检查：Hb105g/L，WBC12.2*109/L，N73%，L27%。尿常规（-），粪便常规（-）。脑脊液：压力220mmH2O，外观清，WBC0.138*109/L，N 65%，L 35%，蛋白质（+++），葡萄糖>0.5g/L，氯化物7.0g/L，涂片未查见细菌。作出初步诊断，并简要说明诊断依据。42.某造纸厂因生产需要，应修复已停产的贮浆池，该池深度3m，长宽各3m，内存纸浆约2m深，并已存放1月有余（正常生产时，纸浆只停放1～2天），工人检修完抽浆泵、马达和管道后，即开浆抽取贮浆池的纸浆。几分钟后，泵的橡皮管道破裂，纸浆从管内喷出，立即停泵。此时，工人李XX马上顺着铁梯子下到池内去修理，突然摔倒在池内。张XX认为李某某是触电摔倒，即可切断电源，下去抢救，也昏倒在池内。后有两名工人去救援，也相继昏倒在池内。可产生“电击样死亡”的职业性毒物是哪种？下水道（造纸厂贮浆池）最常见的化学毒物是什么？43.简述疾控中心工作人员接到急性职业中毒（食物中毒）报告应做的工作。44.简述糖尿病的预防措施。45.请根据人禽流感的传播途径，制定预防控制措施。46.对传染病病例进行流行病学个案调查时，应涵盖哪些内容？47.急性苯中毒/苯作业、急性铅中毒/铅作业、急性汞中毒/汞作业人员的职业健康检查的检查项目分别有哪些？（用于上岗前、在岗期间、应急、离岗时均可）48.你在简述环境污染事件报告时，准备报告哪些内容？49.简述尘肺病的预防。50.案例1（登革热）：截止到2013年10月31日，广州2013年登革热病例数量已经达到900多例了，是近10年以来登革热病例最多的一年。900多例病例中，含66例输入性和近300例疑似病例。 案例2（流行性乙型脑炎）：2006年7月13日以来陕西省运城市9个县区先后发生乙脑疫情，截至14日感染人数已增至60例，其中死亡病例19例。其中41例中，治愈出院6例，在家治疗4例，在住院治疗的31例中，病情平稳7例，病情危重8例。以上是2006年陕西省运城市出现的一次乙脑疫情。请针对该疫情进行相关分析。 案例3（血吸虫病）：2005年7月下旬，河南省商丘市报告一例在安徽芜湖感染的急性血吸虫病。安徽省血研所接到中国疾控中心的疫情通报后，立即与河南省疾控机构联系，很快查清了在芜湖的感染地点，及时进行了灭螺灭蚴处理，防止了疫情的蔓延。 案例4（肾综合征出血热）：某乡2004年11月初以来，发生不明原因发热、腰痛、皮肤黏膜有出血点，血压偏低，先少尿，后多尿，病例十余例。个别病例死亡，尸检可见内脏高度充血，心、肾及脑垂体广泛性出血。该乡环境卫生极差，鼠多，垃圾随处可见。 案例5（鼠疫）：2009年7月30日，青海省海南藏族自治州兴海县子科滩镇发现一起疑似鼠疫疫情，经实验室48小时细菌培养，结果呈现阳性。疫情发生后，我国的疾控中心鼠疫防治专家立即赶赴现场，开展流行病学调查、密切接触者的追踪管理、疫源地处理等防控和医疗救治工作，现在疫情已经得到了有效控制。 案例6（疟疾）：2007年9月28日，邓州市裴营乡寇营村发现当地感染疟疾病例11例。市疾控接到报告后，立即开展流行病学调查及疫情处理。本次疫情主要调查哪些内容？（用于血吸虫案例）第1卷参考答案一.参考题库1.正确答案: （1）一般情况调查：单位名称、性质、隶属情况、单位地址、联系电话、引起中毒的原因、范围、接触人数、中毒人数、死亡人数、临床症状、治愈转归情况、发生中毒的时间、地点、产品名称及生产时间、有无各类规章制度等。 （2）职业史调查：接触工人、中毒者、死亡者的职业史、可能接触的有毒有害物质等。 （3）工艺过程：生产中使用和产生的化学物质、生产工艺 （4）中毒经过和原因调查：操作、仪器设备 （5）防护情况：防护设备、个人防护 （6）中毒者的情况。 注意事项： 1）现场安全和自我保护，所有中毒现场工作人员都应穿着适当的个体防护装备； 2）仔细观察倾听各方面意见，做好记录； 3）进行现场拍照和录音。2.正确答案: 1）事件名称、事件类别、事故发生的时间、地点、涉及的范围、单位名称，联系人姓名、联系电话； 2）举报人的姓名、单位名称、联系电话及报告的时间； 3）现场基本情况，饮用水异常情况包括可能的污染原因、途径、污染范围； 4）事故的危害程度，了解受累及人员数量、症状，有无就医诊断，得到合理的医治、重点是有无危重患者的情况； 5）已采取的措施、事故发展的趋势和急需解决的问题。3.正确答案: 1）对有关可疑食物列表分别进行询问调查，调查时注意调查和分析发病者与未发病者的进食食物的差别。 2）重视对早发病和症状较重的病人的调查，确定首例病人和末例病人，初步判断食物中毒的潜伏期。 3）选择最了解事件情况的有关人员（包括病人），详细了解有关食物的来源、加工方法和过程、存放条件和时间、食用方法、进食人员及食用量等情况。 4）了解是否存在食物之外的其他可能与发病有关的因素，以排除或确定非食源性疾病。4.正确答案: 原则：及时性、针对性、适量性、不污染 1）可疑食物采集过程中注意无菌操作，防止污染，以免影响结果； 2）样品的贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存； 3）夏季送检样品时，应注意冷藏，不得加入任何防腐剂； 4）采样应做详细记录，填写采样单。5.正确答案: 1）装修好后，将所有门窗处于开启状态，最大程度释放甲醛；另外，可使用活性炭吸附甲醛。 2）装修好后，不能立即使用，要通风一段时间才能开始使用，一般建议至少通风半年才开始使用； 3）使用新的教室后，也要经常开窗通风。6.正确答案:窒息性气体中毒。因为纸浆在贮浆池存放有1个多月，纸浆在存放过程中会发酵产生H2S窒息性气体，因此在池内可能有较高浓度的H2S气体。7.正确答案: 对登革热/流行性乙型脑炎/疟疾监测内容： 1）疫情监测；2）病原学监测；3）血清学监测；3）登革热媒介伊蚊监测/乙脑媒介库蚊监测/疟疾媒介按蚊监测；4）乙脑+宿主动物（尤其是猪）的感染情况/疟疾+疟原虫耐药性情况。 对肾综合征出血热监测内容： 1）疫情监测；2）病原学监测；3）血清学监测；4）宿主动物（尤其是鼠）的感染情况。 对血吸虫监测内容： 1）疫情监测；2）病原学监测；3）血清学监测；4）钉螺感染情况；5）水体感染情况；6）宿主动物感染情况。 对鼠疫监测内容： 1）基本情况；2）人间鼠疫疫情；3）动物鼠疫疫情；4）病原学监测；5）血清学监测；6）鼠疫媒介鼠蚤情况；8.正确答案: （1）卡介苗的接种 （2）肺结核患者发现、报告和登记 （3）肺结核患者的治疗和管理 （4）宣传教育 （5）化学预防 （6）重点人群筛查9.正确答案: 1）对中毒患者的紧急处理： ①立即停止食用中毒或可疑中毒食品； ②救治：排毒、解毒、对症处理； ③采集病人呕吐物、血液、尿液等标本备检。 2）对中毒食品的控制处理： ①保护现场，立即封存中毒食品或可疑中毒食品； ②采集中毒或可疑中毒食品备检； ③调查被污染食物的流向，尽快追回中毒或可疑中毒食品，并向相关部门通报，采取相应的控制预防措施。 ④对中毒食品进行无害化处理或销毁 3）对中毒现场的消毒处理： ①立即封存被污染的食品加工用具、容器等，并对其进行清洗消毒或者废弃； ②对被污染的台面、墙壁、地面等可用漂白粉溶液擦拭消毒； ③如有必要，可暂时关闭被污染的与食物中毒事件相关的生产经营场所。10.正确答案: 1）行为及生活方式； 2）社会心理因素； 3）药物因素； 4）职业因素； 5）病毒因素。11.正确答案: 1）腹泻病人监测：发现疑似患者采样检测，诊断为临床或确诊病例要及时进行网络直报； 2）重点人群监测：对监测点内的的重点人群，包括密切接触者、医务人员、饮食从业人员、水管粪管人员、托幼机构保育员等进行带菌率监测； 3）外环境和水源监测：定期选择城市生活污水排放处、医院污水排放处等抽样检测； 4）食品、粪便和苍蝇监测：定期选择食堂、餐馆等集中供应等食品，公共厕所、粪坑和苍蝇抽样检测； 5）菌株耐药性监测：对监测点内的XX病原菌进行药敏试验，动态观察菌株耐药性变迁； 6）在监测点内对水改、粪管等措施的落实情况及其他防疫措施作出科学评价，及时调整防治策略和方法。12.正确答案: 1）开展社区健康教育：社区健康教育主要包括以下几个方面。 ①普及脑血管病防治知识； ②了解自己的血压； ③定期体检； ④改变不健康的生活方式。 2）脑血管病早期发现：当具有脑卒中危险因素（如高血压、糖尿病、高血脂、心脏病）者突然出现疑似脑卒中症状，应及时送医院救治。 3）防止复发：对已经发生脑血管病的患者，要寻找病因，纠正所有可干预的危险因素，来防止再次发生脑卒中。13.正确答案: 1）提出可疑危险因素（饮水、食物、接触）； 2）确定对照的条件（性别、年龄、居住地），选择对照。14.正确答案: 1）标题； 2）背景资料与疫情本底资料； 3）暴发疫情的发现和报告经过； 4）发病经过及三间分布； 5）临床表现和实验室检测结果； 6）流行因素分析； 7）干预措施及效果评价； 8）调查结论与趋势分析； 9）经验教训和建议； 10）报告单位和报告日期。15.正确答案: 1）沙门菌属：多为动物性食物，主要是畜肉及其制品，其次为家禽、蛋类、奶类、鱼虾及其制品副。 2）溶血性弧菌：主要是海产品和盐渍食品，如海产鱼、虾、蟹、贝、咸肉、盐渍禽肉、咸蛋、咸菜、凉拌菜。 3）变形杆菌属：主要是动物性食物，以肉类、水产类较多见，蔬菜、豆制品、剩饭剩菜也可引起。 4）葡萄球菌肠毒素：在我国，主要是奶及奶制品、含奶糕点、荷包蛋、糯米凉糕、凉粉、剩饭、米酒。 5）肉毒梭菌毒素：绝大部分为家庭自制的发酵食品，如臭豆腐、豆豉、豆酱、面酱等，其次为动物性食品引起，如罐头食品、腊肉、熟肉等。16.正确答案: 疫情初步诊断为伤寒暴发。 诊断依据包括： 1）伤寒病人均有参加婚宴就餐史，未参加婚宴就餐者无一人发病； 2）婚宴用水取自该家自用井； 3）病人均表现典型的伤寒临床症状。 如进行实验室诊断需采集： 1）血液标本：进行细菌培养、血清肥达氏实验"O"抗体检测； 2）粪便标本：进行细菌培养。17.正确答案: 1）污染的控制： ①确定饮用水被污染时，立即上报，停止供水，告知人群，启动临时供水方案。 ②清除传染源，切断污染途径。具体包括：打捞污染物、管网修复和彻底清洗消毒水箱等。 ③制定水质应急监测方案，对水源水和末梢水/二次供水的水质进行动态监测。 ④生物性污染事件：及时救治患者，预防性给药，健康教育。 ⑤恢复供水前，对水质进行检测 2）人群的保护： ①开展医疗救治工作。 ②对高危人群，可进行针对性的预防性服药，必要时进行医学观察。 ③开展卫生宣教，消除公众恐慌心理，提高公众自我保护意识。18.正确答案: 1）注意个人卫生，要勤洗手；充足睡眠、勤于锻炼、保证营养； 2）室内注意通风； 3）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开； 4）尽量避免密切接触家禽和野禽； 5）接触禽类及其蛋类、粪便后，用皂液和流水洗手； 6）如出现相关症状，应戴上口罩，及时向班主任和家长汇报。并尽快就诊，切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。19.正确答案: 1）一级预防包括： ①积极控制和治疗糖尿病的高危因素如高血压、血脂紊乱等； ②改善生活方式，如戒烟、限酒、控制体重，体育锻炼； 2）二级预防包括： ①对新诊断和早期糖尿病患者采用严格控制血糖的策略来减少糖尿病并发症发生的风险； ②在没有明显糖尿病血管并发症但具有心血管疾病危险因素的糖尿病患者中采取降糖、降压、降脂和应用阿司匹林来预防心血管疾病和糖尿病微血管病变的发生。 3）三级预防包括： ①在年龄较大、糖尿病病程较长和已经发生了心血管疾病的患者中，要充分平衡血糖控制的利弊，在血糖控制目标的选择上采用个体化的策略； ②对年龄较大、糖尿病病程较长和应发生了心血管疾病的患者，应在个体化血糖控制的基础上采取降压、调脂和应用阿司匹林的措施来减少心血管疾病反复发作和死亡，并减少糖尿病微血管病变的发生。20.正确答案: 当疫点内采取的措施均已落实，密切接触者经过粪检和医学观察期，无续发病人或带菌者出现时可予以解除； 若有新病人和带菌者出现，则继续做好疫点内各项工作，达到上述要求时再行解除。如无粪检条件，自疫点处理后5天内再无新病例出现时亦可解除。21.正确答案: 1）对卵蛋白或任何疫苗过敏者； 2）中、重度急性发热者； 3）曾患吉兰-巴雷综合征患者； 4）医师认为其他不能接种流脑疫苗者。22.正确答案: 1）做好个体防护：与感染禽流感的家禽密切接触的工作人员必须按要求做好个人防护，接种流感疫苗，严防人流感病毒和禽流感病毒同时感染； 2）疫苗接种：疫区及高危人群，重点是老人、小孩、体弱者，禽类屠宰工人，养殖场工人、接触处理病死禽类尸体的工人、动物禽流感防疫和研究的人员等。药物预防：密切接触者可用金刚烷胺预防性服药，或一些中成药。 3）加强体育锻炼，增强自身免疫力； 4）健康教育：卫生宣教，普及禽流感防治知识，引导群众养成良好的卫生习惯。如接触禽鸟类以后、饭前便后要洗手；如食用禽类食品应彻底煮熟。23.正确答案: 1）注意个人卫生，要勤洗手，尤其在咳嗽和打喷嚏后； 2）室内注意通风； 3）尽量少去公共场所，必要时避免集体活动； 4）避免接触病例，接触时一定要戴口罩； 5）充足睡眠，勤于锻炼，保证营养； 6）如出现相关症状，应带上口罩，及时向班主任和家长汇报。并尽快就诊。24.正确答案: 1）症状询问：重点询问神经系统和呼吸系统症状。 2）体格检查：内科常规检查、神经系统常规检查、瞳孔对光反射。 3）实验室及其他检查： ①血中碳氧血红蛋白测定； ②血常规、尿常规、脑脊液常规； ③脑电图； ④脑影像学检查； ⑤大脑诱发电位检查。25.正确答案: 1）根据题目所给信息，初步诊断为：腺鼠疫。 2）诊断依据包括： ①起病前10天内曾到过鼠疫流行区，有捕猎旱獭史。 ②突然发病，全身中毒症状如发热、头痛、全身疼痛严重。 ③查体见左侧腹股沟淋巴结肿大、热、痛并与周围组织粘连成块，剧烈触痛。 ④实验室检查：血常规示白细胞数及中性粒细胞数均增高。26.正确答案: 1）划定疫点、疫区，为采取处理措施的实施范围划定界线； 2）控制传染源：病人早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗； 3）切断传播途径： ①疫源地随时及终末消毒； ②做好三管一灭（管水、管粪、管饮食、消灭苍蝇）； 4）保护易感人群： ①开展卫生宣教，普及消化道传染病防治知识，引道群众养成良好的卫生习惯。 ②对接触者进行密切的医学观察， 如果条件允许，可以对易感人群进行疫苗接种预防感染。27.正确答案:不能。当环境中有低含量的硫化氢时，就会有一种类似臭鸡蛋的气味，含量稍高时就会有令人恶心的气味，高含量时则无气味，很难被发觉，因为此时人的嗅觉神经已经很快被麻痹，从而失去嗅觉。因此绝对不能凭闻气味来检测硫化氢是否存在。28.正确答案: 1）各级医疗机构应加强预检分诊，专辟诊室（台）接诊发热、出疹的病例；增加候诊室及就诊室的清洁消毒频次，室内采用湿式清洁方式。 2）医务人员在诊疗、护理每一位病例后，均应双手消毒，或更换使用一次性手套； 3）诊疗、护理手足口病病例过程中所使用的非一次性物品均要及时消毒； 4）对住院患儿使用过的病床及桌椅等设施和物品必须消毒后才能继续使用； 5）患儿的呼吸道分泌物和粪便及其污染的物品要进行消毒处理。29.正确答案: 1）发生急性职业性中毒的用人单位立即报告各有关部门，最初接诊的医疗机构，在患者确诊后2小时内报告市卫生局，并在24小时进行网上直报。 2）一般急性职业性中毒事故报告时限，在一般急性职业性中毒事故终止后二周内进行网上直报。 3）重大以上急性职业性中毒事故报告时限：必须实时报告。30.正确答案: 1）对学校进行业务技术培训，协助开展健康教育； 2）为学校师生健康体检提供支持和指导； 3）加强学校结核病疫情的主动监测。31.正确答案: 1）积极控制和治疗脑血管病的危险因素如高血压、糖尿病、高脂血症和心脏病； 2）改善生活方式，如戒烟、限盐、限酒，控制体重，积极体育锻炼； 3）根据气温变化随时增减衣服，尤其在气温剧降时，要多穿衣服，防止受凉； 4）注意防止室内外温差刺激，冬季患者室温不宜过高，以免造成室内外温差过大； 5）注意防止感染，要随时注意预防呼吸道感染，积极治疗感冒和原有的慢性感染性疾病。32.正确答案: 1）指导儿童养成正确洗手等良好的卫生习惯，老师要保持良好的个人卫生状况；出现重症或者死亡病例，或一周内同一班级出现2例及以上的病例，班级停课10天，1周内10例以上或者三个班级分别出现2例，经风险评估后，可建议停课10天。 2）教室和寝室等场所要保持良好通风，定期对玩具、个人卫生用品、餐具等物品进行清洗消毒； 3）定期对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒。 4）落实晨检，发现口足口病可疑患儿，立即送诊；对患儿所用的物品要立即消毒处理； 5）积极配合卫生部门采取手足口病防控措施，加强疫情报告。 6）每日对厕所进行清洁、消毒，清洁人员工作时要做好个人防护措施，清洁完毕后要立马洗手消毒。33.正确答案: 学校： 1）可疑肺结核症状的调查：询问所有密切接触者是否有可疑肺结核症状。 2）PPD试验：对所有密切接触者进行PPD试验；PPD试验阴性者，予接种卡介苗。 3）X线胸片检查：对所有密切接触者进行X线胸片检查。 4）痰结核菌检查：对有可疑肺结核症状者和X线胸片有异常者进行痰结核菌检查。 社会：涂阳肺结核病例筛查。34.正确答案: 1）迅速脱离中毒现场：将患者移至空气新鲜处，脱去污染衣服，用清水冲洗全身（包括双眼）。保持呼吸道通畅，静卧保暖。 2）对症治疗： ①对出现肺水肿、呼吸困难或呼吸停止的患者，应立即给予氧疗，进行人工呼吸； ②呼吸、心跳停止的必须立即行心肺脑复苏。35.正确答案: 1）事故发生时的劳动条件、设备运转情况、防护措施等； 2）生产工艺流程，了解存在哪些职业性有害因素； 3）对现场可疑毒物进行浓度检测并采集样品留实验室分析。36.正确答案: 1）据题所给信息，初步诊断为：脑卒中（右侧基底节）；高血压3期。 2）诊断依据包括： ①有高血压家族史，有高血压病史2年。 ②患者因生气时突然剧烈头痛，继而很快昏迷，伴喷射性呕吐。 ③本次查体，血压升高达2级水平，双眼向出血侧凝视，对侧上下肢瘫痪，对侧巴氏征阳性。 ④本患者高血压伴发脑血管意外，所以属于高血压病3期。37.正确答案: 1）病例组选择该镇所有霍乱病人； 2）病人组选择参与宴会的暴露人群中的非感染者。38.正确答案: 访谈相关人员、查阅相关记录、现场勘察（原辅料、生产加工、成品储存、从业人员健康状况）采集样本。 1）通过对医务人员及患者的询问，核实患者的一般情况和临床表现； 2）指导患者填写“进餐情况调查表”，调查患者发病48小时内食物进食情况； 3）尽可能采集患者呕吐物和血、尿、便等样品并快速检测。39.正确答案: 霍乱/鼠疫属于甲类传染病。实行网络直报的责任报告单位应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 人禽流感属于乙类传染病。实行网络直报的责任报告单位应于2小时内将传染病报告卡通过网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于2小时内以最快的通讯方式（电话、传真）向当地县级疾病预防控制机构报告，并于2小时内寄送出传染病报告卡。 艾滋病属于乙类传染病。在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。同类还有病毒性肝炎/甲型H1N1流感/麻疹/流行性出血热/流行性乙型脑炎/登革热/细菌性痢疾/肺结核/伤寒和副伤寒/流行性脑脊髓膜炎/血吸虫病/疟疾。 流行性感冒/手足口病属于丙类传染病。在诊断后，实行网络直报的责任报告单位应于24小时内进行网络报告；未实行网络直报的责任报告单位应于24小时内寄送出传染病报告卡。40.正确答案: 1）迅速脱离中毒现场：将患者移至空气新鲜处，保持呼吸道通畅，静卧保暖。 2）对症治疗： ①立即给予氧疗，以纠正缺氧并促进CO排出。 ②有条件的尽早给予高压氧治疗。 ③呼吸、心跳停止的必须立即进行心肺脑复苏 3）积极防治脑水肿：给予甘露醇、速尿等脱水利尿剂。41.正确答案: 1）根据题干所给信息，初步诊断为：流行性乙型脑炎。 2）诊断依据包括： ①3岁女童，夏季发病，未接受任何预防接种。 ②急性发热起病，具有头痛、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等典型神经系统感染症状。 ③查体见脑膜刺激征阳性。 ④实验室检查：血常规示白细胞数及中性粒细胞数